Вулварын хорт хавдар

Вулварын хорт хавдар гэдэг нь эрхтнээс эхэлдэг хорт хавдар юм. Vulvar хорт хавдар нь ихэвчлэн бэлгийн уруул, үтрээний гадна талын арьсны нугаламанд нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд vulvar хорт хавдар нь клитор эсвэл үтрээний нээлхийн хажуугийн булчирхайгаас эхэлдэг.

Ихэнх vulvar хорт хавдар нь хавтгай эс гэж нэрлэгддэг арьсны эсээс эхэлдэг. Булцуут илэрсэн бусад төрлийн хорт хавдар нь:

• Аденокарцинома
• Суурийн эсийн хорт хавдар
• Меланома
• Саркома

Вулварын хорт хавдар ховор тохиолддог. Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• 50-аас доош насны эмэгтэй хүний ​​папиллома вирус (ХПВ, эсвэл бэлэг эрхтэний үрэвсэл) -ийн халдвар
• Архаг архаг өөрчлөлтүүд, тухайлбал, 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн хаг хаг, хавтгай гиперплази
• Умайн хүзүүний хорт хавдар эсвэл үтрээний хорт хавдрын түүх
• Тамхи татах

Элэгний доторхи нефлазийн неоплази (VIN) хэмээх өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд тархах vulvar хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд VIN-ийн тохиолдол хэзээ ч хорт хавдар үүсгэдэггүй.

Бусад болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Папын хэвийн бус түрхэцийн түүх
• Олон бэлгийн хамтрагчтай байх
• Анхны бэлгийн харьцаанд 16 ба түүнээс доош настай байх

Ийм өвчтэй эмэгтэйчүүд үтрээний орчимд олон жилийн турш загатнах нь элбэг байдаг. Тэд янз бүрийн арьсны тос хэрэглэсэн байж магадгүй юм. Тэд сарын тэмдэгээс гадна цус алдаж, шүүрч болно.

Вулва орчмын арьсны бусад өөрчлөлтүүд:

• Ягаан, улаан, цагаан, саарал байж болох мэнгэ, сэвх
• Арьс өтгөрөх эсвэл бөөндөх
• Арьсны шарх (шарх)

Бусад шинж тэмдгүүд:

• Өвдөлт эсвэл шээх үед шатаах
• Бэлгийн харьцаанд орсон өвдөлт
• Ер бусын үнэр

Бөөрний хавдрын зарим эмэгтэйд шинж тэмдэггүй байдаг.

Судасны хавдрыг оношлоход дараахь туршилтыг ашигладаг.

• Биопси
• Хорт хавдрын тархалтыг хайж олохын тулд аарцагны томограф эсвэл MRI
• Арьсны өөрчлөлтийг харах аарцагны эрхтний үзлэг
• Позитрон ялгаруулах томографи (PET)
• Кольпоскопи

Эмчилгээ нь хавдрын эсийг арилгах мэс засал хийдэг. Хэрэв хавдар том хэмжээтэй (2 см-ээс дээш) эсвэл арьсанд гүнзгий ургасан бол цавины хэсгийн тунгалгийн булчирхайг мөн арилгаж болно.

Химийн эмчилгээтэй эсвэл эмчилгээгүй цацраг туяа дараахь эмчилгээнд ашиглаж болно.

• Мэс заслаар эмчлэх боломжгүй дэвшилтэт хавдар
• Эргээд ирдэг вулварын хорт хавдар

Та хорт хавдрын эсрэг бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардмал биш байхад тусална.

Эрт оношлогдож, эмчилгээ хийлгэсэн ихэнх тохиолдолд vulvar хорт хавдартай эмэгтэйчүүд сайн байдаг. Гэхдээ эмэгтэй хүний ​​үр дүн дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хавдрын хэмжээ
• Хавдрын хорт хавдрын хэлбэр
• Хорт хавдар тархсан эсэх

Хорт хавдар нь анхны хавдрын голомт буюу түүний ойролцоо эргэж ирдэг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Биеийн бусад хэсэгт хорт хавдрын тархалт
• Цацраг туяа, мэс засал, химийн эмчилгээний гаж нөлөө

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд 2 долоо хоногоос дээш хугацаанд илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай.

• Орон нутгийн цочрол
• Арьсны өнгө өөрчлөгдөнө
• Вулва дээр өвдөж байна

Аюулгүй бэлгийн хавьталд орох нь vulvar хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм. Үүнд бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалах бэлгэвч хэрэглэх.

ХПВ-ийн халдварын зарим хэлбэрээс хамгаалах вакцин байдаг. Энэ вакцин нь умайн хүзүүний хорт хавдар, бэлэг эрхтэний үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор батлагдсан. Энэ нь ХПВ-тэй холбоотой бусад хавдрын өвчнүүд, тухайлбал, vulvar хорт хавдараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Вакциныг залуу охид бэлгийн харьцаанд орохоос нь өмнө, өсвөр насныхан, 45 хүртэлх насны эмэгтэйчүүдэд хийдэг.

Аарцгийн эрхтнүүдийн тогтмол үзлэгүүд нь vulvar хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэхэд тусалдаг. Эрт оношлох нь эмчилгээ амжилттай болох магадлалыг сайжруулдаг.

Хорт хавдар - vulva; Хорт хавдар - перинум; Хорт хавдар - vulvar; Бэлгийн бэлэг эрхтэний үрэвсэл - vulvar хорт хавдар; ХПВ - vulvar хорт хавдар

• Эмэгтэйчүүдийн периний анатоми

Фрумовиц М, Бодурка DC. Үтрээний неопластик өвчин: хагны склероз, доторх эсийн неоплази, торлог өвчин, хорт хавдар. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 30-р бүлэг.

Jhingran A, Russell AH, Seiden MV, et al. Умайн хүзүү, үтрээ, үтрээний хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 84-р бүлэг.

Koh WJ, Greer BE, Abu-Rustum NR, et al. Вулварын хорт хавдар, хувилбар 1.2017, NCCN-ийн хавдрын эмнэлзүйн дадлагын удирдамж. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (1): 92-120. PMID: 28040721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28040721/.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Vulvar хорт хавдрын эмчилгээ (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. 2020 оны 1-р сарын 30-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 1-р сарын 31-нд нэвтэрсэн.