Шигеллёз

Шигеллёз бол гэдэсний давхаргын бактерийн халдвар юм. Энэ нь шигелла хэмээх бактерийн бүлгээс үүдэлтэй юм.

Шигелла бактерийн хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд үүнд:

• Shigella sonnei, мөн "бүлэг D" шигелла гэж нэрлэдэг бөгөөд АНУ-д шигеллёзын ихэнх өвчнийг хариуцдаг.
• Shigella flexneri, эсвэл "Б бүлэг" шигелла нь бусад бараг бүх тохиолдлыг үүсгэдэг.
• Shigella dysenteriae, эсвэл "А бүлэг" шигелла АНУ-д ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь хөгжиж буй орнуудад үхлийн аюултай дэгдэлт үүсгэж болзошгүй юм.

Бактерийн халдвар авсан хүмүүс үүнийг өтгөндөө ялгаруулдаг. Тэд бактерийг ус эсвэл хоолонд эсвэл өөр хүнд шууд тарааж болно. Шигелла бактерийг бага зэрэг амандаа оруулах нь халдвар авахад хангалттай.

Шигеллёз өвчний дэгдэлт нь ариун цэврийн шаардлага хангаагүй, хоол хүнс, ус бохирдсон, амьдрах орчин ихтэй холбоотой.

Шигеллёз нь хөгжиж буй орнуудын аялагчид, дүрвэгсдийн хуаран дахь ажилчид эсвэл оршин суугчдын дунд түгээмэл тохиолддог.

АНУ-д энэ байдал ихэвчлэн асрамжийн газар гэх мэт өдөр өнжүүлэх төвүүд болон хэсэг хүмүүсийн амьдардаг газруудад ажиглагддаг.

Шинж тэмдэг нь бактеритай харьцсанаас хойш 1-7 хоногийн дараа (дунджаар 3 хоног) ихэвчлэн үүсдэг.

Шинж тэмдгүүд орно.

• Хэвлийн цочмог (гэнэтийн) өвдөлт эсвэл таталт
• Цочмог халууралт
• Өтгөн дэх цус, салиа, идээ
• Крампи шулуун гэдэсний өвдөлт
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Усан ба цусан суулгалт

Хэрэв танд шигеллёзын шинж тэмдэг илэрвэл таны эмч дараахь зүйлийг шалгана.

• Зүрхний цохилт хурдан, даралт багатай шингэн алдалт (таны биед хангалттай шингэн байхгүй)
• Хэвлийн эмзэглэл
• Цусан дахь лейкоцитын түвшин нэмэгдсэн
• Цусны цагаан эсийг шалгах өтгөний өсгөвөр

Эмчилгээний зорилго нь суулгалтанд алдагдсан шингэн ба электролит (давс, эрдэс бодис) -ыг орлуулах явдал юм.

Суулгалтыг зогсоох эм нь халдварыг удаан хугацаанд арилгахад хүргэдэг тул ерөнхийдөө өгдөггүй.

Шингэн алдалтаас зайлсхийхийн тулд өөрийгөө арчлах арга хэмжээ нь суулгалтаар алдсан шингэнийг орлох электролитийн уусмал уух явдал юм. Электролитийн хэд хэдэн төрлийн уусмалыг жороор олгодог (жоргүй).

Антибиотик нь өвчний үргэлжлэх хугацааг богиносгоход тусалдаг. Эдгээр эмүүд нь бүлгийн болон цэцэрлэгийн орчинд бусад хүмүүст өвчин тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эдгээр нь хүнд шинж тэмдэгтэй хүмүүст зориулагдсан байж болно.

Хэрэв та суулгалтаар өвдөж, дотор муухайрснаас болж шингэн шингэн ууж чадахгүй бол танд эмнэлгийн тусламж, судсаар (IV) шингэн хэрэгтэй болно. Энэ нь шигеллёз өвчтэй бага насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог.

Шээс хөөх эм ("усны эм") хэрэглэдэг хүмүүс цочмог шигелла энтериттэй бол эдгээр эмийг хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай болдог. Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярихгүйгээр эм уухаа хэзээ ч бүү зогсоо.

Халдвар нь хөнгөн хэлбэрээр өнгөрч, өөрөө алга болдог. Хоол тэжээлийн дутагдалтай, дархлаа суларсан хүүхдүүдээс бусад ихэнх хүмүүс ихэвчлэн бүрэн эдгэрдэг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Шингэн алдалт, хүнд
• Цус багадалт, цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай бөөрний дутагдлын хэлбэр болох гемолитик-uremic syndrome (HUS)
• Реактив артрит

Хүнд хэлбэрийн шигелла энтериттэй 10 хүүхдийн 1 (15-аас доош насны) мэдрэлийн системд асуудал гардаг. Эдгээрт биеийн температур хурдан өсч, хүүхэд татвалзах үед халуурах таталт ("халууралт" гэж нэрлэдэг) орно. Толгой өвдөх, идэвхгүй болох, төөрөлдөх, хүзүү хөших зэрэг тархины өвчин (энцефалопати) үүсч болно.

Суулгалт сайжрахгүй, баасанд нь цус гарсан, шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Шигеллёз өвчтэй хүнд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөө рүү явна уу.

• Төөрөгдөл
• Хүзүү хөшиж толгой өвдөх
• Залхуурал
• Таталт

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүүхдүүдэд хамгийн их тохиолддог.

Урьдчилан сэргийлэх нь хоол хүнстэй зөв харьцах, хадгалах, бэлтгэх, хувийн ариун цэврийг сахих явдал юм. Гар угаах нь шигеллёз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм. Бохирдсон хоол хүнс, уснаас зайлсхий.

Шигелла гастроэнтерит; Shigella enteritis; Enteritis - шигелла; Гастроэнтерит - шигелла; Аялагчийн суулгалт - шигеллёз

• Хоол боловсруулах систем
• Хоол боловсруулах эрхтэн
• Бактери

Melia JMP, Sears CL. Халдвартай enteritis ба proctocolitis. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 110-р бүлэг.

Keusch GT, Zaidi AKM. Шигеллёз. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 293 дугаар зүйл.

Котлофф КЛ. Хүүхдэд цочмог гастроэнтерит. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 366-р анги.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Шигеллёз. Лансет. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.