Жирэмсний хожуу үеийн үтрээний цус алдалт

10 эмэгтэй тутмын нэг нь 3-р гурван сард үтрээнээс цус алддаг. Заримдаа энэ нь илүү ноцтой асуудлын шинж тэмдэг байж болох юм. Жирэмсний сүүлийн хэдэн сард та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ цаг тухайд нь мэдээлэх хэрэгтэй.

Толбо ба цус алдалтын ялгааг та ойлгох хэрэгтэй.

• Толботох гэдэг нь хааяа нэг дотуур хувцаснаасаа хэдэн дусал цус анзаарах явдал юм. Энэ нь дотуур өмдөөр хучихад хангалтгүй юм.
• Цус алдалт нь цусны илүү хүнд урсгал юм. Цус алдалтаар цусыг чинь нэвт норгохгүйн тулд доторлогоо эсвэл дэвсгэр хэрэгтэй болно.

Хөдөлмөр эхлэхэд умайн хүзүү илүү их нээгдэж эсвэл өргөжиж эхэлдэг. Үтрээний хэвийн ялгадас, салсттай холилдсон бага хэмжээний цусыг анзаарч магадгүй юм.

Дунд болон хожуу хугацааны цус алдалт нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• Бэлгийн хавьталд орох (ихэнхдээ зөвхөн толбо тогтоох)
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгчийн дотоод шалгалт (ихэнхдээ зөвхөн ажиглах)
• Үтрээ эсвэл умайн хүзүүний өвчин, халдвар
• Умайн фибройд эсвэл умайн хүзүүний өсөлт эсвэл полип

Хожуу хугацааны цус алдалтын илүү ноцтой шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Ихэс нь жирэмсний асуудал бөгөөд энэ нь ихэс нь умайн доод хэсэгт (умайд) ургаж, умайн хүзүүний нээлхийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн хамардаг.
• Ихэс нь хүүхэд төрөхөөс өмнө умайн дотоод хананаас салах үед ихэс (abruptio) үүсдэг.

Үтрээнээс цус алдах шалтгааныг олохын тулд үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг мэдэж байх шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Хэрэв та татдаг, өвддөг, эсвэл татдаг бол
• Хэрэв энэ жирэмслэлтийн үед өөр цус алдалт байсан бол
• Цус алдалт эхэлж байгаа эсэх, үргэлжлэх эсэх
• Хэр их цус алдалт байгаа, толбо үүссэн эсвэл илүү их урсгалтай эсэх
• Цусны өнгө (хар эсвэл тод улаан)
• Хэрэв цуснаас үнэр гарч байвал
• Хэрэв та ухаан алдсан, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл
• Хэрэв та саяхан гэмтэл бэртэл, уналтанд өртсөн бол
• Хамгийн сүүлд хэзээ бэлгийн харьцаанд орж, дараа нь цус гарсан бол

Бэлгийн хавьталд орсны дараа эсвэл бусад үйлчилгээ үзүүлэгчээс үзлэг хийсний дараа гарах бусад шинж тэмдгүүд илрээгүй цөөн тооны толбыг гэртээ үзэж болно. Үүнийг хийхийн тулд:

• Цэвэр дэвсгэр дээр тавиад 30-60 минут тутамд хэдэн цагийн турш дахин шалгана.
• Хэрэв толбо эсвэл цус алдалт үргэлжилж байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.
• Цус алдалт их байвал, гэдэс чинь хөшиж, өвдөж байна, эсвэл хүчтэй, ойр ойрхон агшиж байвал та 911 руу залгах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Бусад цус алдалтын хувьд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай.

• Яаралтай тусламжийн эмнэлэгт хандах уу эсвэл эмнэлэгтээ төрөх, төрөх хэсэгт очих уу гэдгийг танд хэлэх болно.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч та өөрөө жолоодож чадах уу, эсвэл түргэн тусламж дуудах ёстой юу гэдгийг танд хэлэх болно.

Франсуа KE, Foley MR. Төрсний дараах ба төрсний дараах цус алдалт. Үүнд: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Эх барих: Хэвийн ба асуудалтай жирэмслэлт. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 18-р бүлэг.

Фрэнк Ж.Жирэмсний сүүлээр үтрээний цус алдалт. Оруулсан: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn’s Current Therapy 2018. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 1138-1139.

Салхи Б.А., Награни С. Жирэмсний цочмог хүндрэлүүд. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 178-р анги.

• Жирэмсэн үеийн эрүүл мэндийн асуудал
• Үтрээний цус алдалт