Өвдөлт намдаах нефропати

Өвдөлт намдаах нефропати нь холимог эмэнд хэт их өртсөний улмаас нэг буюу хоёр бөөрөнд гэмтэл учруулдаг, ялангуяа эмийн жороор олгодог өвдөлт намдаах эм (өвдөлт намдаах эм).

Өвдөлт намдаах нефропати нь бөөрний дотоод бүтцэд гэмтэл учруулдаг. Энэ нь өвдөлт намдаах эм (өвдөлт намдаах эм), ялангуяа фенацетин эсвэл ацетаминофен агуулсан жоргүй (OTC) эм, аспирин, ибупрофен зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) -ийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүсдэг.

Энэ байдал нь өөрийгөө эмчлэх, ихэвчлэн зарим төрлийн архаг өвдөлтийн үр дүнд тохиолддог.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Нэгээс илүү идэвхтэй орц агуулсан OTC өвдөлт намдаах эм хэрэглэх
• 3 жилийн турш өдөрт 6 ба түүнээс дээш эм уух
• Архаг толгой өвдөх, өвдөлттэй сарын тэмдэг, нуруу, булчингийн өвчин
• Сэтгэл хөдлөлийн эсвэл зан үйлийн өөрчлөлт
• Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тайвшруулах эм хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг хамааралтай зан үйлийн түүх

Эхэндээ шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам бөөр нь эмээр гэмтэхийн хэрээр бөөрний өвчний шинж тэмдэг илэрч, үүнд:

• Ядаргаа, сул дорой байдал
• Шээсний давтамж эсвэл яаралтай байдал нэмэгддэг
• Шээсний цус
• Хажуугийн өвдөлт эсвэл нурууны өвдөлт
• Шээсний ялгаралт буурсан
• Нойрмог байдал, төөрөгдөл, идэвхгүй байдал зэрэг сонор сэрэмж буурдаг
• Мэдрэмж буурах, мэдээ алдах (ялангуяа хөлөнд)
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хөхөрсөн эсвэл цус алдалт амархан
• Биеийн бүх хэсэгт хавагнах (хаван)

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна. Шалгалтын үеэр таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг олж мэднэ.

• Таны цусны даралт өндөр байна.
• Чагнуураар сонсохдоо зүрх, уушгинд хэвийн бус дуу чимээ гардаг.
• Ялангуяа хөлний доод хэсэгт хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг.
• Таны арьс эрт хөгшрөлтийг харуулж байна.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Цусны бүрэн шинжилгээ
• Бөөрний томографийн шинжилгээ
• Судсаар хийх пиелограмм (IVP)
• Хор судлалын дэлгэц
• Шээсний шинжилгээ
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ

Эмчилгээний үндсэн зорилго нь бөөрийг цаашид гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх, бөөрний дутагдлыг эмчлэх явдал юм. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч бүх сэжиг бүхий өвчин намдаах эм, ялангуяа OTC эм уухаа зогсоохыг танд хэлж магадгүй юм.

Бөөрний дутагдлыг эмчлэхийн тулд танай үйлчилгээ үзүүлэгч хоолны дэглэмийг өөрчлөх, шингэний хязгаарлалтыг санал болгож болно. Эцэст нь диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Зөвлөгөө өгөх нь архаг өвдөлтийг хянах өөр аргыг боловсруулахад туслах болно.

Бөөрний гэмтэл нь цочмог ба түр зуурын, эсвэл архаг, удаан хугацааны шинжтэй байж болно.

Өвдөлт намдаах нефропатийн дараахь хүндрэлүүд орно.

• Бөөрний хурц дутагдал
• Бөөрний архаг дутагдал
• Бөөрний гуурсан хоолойн хоорондын зай үрэвсэх бөөрний эмгэг (завсрын нефрит)
• Цуглуулах сувгийн нээлхий бөөрөнд орж, шээс шээс ялгаруулах хоолой руу урсдаг (бөөрний папилляр үхжил) хэсэгт эд эс үхэх.
• Үргэлжилж байгаа эсвэл байнга эргэж ирдэг шээсний замын халдвар
• Цусны даралт өндөр байх
• Бөөр эсвэл шээсний замын хавдар

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Өвдөлт намдаах нефропатийн шинж тэмдэг, ялангуяа удаан хугацааны туршид өвчин намдаах эм хэрэглэж байсан бол
• Таны шээсэн дэх цус эсвэл хатуу материал
• Таны шээсний хэмжээ буурсан

OTC эмийг оролцуулаад эм хэрэглэхдээ үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зааврыг дагаж мөрдөөрэй. Таны үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуухгүйгээр зөвлөсөн тунгаас хэтрэхгүй ууж болохгүй.

Фенацетины нефрит; Нефропати - өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй

• Бөөрний анатоми

Аронсон Ж.К. Парацетамол (ацетаминофен) ба хослолууд. Оруулсан: Аронсон Ж.К., хэвлэл. Meyler’s мансууруулах бодисын гаж нөлөө. 16-р хэвлэл Уолтэм, MA: Элсевье; 2016 он: 474-493.

Parazella MA, Rosner MH. Тубулоинтерстралын өвчин. Үүнд: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер ба Ректорын бөөр. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 35-р бүлэг

Segal MS, Yu X. Ургамлын гаралтай болон жороор олгодог эм, бөөр. Үүнд: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, хэвлэл. Эмнэлзүйн цогц нефрологи. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 76-р бүлэг.