Архины элэгний өвчин

Архины элэгний өвчин бол архийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж элэг, түүний үйл ажиллагааг гэмтээх явдал юм.

Архидан согтуурах элэгний өвчин олон жилийн турш уусны дараа үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд сорвижилт, элэгний хатуурал үүсч болно. Цирроз бол элэгний архины өвчний эцсийн үе шат юм.

Архидан согтуурах элэгний өвчин бүх архинд донтогчдод тохиолддоггүй. Элэгний өвчнөөр өвчлөх магадлал нь удаан хугацаагаар ууж, илүү их согтууруулах ундаа хэрэглэдэг. Өвчин гарахын тулд заавал согтуу байх албагүй.

Энэ өвчин 40-50 насны хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Эрэгтэйчүүдэд ийм асуудал гарах магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдийг бодвол архинд бага өртсөний дараа өвчин тусах магадлалтай. Зарим хүмүүс өвчний удамшлын эрсдэлтэй байж болно.

Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл шинж тэмдгүүд аажмаар гарч болзошгүй. Энэ нь элэг хэр сайн ажиллаж байгаагаас хамаарна. Хэт их уусны дараа шинж тэмдгүүд улам дордох хандлагатай байна.

Эхний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Эрчим хүчний алдагдал
• Хоолны дуршил буурах, турах
• Дотор муухайрах
• Гэдэс өвдөх
• Арьсан дээрх улаан, аалз шиг жижиг судаснууд

Элэгний үйл ажиллагаа муудах тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хөл (хаван) ба хэвлий дэх шингэний хуримтлал (асцит)
• Арьс, салст, нүдний шар өнгө (шарлалт)
• Гарын алган дээрх улайлт
• Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал, төмсөгний агшилт, хөхний хавдар
• Хөхрөх, хэвийн бус цус алдалт
• Төөрөгдөл эсвэл сэтгэхүйн асуудал
• Цайвар эсвэл шавар өнгөтэй ялгадас

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг хайж олохын тулд биеийн шалгалт өгнө.

• Элэг эсвэл дэлүү томорсон
• Хөхний илүүдэл эд
• Хэт их шингэний үр дүнд гэдэс хавагнах
• Алга улаавтар
• Арьсан дээрх улаан аалз шиг судаснууд
• Жижиг төмсөг
• Хэвлийн хананд өргөссөн судлууд
• Шар нүд эсвэл арьс (шарлалт)

Танд орсон тестүүд:

• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Коагуляцийн судалгаа
• Элэгний биопси

Бусад өвчнийг хасах туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн томограф
• Элэгний өвчний бусад шалтгааныг тодорхойлох цусны шинжилгээ
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ
• Хэт авианы эластографи

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

Элэгний өвчнийг эмчлэхэд туслах зарим зүйл бол:

• Архи уухаа боль.
• Давс багатай эрүүл хоол хүнс идээрэй.
• Томуу, гепатит А ба гепатит В, пневмококкийн уушгины хатгалгаа зэрэг өвчний вакцинд хамрагдаарай.
• Ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээл, жоргүй эм зэрэг бүх эм, эмийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцана уу.

ТАНЫ ЭМЧИЙН ЭМЧИЛГЭЭ

• Шингэний хуримтлалаас ангижрах "усны эм" (шээс хөөх эм)
• Илүүдэл цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх витамин К эсвэл цусан бүтээгдэхүүн
• Сэтгэцийн төөрөлдөх эм
• Халдварын эсрэг антибиотикууд

БУСАД ЭМЧИЛГЭЭ

• Улаан хоолойн томруулсан судсыг дурангаар эмчлэх (улаан хоолойн varices)
• Хэвлий дэх шингэнийг арилгах (парацентез)
• Элэгний цусны урсгалыг засах зорилгоор элэгний доторхи порцосистемийн шунтыг (TIPS) байрлуулах.

Элэгний хатуурал элэгний эцсийн шатанд шилжихэд элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог. Согтууруулах ундааны элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь зөвхөн 6 сарын турш архинаас бүрэн татгалзсан хүмүүст л тооцогддог.

Олон хүмүүс архидалт, элэгний өвчнийг дэмжих бүлэгт хамрагдсанаар ашиг хүртдэг.

Элэгний архины өвчнийг хүнд гэмтэл учруулахаас нь өмнө барьж авбал эмчлэгддэг. Гэсэн хэдий ч хэт их уух нь таны амьдралыг богиносгодог.

Элэгний хатуурал нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж, ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд элэг эдгэрч, хэвийн үйл ажиллагаагаа хэвийн явуулж чадахгүй.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Цус алдалтын эмгэг (коагулопати)
• Хэвлий дэх шингэний хуримтлал (асцит) ба шингэний халдвар (бактерийн перитонит)
• Улаан хоолой, ходоод, гэдэс дотрыг амархан цус алддаг томруулсан судлууд (улаан хоолойн varices)
• Элэгний судасны даралт ихсэх (портал гипертензи)
• Бөөрний дутагдал (гепаторенал хамшинж)
• Элэгний хорт хавдар (элэгний эсийн хавдар)
• Сэтгэцийн төөрөгдөл, ухамсрын түвшний өөрчлөлт, эсвэл ком (элэгний энцефалопати)

Хэрэв та дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

• Элэгний архины өвчний шинж тэмдгийг боловсруулах
• Удаан хугацааны турш их уусны дараа шинж тэмдэг илэрнэ
• Архи уух нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэж санаа зовж байна

Хэрэв танд дараахь зүйл тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах.

• Хэвлийн эсвэл цээжний өвдөлт
• Хэвлийн хөндийн хавдар, асцит нь шинээр буюу гэнэт муудах болно
• Халууралт (101 ° F-аас дээш температур буюу 38.3 ° C)
• Суулгалт
• Шинэ төөрөгдөл эсвэл сэрэмжтэй байдал өөрчлөгдөж, эсвэл бүр дорддог
• Шулуун гэдэсний цус алдалт, бөөлжих цус, шээсний цус
• Амьсгал давчдах
• Өдөрт нэгээс олон удаа бөөлжих
• Шинээр эсвэл хурдан муудсан арьс эсвэл нүдний шарлалт (шарлалт)

Согтууруулах ундааны хэрэглээний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нээлттэй ярилц. Архи, согтууруулах ундаа хэр зэрэг аюулгүй байдаг талаар үйлчилгээ үзүүлэгч танд зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Архины улмаас элэгний өвчин; Цирроз буюу гепатит - архины хамааралтай; Лаеннекийн элэгний хатуурал

• Цирроз - шүүрэл

• Хоол боловсруулах систем
• Элэгний анатоми
• Өөх тослог - Томографи

Carithers RL, McClain CJ. Архины элэгний өвчин. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 86-р бүлэг

Чаласани NP. Архидан согтууруулах ундаа хэрэглэдэг steatohepatitis. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 143-р анги.

Haines EJ, Oyama LC. Элэг ба цөсний замын эмгэг. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 80-р бүлэг.

Hübscher SG. Архинаас үүдэлтэй элэгний өвчин. In: Saxena R, ed. Элэгний эмгэг судлалын практик арга: оношлогооны арга. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 24-р бүлэг.