Синдромыг сэргээх талаар мэдэх ёстой бүх зүйл
Сэтгэл Ханамжтай
- Дахин хооллох синдром гэж юу вэ?
- Энэ нь яагаад тохиолддог вэ?
- Шинж тэмдэг
- Эрсдлийн хүчин зүйлс
- Эмчилгээ
- Сэргээх
- Урьдчилан сэргийлэх
- Outlook
Дахин хооллох синдром гэж юу вэ?
Дахин хооллох нь хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл өлсгөлөнгийн дараа хоол хүнсийг дахин нутагшуулах явдал юм. Дахин хооллох синдром нь дахин хооллох үед гарч болзошгүй ноцтой, үхэлд хүргэж болзошгүй нөхцөл юм. Энэ нь таны биед хоол хүнсийг бодисын солилцоонд тусалдаг электролитийн гэнэтийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй юм.
Стандарт тодорхойлолт байдаггүй тул дахин хооллох синдромын тохиолдлыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Дахин хооллох синдром нь хэн бүхэнд нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн дараахь үеийг дагадаг.
- хоол тэжээлийн дутагдал
- мацаг барих
- хэт их хоолны дэглэм барих
- өлсгөлөн
- өлсгөлөн
Тодорхой нөхцөл байдал нь энэ нөхцөл байдлын эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй бөгөөд үүнд:
- хоолны дуршилгүй болох
- согтууруулах ундааны хэрэглээ
- хорт хавдар
- залгихад хэцүү (дисфаги)
Зарим мэс засал нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.
Энэ нь яагаад тохиолддог вэ?
Хүнсний хомсдол нь таны бие махбодид ашигтай бодисын солилцоог өөрчилдөг. Жишээлбэл, инсулин бол нүүрс уснаас глюкоз (сахар) задалдаг даавар юм. Нүүрс усны хэрэглээ мэдэгдэхүйц буурахад инсулины ялгаралт удааширдаг.
Нүүрс ус байхгүй тохиолдолд бие нь хуримтлагдсан өөх тос, уургийг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон хувиргадаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ өөрчлөлт нь электролитийн дэлгүүрүүдийг шавхаж болзошгүй юм. Таны эсүүдэд глюкозыг энерги болгон хувиргахад тусалдаг электролитийн фосфат ихэвчлэн нөлөөлдөг.
Хоол хүнсийг дахин нэвтрүүлэхэд өөхний солилцооноос нүүрс усны солилцоо руу огцом шилжих болно. Энэ нь инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлэх шалтгаан болдог.
Глюкозыг энерги болгон хувиргахын тулд эсүүдэд фосфат шиг электролит хэрэгтэй боловч фосфат ховор байдаг. Энэ нь гипофосфатеми (бага фосфат) гэж нэрлэгддэг өөр нэг нөхцөл байдалд хүргэдэг.
Гипофосфатеми нь дахин хооллох синдромын нийтлэг шинж чанар юм. Бусад бодисын солилцооны өөрчлөлтүүд бас тохиолдож болно. Үүнд:
- хэвийн бус натри ба шингэний түвшин
- өөх тос, глюкоз эсвэл уургийн солилцооны өөрчлөлт
- тиамин дутагдал
- гипомагниеми (бага магни)
- гипокалиеми (бага кали)
Шинж тэмдэг
Дахин хооллох синдром нь гэнэтийн болон үхэлд хүргэх хүндрэлийг үүсгэдэг. Дахин хооллох синдромын шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- ядаргаа
- сул дорой байдал
- төөрөгдөл
- амьсгалах чадваргүй байдал
- цусны даралт өндөр байх
- таталт
- зүрхний хэм алдагдал
- зүрхний дутагдал
- кома
- үхэл
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дахин хооллох үйл явц эхэлснээс хойш 4 хоногийн дотор илэрдэг. Эрсдэлтэй зарим хүмүүст өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй ч эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэн шинж тэмдэг илэрэхийг мэдэх арга байхгүй. Үүний үр дүнд урьдчилан сэргийлэх нь нэн чухал юм.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Синдромыг дахин тэжээх эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Хэрэв та эрсдэлд орж болзошгүй юм нэг буюу хэд хэдэн дараахь мэдэгдлүүдийн аль нэг нь танд хамаатай:
- Танд 16-аас доош насны биеийн жингийн индекс байна.
- Та сүүлийн 3-6 сарын хугацаанд биеийн жингийнхээ 15-аас дээш хувийг алдсан.
- Та сүүлийн 10 ба түүнээс дээш хоног дараалан хоол хүнсэндээ бага хэмжээгээр хэрэглэсэн эсвэл биеийн хэвийн үйл явцыг хангахад шаардлагатай илчлэгийн хэмжээнээс бага хэмжээгээр хэрэглэсэн болно.
- Цусны шинжилгээгээр таны ийлдэс дэх фосфат, кали, магнийн хэмжээ бага байгааг тогтоожээ.
Хэрэв та эрсдэлд орж болзошгүй юм хоёр ба түүнээс дээш дараахь мэдэгдлийн аль нь танд хамаатай вэ:
- Танд 18.5-аас доош BMI байна.
- Та сүүлийн 3-6 сарын хугацаанд биеийн жингийнхээ 10 гаруй хувийг хаясан.
- Та сүүлийн 5 ба түүнээс дээш хоног дараалан бага зэрэг хоол идэхгүй байна.
- Танд архины хэрэглээ, инсулин, хими эмчилгээний эм, шээс хөөх эм, антацид зэрэг зарим эмийг хэрэглэж байсан түүхтэй.
Хэрэв та эдгээр шалгуурт нийцэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Бусад хүчин зүйлүүд нь дахин хооллох синдром үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та дараахь тохиолдолд эрсдэлд орж болзошгүй юм.
- хоолны дуршилгүй болох өвчтэй
- архины архаг хэрэглээний эмгэгтэй
- хорт хавдартай
- хяналтгүй чихрийн шижинтэй
- хоол тэжээлийн дутагдалд ордог
- саяхан мэс засал хийлгэсэн
- антацид эсвэл шээс хөөх эм хэрэглэж байсан түүхтэй
Эмчилгээ
Дахин хооллох синдром нь ноцтой эмгэг юм. Яаралтай хөндлөнгөөс оролцох шаардлагатай хүндрэлүүд гэнэт гарч ирж болно. Үүний үр дүнд эрсдэлтэй хүмүүс эмнэлэг эсвэл төрөлжсөн байгууллагад эмчийн хяналтанд байхыг шаарддаг. Гастроэнтерологи, хоолны дэглэмийн туршлагатай баг эмчилгээнд хяналт тавих ёстой.
Дахин хооллох синдромыг эмчлэх хамгийн сайн аргыг тодорхойлохын тулд судалгаа хийх шаардлагатай хэвээр байна. Эмчилгээ нь ихэвчлэн чухал электролитийг орлуулж, дахин хооллох үйл явцыг удаашруулдаг.
Калорийн нөхөн сэргэлт удаан байх ёстой бөгөөд ихэвчлэн биеийн жингийн нэг кг тутамд 20 калори илчлэг хийдэг, эсвэл өдөрт өдөрт 1000 калори илчлэг байдаг.
Цусны шинжилгээг тогтмол хийж электролитийн түвшинг хянаж байдаг. Биеийн жинд үндэслэн судсаар (IV) дусаах аргыг ихэвчлэн электролитийн оронд хэрэглэдэг. Гэхдээ энэ эмчилгээ нь дараахь хүмүүст тохиромжгүй байж магадгүй юм.
- бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал
- гипокальциеми (бага кальци)
- гиперкальциеми (өндөр кальци)
Нэмж дурдахад шингэнийг арай удаан шингээж авдаг. Натри (давс) орлуулалтыг мөн сайтар хянаж болно. Зүрхтэй холбоотой хүндрэл гарах эрсдэлтэй хүмүүст зүрхний хяналт шаардлагатай байж болно.
Сэргээх
Дахин хооллох синдромоос ангижрах нь хоол хүнсийг нэвтрүүлэхээс өмнө хоол тэжээлийн дутагдлын зэргээс хамаарна. Дахин хооллох нь 10 хүртэл хоног үргэлжилж, дараа нь хяналт тавина.
Нэмж дурдахад дахин хооллох нь ихэвчлэн нэгэн зэрэг эмчилгээ шаарддаг бусад ноцтой эмгэгүүдийн хамт тохиолддог.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх нь дахин хооллох синдромын амь насанд аюултай хүндрэлээс зайлсхийхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Дахин хооллох синдромын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эрүүл мэндийн суурь нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд дараахь аргаар хооллох синдромын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
- эрсдэлд орсон хүмүүсийг тодорхойлох
- дахин хооллох хөтөлбөрүүдийг зохих ёсоор нь тохируулах
- эмчилгээг хянах
Outlook
Тэжээлийн синдром нь хоол тэжээлийн дутагдалд орсны дараа хоол хүнсийг хурдан нэвтрүүлэх үед гарч ирдэг. Электролитийн түвшинг өөрчлөх нь хүнд хэлбэрийн хүндрэл, тухайлбал таталт, зүрхний дутагдал, комаг үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд дахин хооллох синдром нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Хоол тэжээлийн дутагдалд орсон хүмүүс эрсдэлд ордог. Хоолны дуршилгүй болох, архаг архаг архаг хэрэглээ гэх мэт зарим эмгэгүүд нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Дахин хооллох синдромын хүндрэлээс электролитийн дусаах, удаан хооллох горимоор урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Эрсдэлтэй хүмүүсийг эрт илрүүлбэл эмчилгээ үр дүнд хүрэх магадлалтай.
Дахин хооллох синдром үүсэх эрсдэлтэй хүмүүсийг тодорхойлохын тулд мэдлэгийг дээшлүүлэх, скрининг програмыг ашиглах нь хэтийн төлөвийг сайжруулах дараагийн алхам юм.