Нарколепси

Нарколепси бол мэдрэлийн системийн асуудал бөгөөд маш их нойрмоглож, өдрийн цагаар унтдаг.

Мэргэжилтнүүд нарколепсийн яг шалтгааныг сайн мэдэхгүй байна. Энэ нь хэд хэдэн шалтгаантай байж болно.

Нарколепситэй олон хүмүүс гипокретиний хэмжээ багатай байдаг (үүнийг орексин гэж нэрлэдэг). Энэ бол тархинд хийсэн химийн бодис бөгөөд таныг сэрүүн байхад тусалдаг. Нарколепситэй зарим хүмүүст энэ химийн бодисыг үүсгэдэг эсүүд цөөн байдаг. Энэ нь аутоиммун урвалаас үүдэлтэй байж болох юм. Аутоиммун урвал бол биеийн дархлааны систем нь хүний ​​эрүүл эдэд буруугаар халдах явдал юм.

Нарколепси нь гэр бүлд ажиллуулах боломжтой. Судлаачид нарколепситэй холбоотой зарим генийг илрүүлжээ.

Нарколепсийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 15-30 насны хооронд тохиолддог. Хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүдийг дор харуулав.

ӨДӨРИЙН УНТРУУЛАЛТ

• Унтах хүчтэй хүсэл төрж магадгүй бөгөөд дараа нь хэсэг хугацаанд унтдаг. Та унтаж байхдаа хянах боломжгүй. Үүнийг нойрны довтолгоо гэж нэрлэдэг.
• Эдгээр үеүүд хэдэн секундээс хэдэн минут үргэлжилж болно.
• Эдгээр нь хоол идсэний дараа, хэн нэгэнтэй ярилцаж байхдаа эсвэл бусад нөхцөл байдалд тохиолдож болно.
• Ихэнх тохиолдолд та сэргэг мэдрэмжээр сэрдэг.
• Таныг жолоо барьж байхдаа эсвэл бусад үйл ажиллагаа эрхэлж байх үед унтах нь аюултай байж болзошгүй халдлага гарч болзошгүй юм.

CATAPLEXY

• Эдгээр довтолгооны үеэр та булчингаа удирдаж чадахгүй, хөдөлж чадахгүй. Инээх, уурлах зэрэг хүчтэй сэтгэл хөдлөл нь катаплексийг өдөөж болно.
• Довтолгоо ихэвчлэн 30 секундээс 2 минут үргэлжилдэг. Та халдлагын үеэр мэдэж байх болно.
• Довтолгооны үеэр толгой урагшаа унаж, эрүүгээ унагаж, өвдөг чинь тэврэх магадлалтай.
• Хүнд тохиолдолд та унаж, хэдэн минутын турш саажилттай байж болно.

ЯЛАЛТ

• Та унтаж байхдаа ч эсвэл сэрэхдээ ч байхгүй зүйлийг харж эсвэл сонсдог.
• Галлюцинация үед та айж эсвэл халдлагад өртөж болзошгүй юм.

УНТАХ САЖИЛ

• Энэ бол унтаж эхэлж байхдаа эсвэл анх сэрэхдээ биеэ хөдөлгөж чадахгүй байх үе юм.
• Энэ нь 15 минут хүртэл үргэлжилж магадгүй юм.

Нарколепситэй хүмүүсийн ихэнх нь өдрийн цагаар нойрмоглож, катаплекси өвчтэй байдаг. Энэ бүх шинж тэмдгүүд хүн бүрт байдаггүй. Хачирхалтай нь, маш их ядарсан ч нарколепситэй олон хүмүүс шөнийн цагаар сайн унтдаггүй.

Нарколепсийн хоёр үндсэн төрөл байдаг.

• 1-р хэлбэр нь өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох, катаплекси, гипокретины түвшин багатай байдаг.
• 2-р хэлбэр нь өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох боловч катаплексгүй, гипокретины хэвийн түвшинг агуулдаг.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Үүнтэй ижил шинж тэмдэг илэрч болзошгүй бусад эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд та цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Үүнд:

• Нойргүйдэл ба бусад нойрны эмгэг
• Тайван бус хөлний хам шинж
• Таталт
• Унтах апноэ
• Эмнэлгийн, сэтгэцийн, мэдрэлийн системийн бусад өвчин

Танд бусад сорилууд орж магадгүй, үүнд:

• ЭКГ (зүрхнийхээ цахилгаан идэвхжлийг хэмждэг)
• EEG (тархины цахилгаан идэвхжлийг хэмждэг)
• Унтах судалгаа (полисомнограмм)
• Олон удаагийн нойрны тест (MSLT). Энэ бол өдрийн унтах үед унтахын тулд хэр удаан хугацаа шаардагдахыг шалгах тест юм. Нарколепситэй хүмүүс энэ эмгэггүй хүмүүсээс хамаагүй хурдан унтдаг.
• Нарколепсийн генийг хайж олох генетикийн шинжилгээ.

Нарколепсийн эмчилгээ байхгүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянахад тусална.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

Тодорхой өөрчлөлтүүд нь шөнийн нойрыг сайжруулж, өдрийн нойрыг багасгахад тусална.

• Орондоо ороод өдөр бүр нэг цагт сэрээрэй.
• Унтлагын өрөөгөө харанхуй, тохь тухтай температурт байлга. Таны ор дэр тав тухтай байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Унтахаасаа хэдэн цагийн өмнө кофеин, согтууруулах ундаа, хүнд хоол идэхээс зайлсхий.
• Тамхи бүү тат.
• Унтахаасаа өмнө халуун усанд орох, ном унших гэх мэт тайвширсан зүйл хий.
• Шөнө унтахын тулд өдөр бүр тогтмол дасгал хий. Унтахаасаа хэдэн цагийн өмнө дасгал хийхээр төлөвлөж байгаарай.

Эдгээр зөвлөмжүүд нь ажил дээрээ болон нийгмийн нөхцөл байдалд илүү сайн ажиллахад туслах болно.

• Өдөрт ихэвчлэн ядаргаа мэдрэх үедээ нойргүйдэл төлөвлөөрэй. Энэ нь өдрийн нойрыг хянахад тусалдаг бөгөөд төлөвлөөгүй унтах халдлагыг бууруулдаг.
• Багш, ажлын удирдагч, найз нөхөддөө өөрийнхөө нөхцөл байдлын талаар хэлээрэй. Нарколепсийн талаархи материалыг интернетээс уншихад зориулж хэвлэхийг хүсч магадгүй юм.
• Шаардлагатай бол нөхцөл байдлыг даван туулахад туслах зөвлөгөө аваарай. Нарколепситэй болох нь стрессийг үүсгэдэг.

Хэрэв та нарколепситэй бол тээврийн хэрэгсэл жолоодох эрхээ хязгаарлаж магадгүй юм. Муж бүрт хязгаарлалт өөр өөр байдаг.

ЭМ

• Өдөөлтийн эм нь өдрийн цагаар сэрүүн байхад тусална.
• Антидепрессант эм нь катаплекси, нойрны саажилт, хий үзэгдэл зэргийг багасгахад тусалдаг.
• Натрийн оксибат (Xyrem) нь катаплексийг хянахын тулд сайн ажилладаг. Энэ нь өдрийн нойрыг хянахад тусалдаг.

Эдгээр эмүүд гаж нөлөөтэй байж болно. Танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг олохын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамтран ажиллана уу.

Нарколепси бол насан туршийн эмгэг юм.

Машин жолоодох, машин механизм ажиллуулах, түүнтэй ижил төстэй үйл ажиллагаа явуулж байх үед тохиолдлууд тохиолдвол аюултай байж болзошгүй юм.

Нарколепсийн эмчилгээг ихэвчлэн эмчилгээгээр хянах боломжтой. Нойрны бусад эмгэгийг эмчлэх нь нарколепсийн шинж тэмдгийг сайжруулдаг.

Нарколепсийн улмаас хэт нойрмоглох нь дараахь байдалд хүргэж болзошгүй юм.

• Ажил дээрээ ажиллахад бэрхшээлтэй байна
• Нийгмийн нөхцөл байдалд ороход бэрхшээлтэй байдаг
• Осол гэмтэл, осол
• Өвчин эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн гаж нөлөө илэрч болно

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд нарколепсийн шинж тэмдэг илэрдэг
• Нарколепси нь эмчилгээнд хариу өгөхгүй
• Та шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг

Та нарколепси өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Эмчилгээ нь халдлагын тоог бууруулж болзошгүй юм. Хэрэв та нарколепсийн довтолгоонд өртөмтгий бол нөхцөл байдлыг өдөөх нөхцөл байдлаас зайлсхий.

Өдрийн нойрны эмгэг; Катаплекси

• Залуу, хөгшин хүмүүсийн унтах хэв маяг

Chokroverty S, Avidan AY. Нойр ба түүний эмгэг. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 102 дугаар зүйл.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al.; Америкийн нойрны анагаах ухааны академи. Нарколепситэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний чанарын арга хэмжээ. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narcolepsy: генетик, дархлаа судлал, эмгэг физиологи. Оруулсан: Kryger M, Roth T, Dement WC, хэвлэл. Унтах эмийн зарчим, дадал. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 89-р бүлэг