Хумхаа өвчин

Хумхаа өвчин бол халуурах, чичрэх, томуу төст шинж тэмдэг, цус багадалт зэрэг паразит өвчин юм.

Хумхаа өвчин нь шимэгч хорхойноос болж үүсдэг. Энэ нь халдвартай анофелийн шумуулын хазуулснаар хүнд дамждаг. Халдвар авсны дараа шимэгчид (спорозоит гэж нэрлэдэг) цусны урсгалаар элэг рүү дамждаг. Тэнд тэд боловсорч, мерозоит хэмээх паразитын өөр хэлбэрийг гаргадаг. Паразитууд цусны урсгалд орж, цусны улаан эсийг халдварладаг.

Шимэгчид нь цусны улаан эсийн дотор үрждэг. Дараа нь эсүүд 48-72 цагийн дотор тасарч, илүү олон цусны улаан эсэд халдварладаг. Эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн халдвар авсанаас хойш 10 хоногоос 4 долоо хоногийн дараа тохиолддог боловч халдвар авснаас хойш 8 хоногийн дараа эсвэл жилийн дараа илэрдэг. Шинж тэмдэг нь 48-72 цагийн мөчлөгт тохиолддог.

Ихэнх шинж тэмдгүүд нь дараахь шалтгаанаас болдог.

• Мерозоитыг цусны урсгал руу ялгаруулах
• Цусны улаан эсийг устгаснаас үүсэх цус багадалт
• Цусны улаан эсүүд задалсны дараа их хэмжээний чөлөөт гемоглобиныг эргэлтэд оруулдаг

Мөн хумхаа өвчнийг эхээс хэвлий дэх нярайд (төрөлхийн) болон цус сэлбэх замаар дамжуулж болно. Хумхаа өвчнийг сэрүүн уур амьсгалтай газар шумуул зөөх боломжтой боловч шимэгч нь өвлийн улиралд алга болдог.

Өвчин нь халуун, дэд бүсийн ихэнх хэсэгт эрүүл мэндийн гол асуудал болж байна. Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвийн тооцоолсноор жил бүр хумхаа өвчнөөр 300-500 сая тохиолдол бүртгэгддэг. Үүнээс 1 сая гаруй хүн нас бардаг. Хумхаа өвчин нь аялагчдад дулаан уур амьсгалд хүргэх гол өвчний аюул юм.

Дэлхийн зарим нутагт хумхаа өвчнийг тээгч шумуул шавьж устгах үйлчилгээтэй болжээ. Нэмж дурдахад паразитууд зарим антибиотикт тэсвэртэй болсон байна. Эдгээр нөхцөл байдал нь энэ өвчний халдвар болон тархалтын түвшинг хянахад хэцүү болгосон.

Шинж тэмдгүүд орно.

• Цус багадалт (бие махбодид эрүүл цусны улаан эсийн хангалтгүй байдал)
• Цустай өтгөн
• Хүйтэн даарах, халуурах, хөлрөх
• Кома
• Таталт
• Толгой өвдөх
• Шарлалт
• Булчингийн өвдөлт
• Дотор муухайрах, бөөлжих

Эмнэлгийн үзлэгээр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч элэг томорч, дэлүү томорч байгааг олж мэднэ.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Лабораторийн техникчдээс бага бэлтгэл шаарддаг тул хэрэглэхэд хялбар, илүү түгээмэл болж байгаа түргэн оношлогооны тестүүд
• Оношийг батлахын тулд 6-12 цагийн зайтай авсан хумхаа өвчний цусны түрхэц
• Цусны бүрэн шинжилгээгээр (CBC) цус багадалт байгаа эсэхийг тодорхойлно

Хумхаа өвчин, ялангуяа falciparum malaria бол эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Хлорохиныг хумхаа өвчний эсрэг эм болгон ашигладаг. Гэхдээ дэлхийн зарим хэсэгт хлорохинд тэсвэртэй халдвар түгээмэл байдаг.

Хлорохинд тэсвэртэй халдварын эмчилгээний дараахь аргууд орно.

• Артемизины дериватив хослолууд, үүнд артеметер ба люмефантрин орно
• Атовакуон-прогуанил
• Хинин дээр суурилсан дэглэм, доксициклин эсвэл клиндамицинтай хослуулан хэрэглэдэг
• Мефлокин, артезунат эсвэл доксициклинтай хослуулан хэрэглэнэ

Мансууруулах бодисын сонголт нь зарим талаараа халдвар авсан газраас хамаарна.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ, үүнд судсаар дамжих шингэн (IV) болон бусад эм, амьсгалын замын тусламж шаардлагатай байж болно.

Ихэнх тохиолдолд хумхаа өвчнийг эмчлэх тохиолдолд үр дүн нь сайн байх боловч хүндрэлтэй байгаа falciparum-ийн халдвар муу байна.

Хумхаа өвчнөөс үүдэлтэй эрүүл мэндийн асуудалд дараахь зүйлс орно.

• Тархины халдвар (тархины үрэвсэл)
• Цусны эсийг устгах (цус задралын цус багадалт)
• Бөөрний дутагдал
• Элэгний дутагдал
• Менингит
• Уушигны шингэний амьсгалын дутагдал (уушигны хаван)
• Дэлүүний хагарал их хэмжээний дотоод цус алдалт (цус алдалт)

Гадаадын аль нэг улсад очсоны дараа халуурах, толгой өвдөх тохиолдолд эмчид хандаарай.

Хумхаа өвчнөөр өвчилсөн газар нутагт амьдардаг хүмүүсийн ихэнх нь өвчний эсрэг дархлаа тогтоосон байдаг. Зочинд дархлаа байхгүй тул урьдчилан сэргийлэх эм уух хэрэгтэй.

Аялал эхлэхээс өмнө эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзах нь чухал юм. Учир нь эмчилгээг тухайн газар руу аялахаас 2 долоо хоногийн өмнө эхлүүлэх шаардлагатай бөгөөд тухайн газраас гарсны дараа нэг сарын турш үргэлжлүүлэх шаардлагатай болно. АНУ-аас хумхаа өвчнөөр өвчилсөн аялагчдын ихэнх нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зөв авч чаддаггүй.

Хумхаа өвчний эсрэг эмийг томилсон төрөл нь таны очсон газраас хамаарна. Өмнөд Америк, Африк, Энэтхэгийн хойг, Ази, Номхон далайн өмнөд хэсэгт аялагчид дараахь эмийн аль нэгийг уух хэрэгтэй: метлокин, доксициклин, хлорохин, гидроксохлорохин эсвэл атовакуон-прогуанил. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ч гэсэн эмэнд урагт учрах эрсдэл нь энэ халдварыг авах эрсдэлээс бага байдаг тул урьдчилан сэргийлэх эм уух хэрэгтэй.

Хлорохин бол хумхаа өвчнөөс хамгаалах хамгийн тохиромжтой эм юм. Гэхдээ эсэргүүцлийн улмаас үүнийг зөвхөн хаана ашиглахыг санал болгож байна Plasmodium vivax, P зууван, ба P хумхаа одоо байгаа.

Falciparum хумхаа өвчнөөс болж хумхаа өвчний эсрэг эмэнд тэсвэртэй болж байна. Зөвлөмж болгож буй эмэнд метлокин, атовакуон / прогуанил (хумхаа), доксициклин орно.

Шумуул хазахаас урьдчилан сэргийлэх:

• Гар, хөлөндөө хамгаалалтын хувцас өмссөн байх
• Унтаж байхдаа шумуулын тор ашиглах
• Шавьжнаас хамгаалах хэрэгсэл ашиглах

Хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмийн талаархи мэдээллийг CDC-ийн вэбсайтад зочилно уу: www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html.

Quartan хумхаа; Falciparum хумхаа; Бидуотерийн халууралт; Хар усны халууралт; Tertian хумхаа; Плазмодиум

• Хумхаа өвчин - эсийн шимэгч хорхойг микроскопоор харах
• Шумуул, насанд хүрэгчдийн арьсаар хооллох
• Шумуул, өндөгний сал
• Шумуул - авгалдай
• Шумуул, гөлөг
• Хумхаа, эсийн шимэгч хорхойг микроскопоор харах
• Хумхаа, эсийн шимэгч хорхойн фотомикрограф
• Хумхаа өвчин

Ansong D, Seydel KB, Taylor TE. Хумхаа өвчин. Оруулсан: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aronson NE, Endy TP, eds. Хантерын халуун орны анагаах ухаан ба халдварт өвчин. 10-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 101-р бүлэг.

Fairhurst RM, Wellems TE. Хумхаа (плазмодийн төрөл зүйл). Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 274-р анги.

Freedman DO. Аялагчдыг хамгаалах. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 318-р анги.