Полицитеми - нярай хүүхэд

Полицитеми нь нялх хүүхдийн цусанд хэт олон цусны улаан эсүүд (RBC) байвал тохиолдож болно.

Нялхсын цусан дахь RBC-ийн хувийг "гематокрит" гэж нэрлэдэг. Энэ нь 65% -иас их байвал полицитеми илэрдэг.

Полицитеми нь төрөхөөс өмнө үүссэн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Үүнд:

• Хүйн хавчаарыг хойшлуулах
• Хүүхдийн төрсөн эхийн чихрийн шижин
• Өв залгамжлал, удамшлын асуудал
• Биеийн эд эсэд хэт бага хүчилтөрөгч (гипокси)
• Ихэр ихэр сэлбэлтийн синдром (цус нэг ихрээс нөгөөд шилжих үед тохиолддог)

Нэмэлт RBC нь хамгийн жижиг судаснуудад цусны урсгалыг удаашруулж эсвэл хааж болно. Үүнийг hyperviscosity гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдалаас болж эд эс үхэхэд хүргэж болзошгүй юм. Энэхүү хаагдсан цусны урсгал нь бөөр, уушиг, тархи зэрэг бүх эрхтэнд нөлөөлж болно.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Хэт нойрмог байдал
• Тэжээлийн асуудал
• Таталт

Амьсгалах, бөөрний дутагдал, цусан дахь сахарын хэмжээ буурах, нярайн шарлалт зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Хэрэв нярайд гипервискозын шинж тэмдэг илэрвэл РБК-ийн тоог тоолох цусны шинжилгээ хийнэ. Энэ шинжилгээг гематокрит гэж нэрлэдэг.

Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгах цусны хий
• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусан дахь сахар (глюкоз)
• Цусан мочевин азот (BUN), уураг задрахад үүсдэг бодис
• Креатинин
• Шээсний шинжилгээ
• Билирубин

Хүүхэд гиперкаскозитын хүндрэлд хяналт тавих болно. Шингэнийг судсаар дамжуулан өгч болно. Зарим тохиолдолд зарим тохиолдолд хэсэгчилсэн хэмжээтэй сэлбэлт хийдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үр дүнтэй болохыг нотлох баримт бага байна. Полицитемийн шалтгааныг эмчлэх нь хамгийн чухал юм.

Бага зэргийн гипервискозитэй нярайд хэтийн төлөв сайн байна. Хэт их судасны хатуурал эмчилгээ хийлгэсэн нярайд сайн үр дүн гарах боломжтой. Төлөв байдал нь тухайн нөхцөл байдлын шалтгаанаас ихээхэн хамаарна.

Зарим хүүхдүүдийн хөгжлийн бага зэргийн өөрчлөлтүүд байж болно. Эцэг эхчүүд хүүхдээ хөгжүүлэхэд хоцрогдсон шинж тэмдэг илэрсэн гэж үзвэл эрүүл мэндийн байгууллагатай холбоо барих хэрэгтэй.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Гэдэсний эдийн үхэл (үхжил үүсгэдэг энтероколит)
• Моторт хөдөлгүүрийн нарийн хяналт буурсан
• Бөөрний дутагдал
• Таталт
• Цус харвалт

Нярайн полицитеми; Гипервискоз - шинэ төрсөн хүүхэд

• Цусны эсүүд

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Цусны эмгэг. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 124-р анги.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Гематологи ба ураг ба нярайн онкологийн асуудлууд. Оруулсан: Мартин РЖ, Фанарофф А.А., Уолш МС, хэвлэл. Фанарофф ба Мартины нярайн перинаталь анагаах ухаан. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 79-р бүлэг

Таши Т, Прчал Ж.Т. Полицитеми. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Ланзковскийн хүүхдийн цусны эмгэг, хавдрын гарын авлага. 6-р хэвлэл Кембриж, MA: Elsevier Academic Press; 2016 он: 12-р бүлэг.