Жин хасах мэс засал ба хүүхдүүд

Хүүхэд, өсвөр насныхны таргалалт нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудал юм. АНУ-д 6 орчим хүүхдийн 1 нь таргалалттай байдаг.

Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай хүүхэд насанд хүрсэн хойноо илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байдаг.

Таргалалттай хүүхдүүдийн эрүүл мэндийн асуудал өмнө нь насанд хүрэгчдэд л тохиолддог байсан. Эдгээр бэрхшээлүүд нь бага наснаасаа эхлэхэд насанд хүрэгчид улам бүр дорддог. Илүүдэл жинтэй эсвэл хэт таргалалттай хүүхэд дараахь асуудалтай тулгардаг.

• Өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай
• Сургуулийн дүн муу
• Сэтгэлийн хямрал

Жин хасах мэс засал хийлгэсэн олон насанд хүрэгчид их хэмжээний жин хасах боломжтой байдаг. Энэхүү турах нь дараахь эрүүл мэндэд тустай байж болно.

• Чихрийн шижин өвчнийг илүү сайн хянах
• Холестерол ба цусны даралтыг бууруулна
• Нойрны асуудал бага

АНУ-д жин хасах мэс заслыг өсвөр насныханд амжилттай ашиглаж ирсэн. Жин хасах мэс заслын дараа таны хүүхэд дараахь зүйлийг хийх болно.

• Жижиг гэдэстэй байх
• Бага хоолоор цатгаж эсвэл цадаж байгаагаа мэдэр
• Өмнөх шиг их идэж чадахгүй байна

Өсвөр насныханд одоо хамгийн өргөн хэрэглэгддэг мэс засал бол босоо ханцуйтай ходоодны хагалгаа юм.

Ходоодны тохируулга хийх нь турах мэс заслын өөр нэг хэлбэр юм. Гэсэн хэдий ч энэхүү процедурыг ханцуйвч гэдэс засах мэс заслаар сольсон.

Жин хасах бүх үйл ажиллагааг гэдэс дотор 5-6 жижиг зүслэгээр хийж болно. Үүнийг дурангийн мэс засал гэж нэрлэдэг.

Жин хасах мэс засал хийлгэсэн хүүхдүүдийн ихэнх нь биеийн илүүдэл жинтэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудалтай байдаг.

Биеийн жингийн индекс (BMI) -ийг доорхи хэмжүүрүүдийг олон эмч нар жин хасах мэс ажилбараар хэнд хамгийн их тусалж чадахаа шийддэг. Гэхдээ бүх эмч нар үүнийг хүлээн зөвшөөрдөггүй. Ерөнхий удирдамж нь:

БЖИ нь 35 ба түүнээс дээш, хэт таргалалттай холбоотой эрүүл мэндийн ноцтой байдал, тухайлбал:

• Чихрийн шижин (цусан дахь сахарын хэмжээ их)
• Pseudotumor cerebri (гавлын доторх даралт ихсэх)
• Дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн нойрны апноэ (өвчний шинж тэмдэг нь өдрийн цагаар нойрмоглох, чанга хурхирах, амьсгаадах, унтаж байхдаа амьсгаадах зэрэг шинж тэмдгүүд орно)
• Илүүдэл өөхний улмаас үүсдэг элэгний хүнд үрэвсэл

40 ба түүнээс дээш BMI.

Хүүхэд эсвэл өсвөр насныханд жин хасах мэс засал хийлгэхээс өмнө бусад хүчин зүйлийг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Хүүхэд дор хаяж 6 сарын турш эмчийн хяналтанд байх үедээ хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийх үедээ жингээ хасч чадахгүй байна.
• Өсвөр насны хүүхэд өсч томрох ёстой (ихэвчлэн охидын хувьд 13 ба түүнээс дээш, хөвгүүдийн хувьд 15 ба түүнээс дээш настай).
• Эцэг эхчүүд, өсвөр насныхан мэс засал хийсний дараа зайлшгүй шаардлагатай амьдралын хэв маягийн олон өөрчлөлтийг ойлгож, дагахад бэлэн байх ёстой.
• Өсвөр насны хүүхэд мэс засал хийлгэхээс өмнөх 12 сарын хугацаанд ямар нэгэн хууль бус бодис (архи, мансууруулах бодис) хэрэглээгүй.

Жин хасах мэс засал хийлгэсэн хүүхдүүд өсвөр насны бариа заслын төвд эмчлүүлж байх ёстой. Тэнд шинжээчдийн баг тэдэнд шаардлагатай онцгой анхаарал халамжийг үзүүлэх болно.

Өсвөр насныхны бариа заслын мэс засал дээр хийсэн судалгаануудаас харахад эдгээр үйл ажиллагаа нь насанд хүрэгчдийн адил энэ насныханд аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч жин хасах мэс засал хийлгэсэн өсвөр насныхны өсөлтөд урт хугацааны үр нөлөө байгаа эсэхийг харуулахын тулд тийм ч их судалгаа хийгдээгүй байна.

Өсвөр насныхны бие өөрчлөгдөж, хөгжсөөр байна. Тэд мэс засал хийсний дараа жин хасах хугацаанд хангалттай тэжээл авахын тулд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Ходоодны хагалгааны мэс засал нь зарим шим тэжээлийг шингээх чадварыг өөрчилдөг. Жин хасах мэс засал хийдэг ийм өсвөр насныхан насан туршдаа тодорхой хэмжээний амин дэм, эрдэс бодис уух шаардлагатай болдог. Ихэнх тохиолдолд ханцуйвчаар ходоодны хагалгаа хийх нь шим тэжээлийг хэрхэн яаж шингээж авахад өөрчлөлт оруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч өсвөр насныханд витамин, эрдэс бодис уух шаардлагатай хэвээр байж магадгүй юм.

Boyett D, Magnuson T, Schweitzer M. Бариа заслын дараахь бодисын солилцооны өөрчлөлт. Оруулсан: Cameron JL, Cameron AM, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 802-806 дугаар зүйл.

Gahagan S. Илүүдэл жин ба таргалалт. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 60-р бүлэг

Marcdante KJ, Kliegman RM. Таргалалт. Оруулсан: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8-р хэвлэл Elsevier; 2019: 29-р бүлэг

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Бариат мэс заслын өвчтөний мэс заслын эмчилгээний тэжээллэг, бодисын солилцоо, мэс заслын бус эмчилгээний талаархи клиникийн дадлагын заавар - 2013 оны шинэчлэлт: Америкийн Клиникийн Эндокринологчдын Холбоо, Таргалалтын Нийгэмлэг, Америкийн Метаболик ба Бариа Заслын Нийгэмлэгийн дэмжлэгтэй. Эндокр практик. 2013; 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.

Pedroso FE, Angriman F, Endo A, Dasenbrock H, et al. Таргалалттай өсвөр насныханд бариа заслын мэс заслын дараах жин хасалт: системчилсэн тойм ба мета-анализ. Surg Obes Relat Dis. 201; 14 (3): 413-422. PMID: 29248351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29248351.