Псевдомембраноз колит

Псевдомембраноз колит нь бүдүүн гэдэс (бүдүүн гэдэс) -ний хэт их ургалтаас болж хавдар, үрэвслийг хэлнэ. Clostridioides difficile (C difficile) бактери.

Энэ халдвар нь антибиотик хэрэглэсний дараа суулгах нийтлэг шалтгаан болдог.

The C difficile бактери нь ихэвчлэн гэдэс дотор амьдардаг.Гэсэн хэдий ч антибиотик уухад эдгээр бактерийн хэт их хэмжээ нэмэгдэж болзошгүй юм. Бактери нь хүчтэй хорт бодис ялгаруулж, бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл, цус алдалт үүсгэдэг.

Аливаа антибиотик нь ийм нөхцөл байдлыг үүсгэдэг. Асуудлыг ихэнхдээ хариуцдаг эмүүд нь ампициллин, клиндамицин, фторхинолон, цефалоспорин юм.

Эмнэлэгт байгаа эрүүл мэндийн байгууллагууд энэ бактерийг нэг хүнээс нөгөөд дамжуулж болно.

Хуурамч мембраны колит нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог бөгөөд нярайд ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэж байгаа хүмүүст тохиолддог. Гэсэн хэдий ч антибиотик хэрэглэдэг хүмүүс эмнэлэгт байхгүй хүмүүст илүү түгээмэл болж байна.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Ахмад нас
• Антибиотик хэрэглээ
• Дархлааг сулруулдаг эм хэрэглэх (химийн эмчилгээний эм гэх мэт)
• Саяхны мэс засал
• Псевдомембраноз колитын түүх
• Шархлаат колит ба Крон өвчний түүх

Шинж тэмдгүүд орно.

• Хэвлийн таталт (хөнгөнөөс хүнд хүртэл)
• Цустай өтгөн
• Халуурах
• Өтгөн ялгадас гаргахыг уриал
• Усан суулгалт (ихэвчлэн өдөрт 5-10 удаа)

Дараахь туршилтуудыг хийж болно:

• Колоноскопи буюу уян хатан сигмоидоскопи
• Өтгөн дэх C difficile токсиныг дархлаажуулах шинжилгээ
• ПГУ зэрэг өтгөний шинэ сорилууд

Энэ эмгэгийг үүсгэдэг антибиотик эсвэл бусад эмийг зогсоох хэрэгтэй. Асуудлыг арилгахын тулд метронидазол, ванкомицин эсвэл фидаксомициныг ихэвчлэн хэрэглэдэг боловч бусад эмийг бас хэрэглэж болно.

Суулгалтын улмаас шингэн алдалтыг эмчлэхэд электролитийн уусмал эсвэл судсаар дамжуулж өгөх шингэн шаардлагатай байж болно. Ховор тохиолдолд, хүндэрсэн эсвэл антибиотикт хариу өгөхгүй халдварыг эмчлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Хэрэв шаардлагатай бол урт хугацааны антибиотик шаардлагатай байж болно C difficile халдвар буцаж ирдэг. Мөөгөнцрийн бичил биетэн шилжүүлэн суулгах ("өтгөн шилжүүлэн суулгах") хэмээх шинэ эмчилгээ нь эргээд ирсэн халдварын үед үр дүнтэй болсон.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч халдвар буцаж ирвэл пробиотик эм уухыг санал болгож магадгүй юм.

Хүндрэлгүй бол ихэнх тохиолдолд хэтийн төлөв сайн байдаг. Гэсэн хэдий ч 5-аас нэг халдвар нь эргэж болзошгүй тул илүү их эмчилгээ шаардагдана.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Электролитийн тэнцвэргүй байдал бүхий шингэн алдалт
• Бүдүүн гэдэсний цооролт
• Хортой мегаколон
• Үхэл

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Аливаа цуст ялгадас (ялангуяа антибиотик хэрэглэсний дараа)
• Өдөрт тав ба түүнээс дээш удаа суулгалт 1-ээс 2 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг
• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт
• Шингэн алдалтын шинж тэмдэг

Псевдомембрен колит өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс антибиотик дахин уухаасаа өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчдэдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Үр хөврөлийг бусад хүмүүст дамжуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гараа сайн угаах нь маш чухал юм. Архины ариутгагч бодис тэр бүр ажиллаад байдаггүй C difficile.

Антибиотиктой холбоотой колит; Колит - псевдомембран; Үхрийн үрэвсэл; C difficile - хуурамч мембран

• Хоол боловсруулах систем
• Хоол боловсруулах эрхтэн

Gerding DN, Johnson S. Clostridial халдварууд. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 280 дугаар зүйл.

Гердинг Д.Н., Залуу В.Б. Донсай CJ. Clostridiodes difficile (өмнө нь Clostridium difficle) халдвар. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 243-р анги.

Келли CP, Khanna S. Антибиотиктой холбоотой суулгалт ба clostridioides difficile халдвар. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд clostridium difficile-ийн халдварын талаархи эмнэлзүйн практик удирдамж: Америкийн Халдвартын Нийгэмлэг (IDSA) ба Америкийн Эрүүл Мэндийн Эпидемиологи Нийгэмлэг (SHEA) -ээс 2017 оны шинэчлэлт. Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.