Шархлаат колит

Шархлаат колит нь бүдүүн гэдэс (бүдүүн гэдэс), шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсгэдэг эмгэг юм. Энэ бол гэдэсний үрэвсэлт өвчний нэг хэлбэр юм. Crohn өвчин бол үүнтэй холбоотой эмгэг юм.

Шархлаат колитын шалтгаан тодорхойгүй байна. Ийм өвчтэй хүмүүс дархлааны системтэй холбоотой асуудалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч дархлаа нь энэ өвчнийг үүсгэдэг эсэх нь тодорхойгүй байна. Стресс, зарим хоол хүнс нь шинж тэмдгийг өдөөж болох боловч тэдгээр нь шархлаат колит үүсгэдэггүй.

Шархлаат колит нь аль ч насны бүлэгт нөлөөлж болзошгүй. 15-30 насандаа, дараа нь 50-70 насандаа дахин оргилууд бий.

Өвчин нь шулуун гэдэсний бүсээс эхэлдэг. Энэ нь шулуун гэдсээр үлдэх эсвэл бүдүүн гэдэсний өндөр хэсэгт тархаж болно. Гэсэн хэдий ч өвчин нь газар нутгийг алгасдаггүй. Энэ нь цаг хугацааны явцад бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь хамарч магадгүй юм.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь гэр бүлийн түүх, шархлаат колит эсвэл бусад аутоиммун өвчин, еврей гарал үүслийг агуулдаг.

Шинж тэмдэг нь их бага хэмжээгээр хүнд хэлбэрээр илэрч болно. Тэд аажмаар эсвэл гэнэт эхэлж магадгүй юм. Хүмүүсийн тал хувь нь зөвхөн хөнгөн шинж тэмдэгтэй байдаг. Бусад нь илүү хүчтэй халдлагад өртдөг. Олон хүчин зүйл нь халдлагад хүргэж болзошгүй юм.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Хэвлий дэх өвдөлт (гэдэс дотрын хэсэг) ба базлах.
• Гэдэс дээгүүр сонсогдох чимээ сонсогдоно.
• Өтгөн дотор цус, идээ байж болзошгүй.
• Суулгалт, цөөн хэдэн ангиас маш олон удаа.
• Халуурах.
• Хэдийгээр гэдэс чинь аль хэдийн хоосон байсан ч ялгадас гаргах хэрэгтэй гэдгээ мэдэрч байна. Энэ нь ачаалал, өвдөлт, таталт (тенесмус) зэрэг байж болно.
• Жин хасах.

Хүүхдүүдийн өсөлт удааширч магадгүй юм.

Шархлаат колитын үед тохиолдож болох бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Үений өвдөлт ба хавдар
• Амны хөндийн шарх (шарх)
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Арьсны бөөгнөрөл эсвэл шарх

Биопси бүхий колоноскопи нь ихэвчлэн шархлаат колитийг оношлоход ашигладаг.Колоноскопи нь шархлаат колит өвчтэй хүмүүсийг бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар илрүүлэхэд ашигладаг.

Энэ эмгэгийг оношлоход туслах бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Барийн бургуй
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• C-реактив уураг (CRP)
• Эритроцитын тунамал хурдас (ESR)
• Өтгөн кальпротектин эсвэл лактоферрин
• Цусаар эсрэгбиеийн шинжилгээ хийдэг

Заримдаа шархлаат колит ба Крон өвчнийг ялгахын тулд нарийн гэдэсний шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг.

• Томографийн шинжилгээ
• MRI
• Дээд дурангийн шинжилгээ эсвэл капсулыг судлах
• MR enterography

Эмчилгээний зорилго нь:

• Цочмог халдлагыг хянах
• Давтан халдлагаас урьдчилан сэргийлэх
• Бүдүүн гэдэсний эдгэрэхэд тусална уу

Хүнд явцтай үед хүнд халдлагын улмаас эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Таны эмч кортикостероидын эмийг зааж өгч болно. Танд судсаар (IV шугам) шим тэжээл өгч болно.

Хоолны дэглэм ба хоол тэжээл

Зарим төрлийн хоол хүнс нь суулгалт, хийн шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй юм. Идэвхтэй өвчний үед энэ асуудал илүү хүчтэй байж магадгүй юм. Хоолны дэглэмийн талаар дараахь зөвлөмжүүд орно.

• Өдөржингөө бага хэмжээний хоол идээрэй.
• Их хэмжээний ус уух (өдрийн турш бага хэмжээгээр уух).
• Эслэг ихтэй хоол хүнс (хивэг, шош, самар, үр, попкорн) зэргээс зайлсхий.
• Тослог, тослог, шарсан хоол, соус (цөцгийн тос, маргарин, өтгөн цөцгий) зэргээс зайлсхий.
• Хэрэв та лактоз үл тэвчих шинжтэй бол сүүн бүтээгдэхүүнийг хязгаарлаарай. Сүүн бүтээгдэхүүн нь уураг, кальцийн сайн эх үүсвэр юм.

Стресс

Та гэдсэнд осолдсоноос санаа зовж, ичиж, эсвэл бүр гунигтай, гунигтай болж магадгүй юм. Таны амьдралд тохиолдож буй бусад стресстэй үйл явдлууд, тухайлбал шилжих, эсвэл ажил, хайртай хүнээ алдах зэрэг нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг улам дордуулж болзошгүй юм.

Стрессээ хэрхэн зохицуулах талаар зөвлөгөө өгөхийг эмчээсээ асуу.

ЭМ

Довтолгооны тоог бууруулахад ашиглаж болох эмүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Дунд зэргийн шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг мезаламин эсвэл сульфасалазин зэрэг 5-аминосалицилатууд. Мансууруулах бодисын зарим хэлбэрийг амаар авдаг. Бусдыг нь шулуун гэдсэнд оруулах ёстой.
• Дархлааны системийг намжаах эм.
• Преднизон зэрэг кортикостероидууд. Эдгээр нь гал авалцах үед амаар авч эсвэл шулуун гэдсэнд хийж болно.
• Иммуномодулятор, азатиоприн, 6-МП зэрэг дархлааны системд нөлөөлдөг амаар уудаг эм.
• Биологийн эмчилгээ, хэрэв та бусад эмэнд хариу өгөхгүй бол.
• Ацетаминофен (Tylenol) нь бага зэргийн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин) зэрэг эмээс зайлсхий. Эдгээр нь таны шинж тэмдгийг улам даамжруулж болзошгүй юм.

Мэс засал

Бүдүүн гэдсийг арилгах мэс засал нь шархлаат колитийг эмчилж, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын аюулыг арилгана. Хэрэв танд дараахь тохиолдолд мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Эмчилгээний бүрэн эмчилгээнд хариу өгөхгүй колит
• Бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн өөрчлөлт нь хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлж байгааг харуулж байна
• Бүдүүн гэдэсний хагарал, хүнд цус алдалт, хортой мегаколон гэх мэт хүнд асуудлууд

Ихэнх тохиолдолд шулуун гэдсийг оролцуулаад бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь арилгадаг. Мэс засал хийсний дараа танд дараахь зүйл байж болно.

• Таны гэдэс дотрыг стома (илеостоми) гэж нэрлэдэг. Энэ нүхээр өтгөн гадагшлах болно.
• Гэдэсний хэвийн ажиллагааг хэвийн болгохын тулд нарийн гэдсийг анустай холбодог процедур.

Нийгмийн дэмжлэг нь өвчнийг даван туулах сэтгэлийн хямралыг арилгахад тусалдаг бөгөөд дэмжлэг үзүүлэх бүлгийн гишүүд хамгийн сайн эмчилгээ, нөхцөл байдлыг даван туулахад хэрэгтэй зөвлөмжтэй байж болно.

Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA) нь мэдээлэл, дэмжлэгийн бүлгүүдийн холбоосуудтай.

Шинж тэмдэг нь шархлаат колит өвчтэй хүмүүсийн тал орчим хувьд хөнгөн байдаг. Илүү хүнд шинж тэмдгүүд нь эмэнд сайнаар нөлөөлдөггүй.

Бүдүүн гэдсийг бүрэн арилгах замаар л эмчлэх боломжтой.

Шархлаат колит оношлогдсоноос хойш арван жил тутамд бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг.

Хэрэв та шархлаат колит өвчтэй бол нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг. Хэзээ нэгэн цагт танай үйлчилгээ үзүүлэгч бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Илүү хүнд хэлбэрийн давтамж нь гэдэсний ханыг өтгөрүүлж улмаар дараахь байдалд хүргэж болзошгүй юм.

• Бүдүүн гэдэсний нарийсал, бөглөрөл (Крон өвчний үед илүү их тохиолддог)
• Хүнд цус алдалт
• Хүнд халдвар
• Нэгээс хэд хоногийн дотор бүдүүн гэдэс огцом өргөжиж (тэлж) (хортой мегаколон)
• Бүдүүн гэдэсний нулимс эсвэл нүх (цооролт)
• Цус багадалт, цусны хэмжээ бага

Шим тэжээлийг шингээхтэй холбоотой асуудлууд дараахь байдалд хүргэж болзошгүй юм.

• Ясны сийрэгжилт (ясны сийрэгжилт)
• Жингээ хэвийн барихад тулгардаг бэрхшээлүүд
• Хүүхдүүдийн өсөлт, өсөлт удаан
• Цус багадалт эсвэл цусны бага хэмжээ

Бага тохиолддог нийтлэг бэрхшээлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Нурууны ёроолд байрлах яс, үе мөчний аарцагтай холбогддог үе мөчний үрэвсэл (анкилозын спондилит)
• Элэгний өвчин
• Арьсан доорх тендер, улаан овойлт (зангилаа), энэ нь арьсны шарх болж хувирдаг
• Нүдний шарх, хавдар

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Та хэвлийн хөндийн байнгын өвдөлт, шинэ эсвэл ихэссэн цус алдалт, халууралт арилдаггүй, эсвэл шархлаат колитын бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг
• Та шархлаат колит өвчнөөр өвчилсөн бөгөөд эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд улам муудаж эсвэл сайжрахгүй байна
• Та шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг

Энэ өвчний урьдчилан сэргийлэлт байхгүй байна.

Гэдэсний үрэвсэлт өвчин - шархлаат колит; IBD - шархлаат колит; Колит; Проктит; Шархлаат проктит

• Зөөлөн хоолны дэглэм
• Остомийн уутаа сольж байна
• Суулгалт - эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс юу асуух хэрэгтэй - насанд хүрэгчид
• Илеостоми ба таны хүүхэд
• Илеостоми ба таны хоолны дэглэм
• Илеостоми - стомыг арчлах
• Илеостоми - уутаа солих
• Илеостоми - шүүрэл
• Илеостоми - эмчээсээ юу асуух хэрэгтэй вэ
• Том гэдсийг тайрч авах - гадагшлуулах
• Таны илеостомитэй хамт амьдрах
• Шилэн эс багатай хоол хүнс
• Нийт колэктоми буюу проктоколэктоми - шүүрэл
• Илеостомийн төрөл
• Шархлаат колит - шүүрэл

• Колоноскопи
• Хоол боловсруулах систем
• Шархлаат колит

Goldblum JR, Том гэдэс. Оруулсан: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Розай ба Аккерманы мэс заслын эмгэг судлал. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 17

Моват С, Коул А, Виндзор А, нар. Насанд хүрэгчдийн гэдэсний үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх удирдамж. Гэдэс. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21464096/.

Рубин Д.Т., Анантхакришнан А.Н., Сигел Калифорния, Зауэр Б.Г., Урт анагаах ухаан. ACG-ийн эмнэлзүйн удирдамж: насанд хүрэгчдийн шархлаат колит. Am J Gastroenterol. 2019: 114 (3): 384-413. PMID: 30840605 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30840605/.

Унгаро Р, Механдру С, Аллен П.Б, Пейрин-Бирулет Л, Колумбел Ж.Ф. Шархлаат колит. Лансет. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27914657/.