Олон янзын улайлт

Олон янзын эритема (EM) нь халдвар эсвэл өөр өдөөгчөөс үүдэлтэй арьсны цочмог урвал юм. EM нь өөрөө өөрийгөө хязгаарладаг өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээгүйгээр өөрөө шийдэгддэг гэсэн үг юм.

EM нь харшлын урвалын нэг төрөл юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь халдварын хариуд тохиолддог. Ховор тохиолдолд, энэ нь зарим эм, эсвэл бүх бие махбодийн (системийн) өвчний улмаас үүсдэг.

ЭМ-д хүргэж болзошгүй халдваруудад дараахь зүйлс орно.

• Ханиад, бэлэг эрхтэний герпес үүсгэдэг герпес симплекс зэрэг вирусууд (хамгийн түгээмэл)
• Зэрэг бактериуд Mycoplasma уушигны үрэвсэлуушгины халдварыг үүсгэдэг
• Зэрэг мөөгөнцөр Гистоплазма капсулатум, энэ нь гистоплазмоз үүсгэдэг

EM үүсгэж болзошгүй эмүүдэд дараахь зүйлс орно.

• NSAID
• Аллопуринол (тулай эмчлэх)
• Сульфонамид, аминопенициллин зэрэг тодорхой антибиотикууд
• Таталтын эсрэг эм

ЭМ-тэй холбоотой системийн өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Крон өвчин гэх мэт гэдэсний үрэвсэлт өвчин
• Системчилсэн чонон ярын үрэвсэл

EM нь ихэвчлэн 20-40 насны насанд хүрэгчдэд тохиолддог. ЭМ-тэй хүмүүс мөн гэр бүлийн гишүүдтэй байж болно.

EM-ийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Бага зэргийн халууралт
• Толгой өвдөх
• Хоолой өвдөх
• Ханиалга
• Хамар гоожиж байна
• Ерөнхийдөө өвдөх мэдрэмж
• Арьс загатнах
• Хамтарсан өвдөлт
• Арьсны олон гэмтэл (шарх, хэвийн бус хэсэг)

Арьсны шарх нь:

• Хурдан эхлээрэй
• Буцаж ирэх
• Тархалт
• Өргөгдсөн эсвэл өнгө нь өөрчлөгдсөн байх
• Зөгийн үүр шиг харагдана
• Зориулалт, цахилдаг, бухын нүд гэж нэрлэдэг цайвар улаан цагиргуудаар хүрээлэгдсэн төвийн шархтай бай
• Шингэн дүүрсэн овойлт эсвэл янз бүрийн хэмжээтэй цэврүүтэй байх
• Биеийн дээд хэсэг, хөл, гар, алга, гар, хөл дээр байрлах
• Нүүр эсвэл уруулаа оруулаарай
• Биеийн хоёр талд жигд харагдана (тэгш хэмтэй)

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Цустай нүд
• Хуурай нүд
• Нүд шатаах, загатнах, гоожих
• Нүдний өвдөлт
• Амны хөндийн шарх
• Алсын хараатай холбоотой асуудлууд

EM хоёр хэлбэр байдаг:

• Бага зэргийн EM нь ихэвчлэн арьс, заримдаа амны хөндийн шархыг хамардаг.
• EM major ихэвчлэн халуурах, үе мөч өвдөх зэргээс эхэлдэг. Арьс, амны хөндийн шархнаас гадна нүд, бэлэг эрхтэн, уушигны амьсгалын зам, гэдэс дотор шарх үүсдэг.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч EM-ийг оношлохын тулд арьсыг чинь харах болно. Танаас сүүлийн үеийн халдвар, уусан эм зэрэг өвчний түүхийн талаар асуух болно.

Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Арьсны гэмтлийн биопси
• Арьсны эдийг микроскопоор шалгах

EM нь эмчилгээ эсвэл эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болдог.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд асуудал үүсгэж болзошгүй эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг шаардана. Гэхдээ эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярихгүйгээр өөрөө эм уухаа зогсоож болохгүй.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Загатнахыг хянах антигистамин зэрэг эм
• Арьсан дээр түрхсэн чийгтэй шахалт
• Халуурах, таагүй мэдрэмжийг бууруулах өвдөлт намдаах эм
• Хоол идэж уухад саад болж буй амны хөндийн эвгүй мэдрэмжийг арилгах зорилгоор амны хөндийн угаалга
• Арьсны халдварын эсрэг антибиотикууд
• Үрэвслийг хянах кортикостероидууд
• Нүдний шинж тэмдгүүдийн эм

Эрүүл ахуйг сахих нь хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг (эхний халдварыг эмчлэхэд тохиолддог халдварууд).

Нарнаас хамгаалах тос, хамгаалалтын хувцас хэрэглэх, наранд хэт их өртөхөөс зайлсхийх нь ЭМ-ийн дахилтаас сэргийлж болзошгүй юм.

EM-ийн хөнгөн хэлбэрүүд ихэвчлэн 2-6 долоо хоногт сайжирдаг боловч асуудал дахин эргэж магадгүй юм.

ЭМ-ийн хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Нүцгэн арьсны өнгө
• Ялангуяа HSV-ийн халдварын үед EM-ийн эргэн ирэлт

Хэрэв танд EM шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбоо бариарай.

EM; Олон янзын улайлт; Олон хэлбэрийн эритема; Эритемийн олон хэлбэрт бага хэлбэр - эритемийн олон хэлбэрт фон Хебра; Буллезийн цочмог эмгэг - олон хэлбэрийн улайлт; Herpes simplex - олон янзын улайлт

• Гар дээр олон янзын улайлт
• Олон янзын улайлт, дугуй хэлбэртэй гэмтэл - гар
• Олон янзын улайлт, алган дээрх зорилтот гэмтэл
• Хөл дээр олон янзын улайлт
• Гар дээр олон янзын улайлт
• Эритродерма өвчний дараахь гуужуулагч

Duvic M. Urticaria, эмийн хэт мэдрэг тууралт, зангилаа ба хавдар, атрофийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 411-р анги.

Холланд KE, Soung PJ. Ахмад насны хүүхдэд тууралт гарсан. Оруулсан: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Нелсоны хүүхдийн шинж тэмдэгт суурилсан оношлогоо. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 48-р бүлэг.

Рубенштейн Ж.Б., Спектор Т. Коньюнктивит: халдварт ба халдваргүй. Оруулсан: Yanoff M, Duker JS, хэвлэл. Нүдний эм. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 4-р бүлэг.

Шах К.Н. Urticaria ба эритема multiforme. Үүнд: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Хүүхдийн халдварт өвчний зарчим, дадал. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 72.