Кардиомиопати

Кардиомиопати нь зүрхний хэвийн бус булчингийн өвчин бөгөөд зүрхний булчин суларч, сунах эсвэл өөр бүтцийн асуудалтай болдог. Энэ нь ихэвчлэн зүрхний насос эсвэл сайн ажиллах чадваргүй болоход хувь нэмэр оруулдаг.

Кардиомиопатитай олон хүмүүс зүрхний дутагдалтай байдаг.

Кардиомиопати нь янз бүрийн шалтгаантай олон төрөл байдаг. Илүү нийтлэг зарим нь:

• Өргөтгөсөн кардиомиопати (идиопатик тэлэгдсэн кардиомиопати гэж нэрлэдэг) нь зүрхний үйл ажиллагаа суларч, томорч томрох эмгэг юм. Үүний үр дүнд зүрх нь хангалттай хэмжээний цусыг биед шахаж чадахгүй. Энэ нь эрүүл мэндийн олон асуудлаас үүдэлтэй байж болно.
• Гипертрофик кардиомиопати (HCM) нь зүрхний булчин өтгөрдөг эмгэг юм. Энэ нь цус зүрхнээс гарахад хэцүү болгодог. Энэ төрлийн кардиомиопати нь ихэнхдээ гэр бүлээрээ дамждаг.

• Ишемийн кардиомиопати нь зүрхийг цусаар хангадаг артерийн нарийсалтаас үүсдэг. Энэ нь зүрхний ханыг нимгэн болгодог тул сайн шахдаггүй.
• Хязгаарлалттай кардиомиопати нь эмгэгийн бүлэг юм. Зүрхний булчин чангарснаас зүрхний тасгууд цусаар дүүрч чадахгүй. Энэ төрлийн кардиомиопатийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол амилоидоз ба үл мэдэгдэх шалтгаанаас болж зүрхний сорви үүсгэдэг.
• Хэвлийн хөндийн кардиомиопати нь жирэмсний үед эсвэл дараа нь эхний 5 сард тохиолддог.

Боломжтой бол кардиомиопатийн шалтгааныг эмчилдэг. Зүрхний дутагдал, angina, зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг эмчлэхэд эм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Процедур эсвэл мэс заслыг дараахь байдлаар ашиглаж болно.

• Амьдралд заналхийлж буй зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг зогсоох зорилгоор цахилгаан импульс илгээдэг дефибриллятор
• Зүрхний цохилтыг удаашруулж эмчилдэг эсвэл зүрхний цохилтыг илүү зохицуулалттайгаар хийдэг зүрхний аппарат
• Зүрхний эвдэрсэн буюу суларсан хэсгийн цусны урсгалыг сайжруулж болох титэм артерийн судас тайрах мэс засал буюу ангиопластик мэс засал.
• Бусад бүх эмчилгээ үр дүнгүй болоход зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж болно

Хагас ба бүрэн суулгадаг зүрхний механик шахуургыг бүтээсэн. Эдгээрийг маш хүнд тохиолдолд ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ дэвшилтэт эмчилгээг бүх хүмүүс шаарддаггүй.

Хэтийн төлөв нь янз бүрийн зүйлээс хамаарна, үүнд:

• Кардиомиопатийн шалтгаан ба хэлбэр
• Зүрхний асуудлын ноцтой байдал
• Нөхцөл байдал эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг

Зүрхний дутагдал нь ихэвчлэн удаан хугацааны (архаг) өвчин байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордож магадгүй юм. Зарим хүмүүс зүрхний дутагдалд ордог. Энэ тохиолдолд эм, мэс засал болон бусад эмчилгээ тус болохгүй болж магадгүй юм.

Тодорхой төрлийн кардиомиопати өвчтэй хүмүүс зүрхний хэмнэлийн аюултай асуудлуудтай тулгардаг.

• Зүрхний дутагдал - эмчээсээ юу асуух вэ

• Зүрх - дунд хэсэг
• Зүрх - урд харах
• Өргөтгөсөн кардиомиопати
• Гипертрофик кардиомиопати
• Хэвлийн хөндийн кардиомиопати

Falk RH ба Hershberger RE. Өргөтгөсөн, хязгаарлагдмал, нэвчдэст кардиомиопати. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 77-р бүлэг.

McKenna WJ, Elliott PM. Миокарди ба эндокардийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 54-р бүлэг.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Зүрхний дутагдал: менежмент ба прогноз. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 53-р бүлэг.

Рожерс JG, О'Коннор. CM. Зүрхний дутагдал: эмгэг физиологи ба оношлогоо. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: боб 52