Өнчин тархины хавдар

Гипофизын хавдар нь булчирхайн булчирхайн хэвийн бус өсөлт юм. Гипофиз нь тархины ёроолд байрлах жижиг булчирхай юм. Энэ нь биеийн олон дааврын тэнцвэрийг зохицуулдаг.

Гипофизын ихэнх хавдар нь хорт хавдаргүй (хоргүй) байдаг. Хүмүүсийн 20 хүртэлх хувь нь булчирхайн хавдартай байдаг. Эдгээр хавдрын ихэнх нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй бөгөөд хүний ​​амьдралын туршид хэзээ ч оношлогддоггүй.

Гипофиз нь дотоод шүүрлийн системийн нэг хэсэг юм. Гипофиз нь бамбай булчирхай, бэлгийн булчирхай (төмсөг эсвэл өндгөвч), бөөрний дээд булчирхай зэрэг бусад дотоод шүүрлийн булчирхайгаас дааврын ялгаралтыг хянахад тусалдаг. Гипофиз нь яс, хөхний сүүний булчирхай зэрэг биеийн эд эсэд шууд нөлөөлдөг дааврыг ялгаруулдаг. Гипофиз даавар нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Адренокортикотроп даавар (ACTH)
• Өсөлтийн даавар (GH)
• Пролактин
• Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH)
• Лютеинжүүлэгч даавар (LH) ба фолликул өдөөгч даавар (FSH)

Гипофизын хавдар өсөхийн хэрээр өнчин тархины хэвийн даавар ялгаруулдаг эсүүд гэмтэж болзошгүй юм. Үүний үр дүнд өнчин тархины булчирхай нь гормоноо хангалттай хэмжээгээр үүсгэдэггүй. Энэ эмгэгийг гипопитутаризм гэж нэрлэдэг.

Гипофизын хавдрын шалтгаан тодорхойгүй байна. Зарим хавдар нь олон тооны дотоод шүүрлийн неоплази I (MEN I) зэрэг удамшлын эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.

Тархины булчирхайд тархины нэг хэсэгт (гавлын ясны суурь) үүсдэг бусад тархины хавдар нөлөөлж, үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Зарим булчирхайн хавдар нь нэг буюу хэд хэдэн даавар хэт их үүсгэдэг. Үүний үр дүнд дараахь нөхцлүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно.

• Гипертиреоз (бамбай булчирхай нь гормоныхоо хэмжээг ихэсгэдэг; энэ нь өнчин тархины булчирхайн хавдрын нэн ховор нөхцөл юм)
• Кушинг синдром (бие махбодь нь кортизолын дааврын түвшингээс өндөр байдаг)
• Гигантизм (бага насны өсөлтийн дааврын түвшингээс өндөр байгаагаас хэвийн бус өсөлт) эсвэл акромегали (насанд хүрэгчдийн өсөлтийн дааврын түвшингээс өндөр)
• Хөхний толгой, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн тогтмол бус эсвэл байхгүй байх
• Эрэгтэй хүний ​​бэлгийн үйл ажиллагаа буурдаг

Илүү том булчирхайн хавдрын даралтаас үүсэх шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Давхар хараа, харааны талбайн алдагдал (захын хараа муудах), зовхи унжих, өнгөт хараа өөрчлөгдөх зэрэг харааны өөрчлөлт.
• Толгой өвдөх.
• Эрчим хүчний дутагдал.
• Тунгалаг, давслаг шингэний хамрын ус зайлуулах хоолой.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Үнэрлэх мэдрэмжтэй холбоотой асуудлууд.
• Ховор тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг бөгөөд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг (өнчин тархины апоплекси).

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Үйлчилгээ үзүүлэгч нь хажуугийн (захын) хараа муудах, эсвэл тодорхой газар харах чадвар зэрэг алсын хараа, харааны талбартай холбоотой аливаа асуудлыг тэмдэглэх болно.

Шалгалтаар хэт их кортизол (Кушинг синдром), хэт их өсөлтийн даавар (акромегали), эсвэл хэт их пролактин (пролактинома) зэрэг шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг шалгана.

Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг шалгах тестийг захиалж болно, үүнд:

• Кортизолын түвшин - дексаметазон дарангуйлах тест, шээсний кортизолын шинжилгээ, шүлсний кортизолын шинжилгээ
• FSH түвшин
• Инсулины өсөлтийн хүчин зүйл-1 (IGF-1) түвшин
• LHlevel
• Пролактины түвшин
• Тестостерон / эстрадиолын түвшин
• Бамбай булчирхайн дааврын түвшин - үнэгүй T4 тест, TSH тест

Оношийг батлахад туслах шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Visual талбарууд
• Толгойн MRI

Хавдар арилгах мэс засал нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг, ялангуяа хавдар нь алсын харааг хянах мэдрэл (харааны мэдрэл) дээр дарагдаж байвал.

Ихэнх тохиолдолд булчирхайн хавдарыг хамар, синусаар мэс заслын аргаар зайлуулдаг. Хэрэв хавдрыг ийм аргаар арилгах боломжгүй бол гавлын ясаар зайлуулдаг.

Мэс засал хийх боломжгүй хүмүүсийн хавдрыг багасгах зорилгоор туяа эмчилгээг ашиглаж болно. Мэс заслын дараа хавдар эргэж ирвэл мөн хэрэглэж болно.

Зарим тохиолдолд зарим төрлийн хавдрыг багасгах эмийг тогтоодог.

Эдгээр нөөцүүд нь гипофиз булчирхайн хавдрын талаар илүү их мэдээлэл өгөх боломжтой.

• Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн - www.cancer.gov/types/pituitary
• Өнчин тархины сүлжээний холбоо - pituitary.org
• Өнчин тархины нийгэмлэг - www.pituitarysociety.org

Хэрэв хавдрыг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой бол хавдарыг бүхэлд нь арилгасан эсэхээс хамаарч хэтийн төлөв сайн байна.

Хамгийн ноцтой хүндрэл бол харалган байдал юм. Оптик мэдрэл ноцтой гэмтсэн тохиолдолд энэ нь тохиолдож болно.

Хавдар эсвэл түүнийг арилгах нь насан туршийн дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн дааврыг солих шаардлагатай болж магадгүй бөгөөд та насан туршдаа эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хавдар, мэс засал нь заримдаа булчирхайн арын хэсгийг (булчирхайн арын хэсэг) гэмтээж болно. Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь байнга шээх, маш их цангах шинж тэмдэг илэрдэг.

Танд булчирхайн хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Хавдар - гипофиз; Гипофизын аденома

• Дотоод шүүрлийн булчирхай
• Өнчин тархины булчирхайн

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 63-р бүлэг

Melmed S, Kleinberg D. Өнчин тархины масс ба хавдар. Оруулсан: Мелмед С, Полонский К.С., Ларсен PR, Кроненберг Х.М., хэвлэл. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 9-р бүлэг.