Улаан хоолойн атрези

Улаан хоолойн атрези бол хоол боловсруулах эрхтний эмгэг бөгөөд улаан хоолой зөв хөгжөөгүй байдаг. Улаан хоолой бол ердийн үед амнаас ходоод руу хоол хүнс дамжуулдаг хоолой юм.

Улаан хоолойн атрези (EA) нь төрөлхийн гажиг юм. Энэ нь төрөхөөс өмнө тохиолддог гэсэн үг юм. Хэд хэдэн төрөл байдаг. Ихэнх тохиолдолд улаан хоолойн дээд хэсэг дуусч, доод улаан хоолой, ходоодтой холбоогүй байдаг.

EA-тай ихэнх нярайд трахео-улаан хоолойн фистул (TEF) хэмээх өөр нэг гажиг илэрдэг. Энэ бол улаан хоолой ба амьсгалын хоолой (гуурсан хоолой) хоорондох хэвийн бус холбоо юм.

Нэмж дурдахад, EA / TEF-тэй нярайд ихэвчлэн трахеомалази байдаг. Энэ бол амьсгалын хоолойн хананы сул тал ба уян хатан байдал бөгөөд амьсгалыг өндөр эсвэл чимээтэй сонсоход хүргэдэг.

EA / TEF-тэй зарим нярайд бусад гажиг, ихэвчлэн зүрхний гажиг илэрдэг.

EA-ийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Арьсны хөхрөлт (хөхрөлт)
• Хооллохыг оролдох үед ханиалгах, амаа таглах, амьсгал боогдох
• Унаж байна
• Муу хооллох

Төрөхөөс өмнө эхийн хэт авиан шинжилгээгээр амнион шингэн хэт их гарч болзошгүй. Энэ нь EA-ийн шинж тэмдэг эсвэл хүүхдийн хоол боловсруулах замын бусад бөглөрөл байж болно.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн төрсний дараахан нялх хүүхэд хооллохыг оролдож, ханиалгах, багалзуурдах, хөхрөх үед илэрдэг.Хэрэв EA-ийг сэжиглэж байгаа бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь нялх хүүхдийн ам, хамар хоолойгоор дамжуулан ходоодонд хооллох жижиг хоолойг дамжуулахыг хичээдэг. Хэрэв хооллох хоолой ходоод руугаа дамжин өнгөрч чадахгүй бол нярайд EA оношлогдох магадлалтай.

Үүний дараа рентген зураг авахуулах ба дараахь зүйлийг харуулна.

• Улаан хоолойд агаараар дүүрсэн уут.
• Ходоод, гэдэс дотор агаар.
• Тэжээлийн хоолойг рентгенээс өмнө оруулсан бол хоолойны дээд хэсэгт ороомогтой харагдана.

EA нь мэс заслын яаралтай тусламж юм. Улаан хоолойг засах мэс ажилбарыг төрсний дараа аль болох богино хугацаанд хийдэг бөгөөд ингэснээр уушги гэмтэхгүй, хүүхэд хооллох боломжтой болно.

Мэс засал хийхээс өмнө хүүхдийг амаар хооллодоггүй тул судсаар (IV) хоол тэжээл шаардагдана. Амьсгалын шүүрэл уушгинд нэвтрэхээс урьдчилан сэргийлэхэд анхааралтай ханддаг.

Эрт оношлох нь сайн үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Нялх хүүхэд уушги руу шүлс болон бусад шингэнээр амьсгалж, уушгины хатгалгаа, амьсгал боогдох, үхэлд хүргэж болзошгүй.

Бусад хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Тэжээлийн асуудал
• Мэс заслын дараа рефлюкс (ходоодноос хоол хүнсийг дахин дахин авчрах)
• Мэс заслын явцад сорви үүссэний улмаас улаан хоолойн нарийсал (нарийсал)

Дутуу төрөлт нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Дээр дурдсанчлан, биеийн бусад хэсэгт согог байж болно.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн төрсний дараахан оношлогддог.

Хүүхэд хооллосны дараа дахин дахин бөөлжих, эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал тэр даруйдаа хүүхдээ тэжээгч рүүгээ залгаарай.

Маданик Р, Орландо РС. Улаан хоолойн анатоми, гистологи, үр хөврөл, хөгжлийн гажиг. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин: эмгэг физиологи / оношлогоо / менежмент. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 42-р бүлэг.

Ротенберг SS. Улаан хоолойн атрези ба мөгөөрсөн хоолойн фистулын гажиг. Оруулсан: Holcomb GW, Murphy JP, St. St. Peter SD, eds. Холкомб ба Ашрафтын хүүхдийн мэс засал. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2020 он: 27-р бүлэг.

Чоно RB. Хэвлийн хөндийн зураглал. Оруулсан: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s эх-ургийн анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2019 он: 26-р бүлэг