Нойр булчирхайн хорт хавдар

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь нойр булчирхайгаас эхэлдэг хорт хавдар юм.

Нойр булчирхай нь ходоодны ард байрлах том эрхтэн юм. Энэ нь бие махбодид хоол хүнс, ялангуяа өөх тосыг шингээж, шингээхэд тусалдаг ферментүүдийг гэдэс рүү гаргаж, ялгаруулдаг. Нойр булчирхай нь инсулин, глюкагоныг гаргаж, ялгаруулдаг. Эдгээр нь бие махбод дахь цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг даавар юм.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Энэ төрөл нь хорт хавдрын эсээс хамаарна. Жишээ нь:

• Нойр булчирхайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр болох аденокарцинома
• Глюкагоном, инсулинома, арлын эсийн хавдар, VIPoma зэрэг бусад ховор хэлбэрүүд орно

Нойр булчирхайн хорт хавдрын яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Энэ нь дараахь хүмүүст тохиолддог.

• Таргалалттай
• Өөх тос ихтэй, жимс жимсгэнэ багатай хоолны дэглэм бариарай
• Чихрийн шижин өвчтэй байх
• Зарим төрлийн химийн бодисуудтай удаан хугацаанд харьцах
• Нойр булчирхайн урт хугацааны үрэвсэл (архаг панкреатит)
• Утаа

Нас ахих тусам нойр булчирхайн хорт хавдрын эрсдэл нэмэгддэг. Гэр бүлийн өвчний түүх нь энэ хорт хавдраар өвчлөх магадлалыг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.

Нойр булчирхай дахь хавдар (хорт хавдар) нь эхлээд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүйгээр ургаж болно. Энэ нь хорт хавдрыг анх олж илрүүлэх үед ихэвчлэн урагшилдаг гэсэн үг юм.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Суулгалт
• Хар шээс, шавар өнгөтэй өтгөн
• Ядаргаа, сул дорой байдал
• Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэх (чихрийн шижин)
• Шарлалт (арьс, салст бүрхэвч, эсвэл нүдний цагаан хэсэг дэх шар өнгө) ба арьс загатнах
• Хоолонд дургүй болох, турах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Гэдэс эсвэл хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт, таагүй байдал үүсдэг

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна. Шалгалтын үеэр үйлчилгээ үзүүлэгч таны гэдсэнд бөөн юм (бөөн) мэдрэгдэж болно.

Захиалж болох цусны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Ийлдэсийн билирубин

Захиалж болох дүрс оношилгоонд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн хөндийн томографи
• Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи (ERCP)
• Дурангийн хэт авиан шинжилгээ
• Хэвлийн MRI

Нойр булчирхайн хорт хавдрын оношлогоо (мөн ямар хэлбэр) -ийг нойр булчирхайн биопси хийдэг.

Хэрэв шинжилгээгээр нойр булчирхайн хорт хавдартай болох нь батлагдсан бол нойр булчирхайн дотор болон гадна талд хорт хавдар хэр зэрэг тархсаныг мэдэхийн тулд илүү олон шинжилгээ хийх болно. Үүнийг үе шат гэж нэрлэдэг. Тайзны найруулга нь эмчилгээг удирдан чиглүүлэхэд тусалдаг бөгөөд юу хүлээж болох тухай ойлголтыг өгдөг.

Аденокарциномын эмчилгээ нь хавдрын үе шатаас хамаарна.

Хэрэв хавдар тархаагүй эсвэл маш бага тархсан бол мэс засал хийж болно. Мэс заслын хамт химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ эсвэл хоёуланг нь мэс заслын өмнө эсвэл дараа ашиглаж болно. Энэхүү эмчилгээний арга барилаар цөөн тооны хүмүүсийг эмчлэх боломжтой.

Хавдар нь нойр булчирхайгаас гараагүй боловч мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй тохиолдолд химийн болон туяа эмчилгээг хамтдаа хийхийг зөвлөж байна.

Хавдар элэг гэх мэт бусад эрхтэнд тархсан (үсэрхийлсэн) үед зөвхөн химийн эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Нарийвчилсан хорт хавдрын үед эмчилгээний зорилго нь өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийг зохицуулахад чиглэгддэг. Жишээлбэл, цөс дамжуулдаг хоолойг нойр булчирхайн хавдар бөглөрсөн бол бөглөрлийг онгойлгох үүднээс жижиг метал хоолой (стент) байрлуулах процедурыг хийж болно. Энэ нь арьсны шарлалт, загатнаа арилгахад тусална.

Та хорт хавдрын эсрэг бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардмал биш байхад тусална.

Мэс заслын аргаар авах боломжтой нойр булчирхайн хорт хавдартай зарим хүмүүс эдгэрдэг. Гэвч ихэнх хүмүүст хавдар тархаж, онош тавих үед бүрэн арилгах боломжгүй байдаг.

Хагалгааны дараа химийн эмчилгээ, туяа ихэвчлэн эдгэрэлтийн түвшинг дээшлүүлдэг (үүнийг туслах эмчилгээ гэж нэрлэдэг). Мэс засал хийснээр бүрэн арилгах боломжгүй нойр булчирхайн хорт хавдар эсвэл нойр булчирхайгаас цааш тархсан хорт хавдрын хувьд эмчлэх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд хүний ​​амьдралыг сайжруулах, уртасгах зорилгоор химийн эмчилгээ хийдэг.

Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар дууд.

• Хэвлий эсвэл нурууны өвдөлт арилдаггүй
• Хоолны дуршил буурах
• Тодорхойгүй ядаргаа эсвэл турах
• Энэ эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Хэрэв та тамхи татдаг бол одоо тамхинаас гарах цаг болжээ.
• Жимс, хүнсний ногоо, үр тариа ихээр агуулсан хоолны дэглэм бариарай.
• Эрүүл жинтэй байхын тулд тогтмол дасгал хий.

Нойр булчирхайн хорт хавдар; Хорт хавдар - нойр булчирхай

• Хоол боловсруулах систем
• Дотоод шүүрлийн булчирхай
• Нойр булчирхайн хорт хавдар, томограф
• Нойр булчирхай
• Цөсний түгжрэл - цуврал

Есүс-Акоста МЭ, Наранг А, Мауро Л, Херман Ж, Жаффи Э.М, Лахеру Д.А. Нойр булчирхайн хорт хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 78-р бүлэг.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. 2019 оны 7-р сарын 15-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2019 оны 8-р сарын 27-нд нэвтэрсэн.

Хавдар судлалын үндэсний иж бүрэн вэбсайт. Онкологийн NCCN эмнэлзүйн дадлагын удирдамж: нойр булчирхайн аденокарцинома. Хувилбар 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. 2019 оны 7-р сарын 2-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2019 оны 8-р сарын 27-нд нэвтэрсэн.

Shires GT, Wilfong LS. Нойр булчирхайн хорт хавдар, нойр булчирхайн цистийн неоплазм болон бусад шүүрлийн бус булчирхайн хавдар. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 60-р бүлэг.