Берибери

Берибери бол бие махбодид тиамин (витамин В1) хангалтгүй байдаг өвчин юм.

Чихрийн шижин өвчний хоёр үндсэн төрөл байдаг.

• Нойтон авгалдай: Зүрх судасны системд нөлөөлдөг.
• Хуурай beriberi ба Wernicke-Korsakoff хам шинж: Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг.

Берибери нь АНУ-д ховор тохиолддог. Учир нь одоо ихэнх хоол хүнс амин дэмээр баяжсан байдаг. Хэрэв та хэвийн, эрүүл хоол хүнс хэрэглэдэг бол хангалттай хэмжээний тиамин авах хэрэгтэй. Өнөө үед авирах өвчин нь ихэвчлэн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог. Их хэмжээгээр уух нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээр хүний ​​биед В1 витаминыг шингээх, хадгалахад бэрхшээлтэй болдог.

Ховор тохиолдолд, beriberi нь генетикийн шинж чанартай байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь гэр бүлд дамждаг. Ийм өвчтэй хүмүүс хоол хүнснээс тиамин шингээх чадвараа алддаг. Энэ нь цаг хугацааны явцад аажмаар тохиолдож болно. Тухайн хүн насанд хүрсэн үед шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ оношийг ихэвчлэн орхигдуулдаг. Учир нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй хүмүүсийн хувьд beriberi өвчнийг авч үзэхгүй байж магадгүй юм.

Берибери нь нялх хүүхдэд дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

• Эхийн сүүгээр хооллож, эхийн бие тиамин дутагдалтай байдаг
• Тиамин хангалтгүй ер бусын томъёогоор хооллодог

Чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй эмчилгээний зарим аргууд нь:

• Диализ авч байна
• Өндөр тунгаар шээс хөөх эм уух (усны эм)

Хуурай хорт хавдрын шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Алхахад хэцүү
• Гар, хөлний мэдрэмж (мэдрэмж) алдагдах
• Булчингийн үйл ажиллагаа алдагдах эсвэл доод хөлний саажилт
• Сэтгэцийн төөрөгдөл / ярианы бэрхшээл
• Өвдөлт
• Нүдний хачин хөдөлгөөн (nystagmus)
• Тинглинг
• Бөөлжих

Нойтон борцны шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Шөнөдөө амьсгал давчдан сэрэх
• Зүрхний цохилт нэмэгдсэн
• Идэвхтэй амьсгал давчдах
• Доод хөл хавагнах

Биеийн үзлэгээр зүрхний түгжрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно, үүнд:

• Амьсгалахад хэцүү, хүзүүний судлууд гадагшилдаг
• Томорсон зүрх
• Уушигны шингэн
• Зүрхний цохилт хурдан
• Хоёр хөлний хавагнаж байна

Сүүлчийн үе шатанд авгалдай өвчнөөр өвчилсөн хүн төөрөлдсөн эсвэл ой санамж муудаж, төөрөлдсөн байж болзошгүй. Тухайн хүн чичиргээ мэдрэх чадвар багатай байж болно.

Мэдрэлийн үзлэгт дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Явган хүний ​​өөрчлөлт
• Зохицуулалтын асуудал
• Рефлексийн бууралт
• Зовхи унжих

Дараахь туршилтуудыг хийж болно:

• Цусан дахь тиаминий хэмжээг тодорхойлох цусны шинжилгээ
• Тиамин шээсээр дамжин өнгөрч байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд шээсний шинжилгээ хийдэг

Эмчилгээний зорилго нь таны биед дутагдаж байгаа тиаминыг орлуулах явдал юм. Үүнийг тиамины бэлдмэлээр хийдэг. Тиамины бэлдмэлийг тариагаар (тариагаар) эсвэл амаар авдаг.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч бусад төрлийн витамин санал болгож магадгүй юм.

Эмчилгээг эхэлсний дараа цусны шинжилгээг дахин хийж болно. Эдгээр шинжилгээнүүд нь тухайн эмийг хэр сайн хэрэглэж байгааг харуулах болно.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэх аюултай. Эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд ихэвчлэн хурдан сайжирдаг.

Зүрхний гэмтэл ихэвчлэн нөхөн сэргээгддэг. Эдгээр тохиолдлуудад бүрэн сэргэх төлөвтэй байна. Гэсэн хэдий ч зүрхний цочмог дутагдал аль хэдийн үүссэн бол хэтийн төлөв муу байна.

Эрт баригдвал мэдрэлийн системийн гэмтэл бас эргэж болдог. Хэрэв энэ нь эрт баригдахгүй бол эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн зарим шинж тэмдэг (ой санамж муудах гэх мэт) үлдэж болно.

Хэрэв Верник энцефалопати өвчтэй хүн тиамин орлуулбал хэл ярианы бэрхшээл, нүдний ер бусын хөдөлгөөн, явган алхах бэрхшээлүүд арилдаг. Гэсэн хэдий ч Верникийн шинж тэмдгүүд арилах тусам Корсакоффын хам шинж (эсвэл Корсакоффын психоз) үүсэх хандлагатай байдаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Кома
• Зүрхний архаг дутагдал
• Үхэл
• Сэтгэц

Берибери нь АНУ-д маш ховор тохиолддог. Гэхдээ дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Та гэр бүлийнхээ хоолны дэглэм хангалтгүй эсвэл тэнцвэр муутай байгааг мэдэрч байна
• Танд эсвэл таны хүүхдүүдэд час улаан бурхан өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Витаминаар баялаг зохистой хооллолтыг хэрэглэвэл beriberi өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно. Сувилахуйн эхчүүд хоол хүнсэндээ бүх төрлийн амин дэм агуулсан байх ёстой. Хэрэв таны нярай хүүхдийг эхийн сүүгээр хооллоогүй бол нялхсын сүүний найрлагад тиамин агуулагдаж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Хэрэв та хэт их уудаг бол хасах эсвэл орхихыг хичээ. Мөн Витаминыг ууж, бие махбодь нь тиаминыг зохих ёсоор шингээж, хадгалж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Тиамины дутагдал; В1 витамины дутагдал

Koppel BS. Хоол тэжээл ба архинаас үүдэлтэй мэдрэлийн эмгэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 388-р анги.

Сачдевын УЦС, Шах Д. В витамины цогцолбор дутагдал ба илүүдэл. Оруулсан: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмчилгээний Нельсоны сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 62

Тиймээс YT. Мэдрэлийн тогтолцооны дутагдалтай өвчин. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 85-р бүлэг