Атеросклероз

Заримдаа "артерийн хатуурал" гэж нэрлэдэг атеросклероз нь артерийн хананд өөх тос, холестерол болон бусад бодисууд хуримтлагдах үед үүсдэг. Эдгээр ордуудыг товруу гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр товруу нь артерийн судсыг нарийсгаж эсвэл бүрэн хааж, бүх бие махбодид асуудал үүсгэдэг.

Атеросклероз бол нийтлэг эмгэг юм.

Атеросклероз нь хөгшрөлтийн үед ихэвчлэн тохиолддог. Нас ахих тусам товрууны хуримтлал нь таны судсыг нарийсгаж, улам чангаруулдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь цусаар дамжин өнгөрөхөд хэцүү болгодог.

Эдгээр нарийссан артериудад өтгөрөлт үүсч, цусны урсгалыг хааж болно. Мөн товрууны хэсгүүд тасарч, жижиг судаснууд руу шилжиж, тэдгээрийг хааж болно.

Эдгээр бөглөрөл нь цусны эд, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгддэг. Энэ нь гэмтэл, эд эс үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалтын нийтлэг шалтгаан болдог.

Цусан дахь холестерины хэмжээ өндөр байх нь залуу үед судас хатуурах шалтгаан болдог.

Олон хүмүүсийн хувьд холестерины хэмжээ өндөр байгаа нь ханасан өөх тос, транс өөх тосны хэт их хооллолттой холбоотой юм.

Артерийн судас хатуурахад нөлөөлж болох бусад хүчин зүйлүүд орно.

• Чихрийн шижин
• Артерийн судас хатуурсан гэр бүлийн түүх
• Цусны даралт өндөр байх
• Хөдөлгөөний дутагдал
• Илүүдэл жинтэй эсвэл хэт таргалалттай байх
• Тамхи татах

Биеийн хэсэг дэх цусны урсгал удааширах, бөглөрөх хүртэл атеросклероз өвчний шинж тэмдэг үүсгэдэггүй.

Хэрэв зүрхийг хангаж буй судас нарийсвал цусны урсгал удааширч эсвэл зогсох боломжтой. Энэ нь цээжээр өвдөх (тогтвортой angina), амьсгал давчдах болон бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Нарийссан буюу бөглөрсөн артери нь гэдэс, бөөр, хөл, тархинд асуудал үүсгэдэг.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, зүрх, уушгийг чагнуураар сонсоно. Атеросклероз нь артерийн дээгүүр хэнэггүй эсвэл үлээх чимээ ("bruit") үүсгэдэг.

18-аас дээш насны бүх насанд хүрэгчид жил бүр цусны даралтаа шалгаж байх ёстой. Цусны даралт ихсэх түүхтэй эсвэл цусны даралт ихсэх эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст илүү олон удаа хэмжилт хийх шаардлагатай болдог.

Бүх насанд хүрэгчдэд холестерины шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Үндэсний томоохон удирдамжууд туршилтыг эхлүүлэх наснаас ялгаатай байна.

• Скрининг нь эрэгтэйчүүдэд 20-35 насны хооронд, эмэгтэйчүүдэд 20-45 насны хооронд эхлэх ёстой.
• Холестерины хэвийн түвшинтэй ихэнх насанд хүрэгчдэд таван жилийн турш давтан шинжилгээ хийх шаардлагагүй.
• Жингийн хэмжээ ихсэх, хоолны дэглэм өөрчлөгдөх гэх мэт амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд давтан шинжилгээ хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Өндөр холестерин, чихрийн шижин, бөөрний өвчин, зүрхний өвчин, тархины цус харвалт, бусад өвчнөөр өвчилсөн насанд хүрэгчдэд илүү олон удаа шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Цус таны артериар хэр сайн хөдөлж байгааг мэдэхийн тулд хэд хэдэн дүрсний шинжилгээг ашиглаж болно.

• Доплерографийн шинжилгээгээр хэт авиан эсвэл дууны долгион ашигладаг
• Соронзон резонансын артериографи (MRA), MRI шинжилгээний тусгай төрөл
• КТ ангиографи гэж нэрлэгддэг тусгай томографийн шинжилгээ
• Рентген туяа ба тодосгогч материалыг ашигладаг артериограмм буюу ангиографи (заримдаа "будаг" гэж нэрлэдэг) артерийн доторх цусны урсгалын замыг харах.

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь атеросклерозын эрсдлийг бууруулна. Таны хийж чадах зүйлүүд:

• Тамхинаас гарах: Энэ бол зүрх судасны өвчин, тархины цус харвалтын эрсдлийг бууруулах хамгийн чухал өөрчлөлт юм.
• Тослог хоол хүнснээс зайлсхий: Өөх тос, холестерин багатай тэнцвэртэй хоол идээрэй. Жимс, хүнсний ногооны өдөр тутмын хэд хэдэн хэсгийг оруулаарай. Загасыг долоо хоногт хоёроос доошгүй удаа хоол хүнсэндээ нэмэх нь ашигтай байж болох юм. Гэсэн хэдий ч шарсан загас идэж болохгүй.
• Согтууруулах ундаа хэр их уухаа хязгаарлаарай: Зөвлөмж болгож буй хязгаарлалт бол эмэгтэйчүүдэд өдөрт нэг, эрэгтэйчүүдэд өдөрт хоёр удаа уух явдал юм.
• Биеийн тамираар тогтмол хичээллээрэй: Хэрэв та эрүүл жинтэй бол долоо хоногт 5 өдөр, өдөрт 30 минутын турш дунд зэргийн эрчимтэй дасгал хий. Жин хасахын тулд өдөрт 60-90 минут дасгал хий. Шинэ дасгалын төлөвлөгөө эхлэхээс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах, ялангуяа зүрхний өвчтэй гэж оношлогдсон эсвэл зүрхний шигдээсээр өвдөж байсан бол.

Хэрэв таны цусны даралт өндөр байвал түүнийг бууруулж, хяналтандаа байлгах нь чухал юм.

Эмчилгээний зорилго нь цусны даралтыг бууруулах бөгөөд ингэснээр цусны даралт ихсэхээс үүдсэн эрүүл мэндийн асуудал бага гарах эрсдэлтэй байдаг. Та болон таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд зориулж цусны даралтын зорилгыг тодорхойлох ёстой.

• Өндөр даралттай эмийг үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярихгүйгээр зогсоож, сольж болохгүй.

Амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөхгүй бол холестерины түвшинг хэвийн болгох эсвэл даралт ихсэх эм уухыг танай үйлчилгээ үзүүлэгчээс хүсч магадгүй юм. Энэ нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Таны нас
• Таны уудаг эм
• Боломжтой эмүүдээс гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэл
• Зүрхний өвчин болон бусад цусны урсгалын асуудалтай эсэх
• Та тамхи татдаг эсвэл илүүдэл жинтэй эсэхээс үл хамааран
• Чихрийн шижин эсвэл зүрхний өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлээс үл хамааран
• Бөөрний өвчин гэх мэт бусад эрүүл мэндийн асуудалтай эсэх

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны судсанд цус өтгөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аспирин эсвэл өөр эм уухыг санал болгож болно. Эдгээр эмүүдийг тромбоцитын эсрэг эм гэж нэрлэдэг. Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярихгүйгээр аспирин БҮҮ уу.

Илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах, чихрийн шижин, чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нь атеросклероз үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусална.

Атеросклероз үүссэний дараа түүнийг арилгах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, өндөр холестерины түвшинг эмчлэх нь явцыг улам дордуулахаас сэргийлж эсвэл удаашруулдаг. Энэ нь атеросклерозын улмаас зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах магадлалыг бууруулахад тусална.

Зарим тохиолдолд товруу нь артерийн ханыг сулруулахад хүргэдэг үйл явцын нэг хэсэг юм. Энэ нь аневризм гэж нэрлэгддэг артерийн товгорт хүргэж болзошгүй юм. Аневризм задрах боломжтой (урагдах). Энэ нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй цус алдалтыг үүсгэдэг.

Артерийн судас хатуурах; Артериосклероз; Товрууны хуримтлал - артериуд; Гиперлипидеми - атеросклероз; Холестерол - атеросклероз

• Хэвлийн аортын аневризмыг засах - ил задгай шүүрэл
• Аортын судасны аневризмыг засах - судасны судасжилтыг арилгах
• Аспирин ба зүрхний өвчин
• Зүрхний дутагдал - шүүрэл
• Зүрхний дутагдал - эмчээсээ юу асуух вэ
• Цусны даралт ихсэлт - эмчээс юу асуух вэ
• Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр - эмчээсээ юу асуух вэ

• Каротид нарийсал - Зүүн артерийн рентген зураг
• Каротид нарийсал - Баруун артерийн рентген зураг
• Атеросклерозын томруулсан харагдац
• Зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
• Атеросклерозын хөгжлийн явц
• Ангина
• Атеросклероз
• Холестерол үйлдвэрлэгчид
• Титэм артерийн бөмбөлөг ангиопластик - цуврал

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, et al. Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх анхан шатны удирдамж, ACC / AHA 2019: гүйцэтгэх товч хураангуй: Америкийн зүрх судасны коллежийн илтгэл / Америкийн зүрхний нийгэмлэгийн клиникийн дадлагын удирдамж дахь ажлын хэсэг. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Липопротеины эмгэг ба зүрх судасны өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 48-р бүлэг.

Жеймс ТХГН, Опарил С, Картер БЛ, нар. Насанд хүрэгчдийн цусны даралтыг бууруулах талаар баримт нотолгоонд суурилсан 2014 оны удирдамж: Найм дахь хамтарсан үндэсний хороонд (JNC 8) томилогдсон хэсгийн гишүүдийн тайлан. ЖАМА. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Либби П.Атеросклерозын судасны биологи. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 44-р бүлэг

AR-г тэмдэглэв. Зүрх ба цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 47-р бүлэг.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Зөвлөмжийн эцсийн мэдэгдэл: насанд хүрэгчдийн зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор статин хэрэглэх: урьдчилан сэргийлэх эм. 2016 оны 11-р сарын 13-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 1-р сарын 28-нд нэвтэрсэн. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Насанд хүрэгчдийн цусны даралтаас урьдчилан сэргийлэх, илрүүлэх, үнэлэх, удирдах 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA удирдамж: Америкийн зүрх судасны коллежийн илтгэл / Америк Зүрхний нийгэмлэгийн клиникийн дадлагын удирдамжийг боловсруулах ажлын хэсэг. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.