Төв чихрийн шижин

Төв чихрийн шижин нь маш их цангаж, хэт их шээхэд хүргэдэг ховор тохиолддог өвчин юм.

Чихрийн шижин (DI) нь бөөр ус ялгарахаас сэргийлж чадахгүй байх түгээмэл үзэгдэл юм. DI нь чихрийн шижин өвчнөөс өөр өвчин боловч хоёулаа хэт их шээх, цангах нийтлэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Төв чихрийн шижин нь бие махбодид антидиуретик даавар (ADH) хэвийн хэмжээнээс бага байх үед тохиолддог DI хэлбэр юм. ADH-ийг вазопрессин гэж нэрлэдэг. ADH нь гипоталамус хэмээх тархины хэсэгт үүсдэг. Дараа нь ADH-ийг хадгалж, өнчин тархины булчирхайгаас гаргана. Энэ бол тархины ёроолд байрлах жижиг булчирхай юм.

ADH нь шээсээр ялгардаг усны хэмжээг хянадаг. ADH-гүй бол бөөр нь хангалттай хэмжээний ус биед хадгалагдахгүй. Үр дүн нь шингэрүүлсэн шээс хэлбэрээр бие махбодоос хурдан ус алддаг. Үүний үр дүнд хэт их цангаанаас болж их хэмжээний ус уух, шээсэн дэх усны алдагдлыг (өдөрт 10-15 литр) нөхөх шаардлагатай болдог.

АДХ-ийн түвшин буурсан нь гипоталамус эсвэл өнчин тархины булчирхайн гэмтлээс үүдэлтэй байж болно. Энэ гэмтэл нь мэс засал, халдвар, үрэвсэл, хавдар, тархины гэмтэл зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Ховор тохиолдолд, чихрийн шижингийн төв хэсэг нь генетикийн асуудлаас болж үүсдэг.

Төв чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Шээс ялгаралт нэмэгдсэн
• Хэт их цангаа
• Хэрвээ хүн ууж чадахгүй бол шингэн алдалтын улмаас бие махбод дахь натрийн хэвийн хэмжээнээс их байвал төөрөгдөл, сэрэмжийн өөрчлөлт.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны өвчний түүх, шинж тэмдгүүдийн талаар асуух болно.

Захиалж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цусан дахь натри ба osmolarity
• Desmopressin (DDAVP) сорилт
• Толгойн MRI
• Шээсний шинжилгээ
• Шээсний концентраци
• Шээсний гаралт

Үндсэн өвчний шалтгааныг эмчлэх болно.

Васопрессин (десмопрессин, DDAVP) -ийг хамрын шүрших, шахмал, тарилгын хэлбэрээр өгдөг. Энэ нь шээсний ялгаралт, шингэний тэнцвэрийг хянаж, шингэн алдалтаас сэргийлдэг.

Бага зэргийн тохиолдолд илүү их ус уух нь зөвхөн шаардлагатай байж болно. Хэрэв бие махбодийн цангааг арилгах үр дүн гарахгүй бол (жишээлбэл, гипоталамус гэмтсэн бол) зохих хэмжээний усжилтыг баталгаажуулахын тулд тодорхой хэмжээний ус авах жор шаардагдана.

Үр дүн нь шалтгаанаас хамаарна. Чихрийн шижин өвчний төвийн эмчилгээнд хамрагдвал ихэвчлэн ноцтой асуудал үүсгэдэггүй эсвэл эрт нас барахад хүргэдэг.

Шингэн хангалттай уухгүй байх нь шингэн алдалт, электролитийн тэнцвэр алдагдахад хүргэдэг.

Васопрессин ууж, бие махбодийн цангааг хянах нь хэвийн бус тохиолдолд биеийн хэрэгцээнээс илүү их шингэн уух нь электролитийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг.

Төв чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Хэрэв та чихрийн шижингийн төвийн чихрийн шижинтэй бол ойр ойрхон шээх, цангах шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

Ихэнх тохиолдлуудаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж магадгүй юм. Халдвар, хавдар, гэмтлийг цаг алдалгүй эмчлэх нь эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.

Чихрийн шижин - төв; Neurogenic diabetes insipidus

• Гипоталамусын дааврын үйлдвэрлэл

Brimioulle S. Diabetes insipidus. Оруулсан: Винсент Ж-Л, Абрахам Е, Мур Ф.А., Кочанек Ерөнхий сайд, Финк гишүүн, хэвлэл. Чухал тусламжийн сурах бичиг. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 150-р бүлэг.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. Гипоталамус. Оруулсан: Melmed S, ed. Өнчин тархины. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 9-р бүлэг.

Moritz ML, Ayus JC. Чихрийн шижин ба тохиромжгүй антидиуретик дааврын синдром. Оруулсан: Сингх AK, Уильямс GH, хэвлэл. Нефро-эндокринологийн сурах бичиг. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 8.