Өсөлтийн дааврын дутагдал - хүүхдүүд

Өсөлтийн дааврын дутагдал нь өнчин тархины булчирхай нь хангалттай хэмжээний өсөлтийн даавар үүсгэдэггүй гэсэн үг юм.

Тархины булчирхай нь тархины ёроолд байрладаг. Энэ булчирхай нь биеийн дааврын тэнцвэрийг хянадаг. Энэ нь өсөлтийн даавар үүсгэдэг. Энэ даавар нь хүүхдийг өсгөхөд хүргэдэг.

Өсөлтийн дааврын дутагдал нь төрөх үед байж болно. Өсөлтийн дааврын дутагдал нь эрүүл мэндийн байдлын үр дагавар байж болзошгүй юм. Тархины хүнд гэмтэл нь өсөлтийн дааврын дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Уруул, тагнай сэтэрхий зэрэг нүүр, гавлын ясны физик гажигтай хүүхдүүдийн өсөлтийн дааврын түвшин буурсан байж болзошгүй.

Ихэнх тохиолдолд өсөлтийн дааврын дутагдлын шалтгаан тодорхойгүй байдаг.

Удаан өсөлт нь нярай байхаасаа эхлэн ажиглагдаж, бага наснаасаа үргэлжилж болно. Хүүхдийн эмч ихэвчлэн өсөлтийн график дээр хүүхдийн өсөлтийн муруйг зурдаг. Өсөлтийн дааврын дутагдалтай хүүхдүүдийн өсөлт удаан буюу хавтгай байдаг. Хүүхэд 2-3 нас хүртлээ удаан өсөлт нь харагдахгүй байж болно.

Хүүхэд нь ижил нас, хүйсийн ихэнх хүүхдээс хамаагүй богино байх болно. Хүүхэд биеийн харьцаа хэвийн хэвээр байх боловч булцгар байж болно. Хүүхдийн царай ихэвчлэн ижил насны хүүхдүүдээс залуу харагддаг. Хүүхэд ихэнх тохиолдолд ердийн оюун ухаантай байх болно.

Ахмад насны хүүхдүүдийн бэлгийн бойжилт нь шалтгаанаас хамааран хожуу ирдэг эсвэл огт ирэхгүй байж болно.

Биеийн үзлэг, түүний жин, өндөр, биеийн харьцаа зэрэг нь өсөлт удааширсан шинж тэмдэг илэрнэ. Хүүхэд хэвийн өсөлтийн муруйг дагаж мөрдөхгүй.

Гар рентген шинжилгээгээр ясны насыг тодорхойлох боломжтой. Ер нь хүн томрох тусам ясны хэмжээ, хэлбэр өөрчлөгддөг. Эдгээр өөрчлөлтийг рентген зураг дээр харж болох бөгөөд ихэнхдээ хүүхэд өсч томрох тусам энэ хэв маягийг дагаж мөрддөг.

Шинжилгээг ихэвчлэн хүүхдийн эмч муу ургах бусад шалтгааныг судалсны дараа хийдэг. Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл 1 (IGF-1) ба инсулин төст өсөлтийн факторыг холбодог уураг 3 (IGFBP3). Эдгээр нь өсөлтийн даавар нь бие махбодийг бий болгоход хүргэдэг бодисууд юм. Туршилт нь эдгээр өсөлтийн хүчин зүйлийг хэмжих боломжтой. Өсөлтийн дааврын дутагдлын нарийвчилсан шинжилгээнд өдөөлтийн тест орно. Энэ шалгалт хэдэн цаг үргэлжилнэ.
• Толгойн MRI нь гипоталамус ба булчирхайн булчирхайг харуулж чаддаг.
• Өсөлтийн дааврын дутагдал нь цорын ганц асуудал биш байж болох тул бусад дааврын түвшинг хэмжих туршилтыг хийж болно.

Эмчилгээ нь гэртээ тарьсан өсөлтийн дааврын бэлдмэл (тариа) орно. Буудлага нь ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хийгддэг. Ахмад насны хүүхдүүд өөрсдийгөө хэрхэн яаж цохилт өгөхийг сурч чаддаг.

Өсөлтийн дааврын эмчилгээ нь урт хугацааны, ихэвчлэн хэдэн жилийн турш үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд хүүхдийг хүүхдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамруулж, эмчилгээ үр дүнтэй байгааг баталгаажуулах шаардлагатай. Шаардлагатай тохиолдолд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмийн тунг өөрчилнө.

Өсөлтийн дааврын эмчилгээний ноцтой гаж нөлөө ховор тохиолддог. Нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Толгой өвдөх
• Шингэнийг хадгалах
• Булчин, үе мөч өвддөг
• Түнхний ясны хальтиргаа

Энэ өвчнийг эрт эмчлэх тусам хүүхэд ердийн насанд хүрэгчдийн өндөрт өсөх магадлал өндөр байдаг. Олон хүүхэд эхний жилд 4 ба түүнээс дээш инч (10 см орчим), дараагийн 2 жилийн хугацаанд 3 ба түүнээс дээш инч (7,6 см) өсдөг. Өсөлтийн хурд аажмаар буурдаг.

Өсөлтийн дааврын эмчилгээ нь бүх хүүхдэд үр дүнтэй байдаггүй.

Өсөлтийн дааврын дутагдлыг эмчлэхгүй бол намхан болж, бэлгийн бойжилт удааширдаг.

Өсөлтийн дааврын дутагдал нь бусад дааврын дутагдалтай үед тохиолдож болно.

• Бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл
• Бие дэх усны тэнцвэр
• Эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл
• Бөөрний дээд булчирхай, тэдгээрийн кортизол, DHEA болон бусад дааврыг үүсгэдэг

Таны хүүхэд наснаасаа хэвийн бус богино санагдаж байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Ихэнх тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг.

Хүүхдийнхээ өсөлтийн хүснэгтийг хүүхдийн эмчтэй хамт үзлэг бүр дээр нягталж үзээрэй. Хэрэв таны хүүхдийн өсөлтийн талаар санаа зовж байгаа бол мэргэжлийн эмчийн үнэлгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Өнчин тархины одой байдал; Өсөлтийн дааврын дутагдал; Тусгаарлагдсан өсөлтийн дааврын дутагдал; Төрөлхийн өсөлтийн дааврын дутагдал; Панхипопитаризм; Намхан - өсөлтийн дааврын дутагдал

• Дотоод шүүрлийн булчирхай
• Өндөр / жингийн график

Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Хүүхдийн хэвийн ба хэвийн бус өсөлт. Оруулсан: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 25

Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Хүүхэд, өсвөр насныхны өсөлтийн даавар ба инсулин төст өсөлтийн фактор-I эмчилгээний заавар: өсөлтийн дааврын дутагдал, идиопатик намхан бие, инсулин төст өсөлтийн анхдагч хүчин зүйл-I дутагдал. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.

Паттерсон МЭӨ, Фелнер Э.И. Гипопитаризм. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 573 дугаар зүйл.