Алкалоз

Алкалоз гэдэг нь биеийн шингэний илүүдэл суурь (шүлт) агуулагдах эмгэг юм. Энэ нь илүүдэл хүчил (ацидоз) -ын эсрэг юм.

Бөөр ба уушиг нь хүний ​​биед хүчил ба суурь гэж нэрлэгддэг химийн бодисын зохистой тэнцвэрийг (рН-ийн зохих түвшинг) хадгалдаг. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл (хүчил) -ийн түвшин буурах эсвэл бикарбонат (суурь) түвшин ихсэх нь бие махбодийг хэт шүлтлэг болгож, алкалоз гэж нэрлэдэг. Алкалозын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Эдгээрийг дор тайлбарлав.

Цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ бага байгаагаас амьсгалын замын алкалоз үүсдэг. Энэ нь:

• Халуурах
• Өндөрт байх
• Хүчилтөрөгчийн дутагдал
• Элэгний өвчин
• Илүү хурдан амьсгалахад хүргэдэг уушгины өвчин (гипервентилат)
• Аспирины хордлого

Метаболик алкалоз нь цусан дахь хэт их бикарбонатаас үүсдэг. Энэ нь бөөрний зарим өвчний улмаас тохиолдож болно.

Гипохлоремийн алкалоз нь удаан хугацааны бөөлжилт гэх мэт хлоридын дутагдал, алдагдлаас болдог.

Гипокалемийн алкалоз нь бөөрний калийн дутагдал эсвэл бөөрний хариу урвалаас үүсдэг. Энэ нь тодорхой усны эм (шээс хөөх эм) уух үед тохиолдож болно.

Бие махбодь алкалозын үед хүчил шүлтийн тэнцвэрийг хэвийн хэмжээнд хүргэх үед нөхөн төлсөн алкалоз үүсдэг боловч бикарбонат ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ хэвийн бус хэвээр байна.

Алкалозын шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Төөрөгдөл (ухаан алдалт, ухаан алдалт руу шилжиж болно)
• Гар чичиргээ
• Толгой эргэх
• Булчин татвалзах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Нүүр, гар, хөлөнд мэдээ алдах, цочрох
• Булчингийн удаан хугацааны цочрол (татран)

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Захиалга өгч болох лабораторийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Артерийн цусны хийн шинжилгээ.
• Алколозыг баталгаажуулах, амьсгалын замын эсвэл бодисын солилцооны алкалоз мөн эсэхийг харуулах үндсэн бодисын солилцооны самбар гэх мэт электролитийн шинжилгээ.

Шүлтийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд бусад шинжилгээг хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүнд:

• Цээжний рентген зураг
• Шээсний шинжилгээ
• Шээсний рН

Алкалозыг эмчлэхийн тулд үйлчилгээ үзүүлэгч эхлээд шалтгааныг олох хэрэгтэй.

Гипервентиляциас үүдэлтэй алкалозын хувьд цаасан уутанд амьсгалах нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг илүү их хэмжээгээр биед агуулдаг тул алкалозыг сайжруулдаг. Хэрэв таны хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байвал хүчилтөрөгч авах боломжтой.

Химийн алдагдлыг (хлорид, кали гэх мэт) засах эм шаардлагатай байж болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг (температур, судасны цохилт, амьсгалын хэмжээ, даралт) хянах болно.

Ихэнх алкалозын тохиолдол эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.

Эмчилгээ хийгдээгүй эсвэл зохих ёсоор эмчлэгдээгүй хүндрэлд дараахь зүйлсийн аль нэгийг багтааж болно.

• Аритми (зүрхний цохилт хэт хурдан, хэт удаан эсвэл жигд бус)
• Кома
• Электролитийн тэнцвэргүй байдал (калийн бага түвшин гэх мэт)

Хэрэв та төөрөлдсөн, анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, "амьсгалаа авах" чадваргүй бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл дараахь тохиолдолд орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах (911 гэх мэт).

• Ухаан алдах
• Алкалозын шинж тэмдгүүд хурдан муудаж байна
• Таталт
• Амьсгалахад хүнд хэцүү байдаг

Урьдчилан сэргийлэх нь алкалозын шалтгаанаас хамаарна.Эрүүл бөөр, уушигтай хүмүүс ихэвчлэн ноцтой алкалозгүй байдаг.

• Бөөр

Effros RM, Swenson ER. Хүчлийн суурь тэнцэл. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 7-р бүлэг.

Өө МС, Товчоон Г. Бөөрний үйл ажиллагаа, ус, электролит, хүчил шүлтийн балансын үнэлгээ. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: 14-р бүлэг.

Seifter JL. Хүчиллэг суурь эмгэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 110-р бүлэг.