Хордлогын шокын хам шинж

Хордлогын шокын синдром нь халуурах, цочрох, биеийн хэд хэдэн эрхтэнтэй холбоотой асуудал үүсгэдэг ноцтой өвчин юм.

Хордлогын шокын хамшинж нь зарим төрлийн стафилококкийн нянгаар үүсгэгдсэн хорт бодисоос үүдэлтэй байдаг. Үүнтэй ижил төстэй асуудал нь хорт цочрол шиг синдром (TSLS) гэж нэрлэгддэг бөгөөд стрептококкийн бактерийн хорт бодисоос үүдэлтэй байж болно. Бүх стаффит эсвэл стрепт халдварууд нь хордлогын цочролын хам шинж үүсгэдэггүй.

Хордлогын шокын хам шинжийн анхны тохиолдол нь сарын тэмдгийн үеэр тампон хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хамаатай байв. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр тохиолдлын талаас бага хувь нь тампон хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Хордлогын шокын синдром нь арьсны халдвар, түлэгдэлт, мэс заслын дараа тохиолддог. Энэ эмгэг нь хүүхдүүд, цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Саяхны төрөлт
• Халдвар Staphylococcus aureus (S aureus), ихэвчлэн стафилын халдвар гэж нэрлэдэг
• Биеийн доторх гадны биетүүд эсвэл сав баглаа боодол (хамрын цус алдалтыг зогсооход ашигладаг гэх мэт)
• Сарын тэмдгийн хугацаа
• Саяхны мэс засал
• Тампон хэрэглэх (хэрэв та удаан хугацаагаар оруулбал илүү эрсдэлтэй)
• Мэс заслын дараа шархны халдвар

Шинж тэмдгүүд орно.

• Төөрөгдөл
• Суулгалт
• Ерөнхийдөө өвдөх мэдрэмж
• Толгой өвдөх
• Өндөр халууралт, заримдаа жихүүдэс дагалддаг
• Цусны даралт буурах
• Булчин өвддөг
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Эрхтэний дутагдал (ихэвчлэн бөөр ба элэг)
• Нүд, ам, хоолойны улайлт
• Таталт
• Наранд түлэгдсэн мэт харагддаг өргөн тархсан улаан тууралт - арьсны гуужилт тууралтаас 1-2 долоо хоногийн дараа, ялангуяа гарын алган эсвэл хөлний доод хэсэгт илэрдэг.

Хорт цочролын хам шинжийг нэг ч сорилоор оношлох боломжгүй.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.

• Халуурах
• Цусны даралт буурах
• 1-2 долоо хоногийн дараа гуужсан тууралт
• Хамгийн багадаа 3 эрхтний үйл ажиллагааны асуудал

Зарим тохиолдолд цусны өсгөвөр нь өсөхөд эерэг байж болно S aureus эсвэлStreptoccus pyogenes.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Тампон, үтрээний хөвөн, хамрын сав баглаа боодол гэх мэт материалыг зайлуулах
• Халдварын талбайн ус зайлуулах суваг (мэс заслын шарх гэх мэт)

Эмчилгээний зорилго нь биеийн чухал үйл ажиллагааг хадгалах явдал юм. Үүнд:

• Аливаа халдварын үед антибиотик (тариа хийлгэж болно)
• Диализ (бөөрний хүнд асуудалтай бол)
• Судсаар дамжих шингэн (IV)
• Цусны даралтыг бууруулах эм
• Гамма глобулиныг хүнд тохиолдолд судсаар хийх
• Хяналт шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх

Хордлогын шокын хамшинж нь тохиолдлын 50% -д үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нөхцөл байдал амьд үлдсэн хүмүүст эргэж магадгүй юм.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Бөөр, зүрх, элэгний дутагдал зэрэг эрхтний гэмтэл
• Шок
• Үхэл

Хордлогын шокын синдром бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Тууралт, халууралт, бие тань өвдвөл, ялангуяа сарын тэмдэг, тампон хэрэглэх үед эсвэл саяхан мэс засал хийлгэсэн бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Та сарын тэмдгийн хорт шокын синдромын эрсдлийг дараахь байдлаар бууруулж болно.

• Өндөр шингээгч тампоноос зайлсхийх
• Тампоныг байнга сольж байх (дор хаяж 8 цаг тутамд)
• Зөвхөн сарын тэмдгийн үед тампоныг хэсэг хугацаанд нэг удаа хэрэглээрэй

Стафилококкийн хорт цочролын хам шинж; Хортой шоктой төстэй хам шинж; TSLS

• Умайн ердийн анатоми (зүсэгдсэн хэсэг)
• Бактери

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Бэлгийн замын халдвар: vulva, үтрээ, умайн хүзүү, хорт шокын синдром, эндометрит, сальпингит. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 23.

Крошинский Д. Шар толбо, папулуляци, цэврүүт, весикулуло ба идээт өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 410-р анги.

Лариоза Ж, Браун РБ. Хордлогын шокын хам шинж. Оруулсан: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Филадельфи, Пеннсильван: Элсевье 2020: 649-652.

Que Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (үүнд стафилококкийн хорт шокын хам шинж). Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 194-р бүлэг.