Түнх, өвдөг солих эрсдэл

Бүх мэс ажилбарууд хүндрэх эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр эрсдэлүүд юу болох, тэдгээр нь танд хэрхэн хамаатай болохыг мэдэх нь мэс засал хийлгэх эсэхээ шийдэх нэг хэсэг юм.

Урьдчилан төлөвлөснөөр та мэс засал хийлгэх эрсдлийг бууруулахад туслах болно.

• Өндөр чанартай тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмч, эмнэлгийг сонгоорой.
• Мэс засал хийлгэхээсээ өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай.
• Хагалгааны үеэр болон дараа нь бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхэд юу туслахаа олж мэдээрэй.

Бүх төрлийн мэс засал нь эрсдэл дагуулдаг. Эдгээрийн зарим нь:

• Мэс засал хийсний дараа амьсгалахад асуудал гардаг. Хэрэв та ерөнхий мэдээ алдуулалт, амьсгалын гуурстай байсан бол эдгээр нь илүү түгээмэл байдаг.
• Мэс заслын үеэр эсвэл дараа нь зүрхний шигдээс, цус харвалт.
• Үе мөч, уушиг (уушигны үрэвсэл), эсвэл шээсний замын халдвар.
• Шархыг эмчлэх чадвар муу байна. Энэ нь мэс засал хийлгэхээс өмнө эрүүл бус, тамхи татдаг, чихрийн шижин өвчтэй, дархлаа сулруулдаг эм хэрэглэдэг хүмүүст илүү их тохиолддог.
• Таны хүлээн авсан эмийн харшлын урвал. Энэ нь ховор тохиолддог боловч эдгээр урвалын зарим нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
• Эмнэлэгт унах. Уналт нь томоохон асуудал үүсгэдэг. Сул хувцас, халтирсан шал, нойрмоглох эм, өвдөлт, орчин тойрон танихгүй, мэс заслын дараах сул дорой байдал, биедээ наалдсан олон гуурстай хамт хөдлөх зэрэг олон зүйл унахад хүргэдэг.

Хип, өвдөг солих мэс заслын үеэр болон дараа нь цус алдах нь хэвийн үзэгдэл юм. Зарим хүмүүс мэс засал хийлгэх эсвэл эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх үедээ цус сэлбэх шаардлагатай байдаг. Мэс засал хийхээс өмнө цусны улаан эсийн хэмжээ хангалттай өндөр байвал цус сэлбэх магадлал бага байдаг. Зарим мэс засал хийлгэхийн тулд мэс засал хийлгэхээс өмнө цусаа өгөх шаардлагатай болдог. Шаардлагатай эсэх талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуух хэрэгтэй.

Мэс заслын үеэр цус алдах ихэнх хэсэг нь таслагдсан яснаас гардаг. Мэс засал хийсний дараа шинэ үений эргэн тойронд эсвэл арьсан дор цус хуримтлагдвал хөхөрсөн хөхөрч болно.

Таны хонго, өвдөг солих мэс заслын үеэр болон дараа нь цусны бүлэгнэл үүсэх магадлал өндөр байдаг. Мэс заслын үеэр болон дараа удаан хугацаагаар суух эсвэл хэвтэх нь таны цусыг биеэр илүү удаан шилжүүлэх болно. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хоёр төрлийн цусны бүлэгнэл нь:

• Гүн судасны тромбоз (DVT). Эдгээр нь мэс заслын дараа хөлний судсанд үүсч болзошгүй цусны бүлэгнэл юм.
• Уушигны эмболи. Эдгээр нь уушгинд хүрч, амьсгалахад ноцтой асуудал үүсгэдэг цусны бүлэгнэл юм.

Цус бүлэгнэх эрсдлийг бууруулахын тулд:

• Мэс заслын өмнө ба дараа цус шингэлэх эм авах боломжтой.
• Мэс заслын дараа цусны урсгалыг сайжруулахын тулд та хөл дээрээ шахалтын оймс өмсөж болно.
• Цусны урсгалыг сайжруулахын тулд орондоо байхдаа дасгал хийж, орноосоо босоод танхимуудаар алхах нь таныг урамшуулах болно.

Хип эсвэл өвдөг солих мэс заслын дараа тохиолдож болох зарим асуудалд дараахь зүйлс орно.

• Таны шинэ үе мөчний халдвар. Хэрэв ийм тохиолдол гарвал халдварыг арилгахын тулд шинэ үеийг арилгах шаардлагатай болно. Энэ асуудал нь чихрийн шижин, дархлаа султай хүмүүст илүү их тохиолддог. Мэс заслын дараа, мөн мэс заслын өмнө ихэвчлэн шинэ үе мөчний халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийж болох талаар сурах болно.
• Таны шинэ үений мултрал. Энэ нь ховор тохиолддог. Хэрэв та бэлэн болохоосоо өмнө үйл ажиллагаагаа эргэж ирвэл энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь гэнэтийн өвдөлт, алхах чадваргүй болоход хүргэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгах хэрэгтэй. Магадгүй та яаралтай тусламжийн өрөө рүү явах шаардлагатай болно. Хэрэв энэ нь давтагдвал танд мэс засал хийлгэх шаардлагатай.
• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинэ үе мөчний сулрал. Энэ нь өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд заримдаа асуудлыг арилгахын тулд өөр мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинэ үений хөдөлгөөнт хэсгүүдийг өмс. Жижиг хэсгүүд нь эвдэрч, ясыг гэмтээж болзошгүй. Энэ нь хөдлөх хэсгүүдийг сольж, ясыг засах өөр ажиллагаа шаардагдаж магадгүй юм.
• Зарим хиймэл үений метал эд ангиудын харшлын урвал. Энэ нь маш ховор тохиолддог.

Хип эсвэл өвдөг солих мэс заслын бусад асуудлууд гарч болзошгүй. Хэдийгээр тэдгээр нь ховор боловч ийм асуудалд дараахь зүйлс орно.

• Өвдөлт намдаах эмчилгээ хангалтгүй байна. Хамтарсан мэс засал нь ихэнх хүмүүсийн үе мөчний үрэвсэл, хөшүүн байдлыг арилгадаг. Зарим хүмүүс үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдэгтэй хэвээр байж болно. Ихэнх хүмүүсийн хувьд мэс засал нь ихэнх хүмүүст шинж тэмдгийг хангалттай хэмжээгээр арилгадаг.
• Урт эсвэл богино хөл. Ясыг тайрч, өвдөгний шинэ имплант суулгасан тул шинэ үений хөл таны нөгөө хөлөөс урт эсвэл богино байж болно. Энэ ялгаа нь ихэвчлэн 1/4 инч (0.5 сантиметр) орчим байдаг. Энэ нь ямар нэгэн асуудал, шинж тэмдгийг ховор тохиолддог.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Hip сэлгээ. Лансет. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Түнхний үе мөчний мэс засал. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 3-р бүлэг.

McDonald S, Page MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. Хип эсвэл өвдөг солих мэс заслын өмнөх боловсрол. Cochrane мэдээллийн сангийн Syst Rev. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Михалко WM. Өвдөгний үе мөчний хагалгаа. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 7-р бүлэг.