Нүдний меланома

Нүдний меланома бол нүдний янз бүрийн хэсэгт тохиолддог хорт хавдар юм.

Меланома бол маш түрэмгий хорт хавдар бөгөөд хурдан тархдаг. Энэ нь ихэвчлэн арьсны хорт хавдрын нэг хэлбэр юм.

Нүдний меланома нь нүдний хэд хэдэн хэсэгт нөлөөлж болох ба үүнд:

• Choroid
• Цилиндр бие
• Нүдний салст бүрхэвч
• Зовхи
• Iris
• Тойрог

Хороид давхарга нь нүдэнд меланомын хамгийн их магадлалтай цэг юм. Энэ бол нүдний цагаан ба торлог бүрхэвч (нүдний ар тал) хоорондох судас ба холбогч эдийн давхарга юм.

Хорт хавдар нь зөвхөн нүдэнд байж болно. Эсвэл энэ нь биеийн өөр хэсэгт тархдаг (метастаз), ихэвчлэн элгэнд тархдаг. Меланома нь арьс эсвэл биеийн бусад эрхтнүүдээс эхэлж, нүд рүү тархдаг.

Меланома бол насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог нүдний хавдар юм. Гэсэн хэдий ч нүднээс эхэлдэг меланома ховор тохиолддог.

Нарны гэрэлд хэт их өртөх нь меланомын эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Арьс, цэнхэр нүдтэй хүмүүс хамгийн их өртдөг.

Нүдний меланомын шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Бүдгэрсэн нүд
• Цахилдаг өнгөний өөрчлөлт
• Нэг нүдний хараа муу байна
• Улаан, зовиуртай нүд
• Цахилдаг эсвэл коньюнктивийн жижиг согог

Зарим тохиолдолд шинж тэмдэг илрээгүй байж болно.

Нүдний дурангаар нүдний үзлэг хийснээр нүдэнд нэг дугуй эсвэл зууван бөөгнөрөл (хавдар) илэрч болно.

Захиалж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Тархинд тархах (метастаз) илрэх зорилгоор тархины CT эсвэл MRI сканнердах
• Нүдний хэт авиан
• Арьсан дээр нөлөөлөлд өртсөн хэсэг байвал арьсны биопси

Жижиг меланомыг дараахь аргаар эмчилж болно.

• Мэс засал
• Лазер
• Цацрагийн эмчилгээ (гамма хутга, киберкайф, брахитерап гэх мэт)

Нүдийг арилгах мэс засал (enucleation) шаардлагатай байж болно.

Ашиглаж болох бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хэрэв хорт хавдар нь нүднээс гадуур тархсан бол химийн эмчилгээ
• Таны дархлааны тогтолцоонд меланомын эсрэг туслах эмийг хэрэглэдэг дархлаа эмчилгээ

Та хорт хавдрын эсрэг бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардмал биш байхад тусална.

Нүдний меланомын үр дүн нь оношлогдсон үед хорт хавдрын хэмжээнээс хамаарна. Ихэнх хүмүүс хавдар нь нүдний гадна тархаагүй бол оношлогдсоноос хойш дор хаяж 5 жилийн дараа амьдардаг.

Хэрэв хавдар нь нүдний гадна тархсан бол удаан хугацаагаар амьдрах магадлал бага байдаг.

Нүдний меланомын улмаас үүсч болзошгүй асуудлуудад дараахь зүйлс орно.

• Алсын хараа, гажуудал
• Торлог бүрхэвч
• Биеийн бусад хэсэгт хавдрын тархалт

Нүдний меланомын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ уулзахаар дууд.

Нүдний меланома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга бол нүдийг нарны гэрлээс хамгаалах, ялангуяа нарны туяа хамгийн хүчтэй байдаг өглөөний 10-14 цагийн хооронд. Хэт ягаан туяаны хамгаалалттай нарны шил зүү.

Жил бүр нүдний үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Хорт хавдрын меланома - choroid; Хортой меланома - нүд; Нүдний хавдар; Нүдний меланома

• Торлог

Augsburger JJ, Correa ZM, Berry JL. Нүдний доторх хорт хавдар. Оруулсан: Yanoff M, Duker JS, хэвлэл. Нүдний эм. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 8.1-р анги.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Нүдний (увеал) меланомын эмчилгээ (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq. 2019 оны 3-р сарын 24-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2019 оны 8-р сарын 2-нд нэвтэрсэн.

Седдон Ж.М., Макканнел ТТ. Uveal арын меланомын эпидемиологи. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Райаны Retina. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 143-р анги.

Shields CL, Shields JA. Арын увеал меланомын менежментийн тойм. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Райаны Retina. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 147-р анги.