Tricuspid регургитаци

Таны зүрхний өөр өөр танхимуудын хооронд урсаж буй цус зүрхний хавхлагаар дамжин өнгөрөх ёстой. Эдгээр хавхлагууд хангалттай нээгддэг тул цус дамжин өнгөрч болно. Дараа нь тэд цусыг арагш урсгахаас сэргийлж хаадаг.

Трикуспид хавхлага нь зүрхний баруун доод танхимыг (баруун ховдол) зүрхний баруун дээд танхимаас (баруун тосгуур) тусгаарладаг.

Tricuspid регургитаци нь энэ хавхлагыг хангалттай нягт хаахгүй байх эмгэг юм. Энэ асуудал нь зүрхний баруун доод танхим (ховдол) агшихад цус зүрхний баруун дээд танхим (тосгуур) руу буцаж урсахад хүргэдэг.

Баруун ховдлын хэмжээ ихсэх нь энэ эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Баруун ховдол цусыг хүчилтөрөгч авдаг уушиг руу шахдаг. Энэ танхимд илүү их ачаалал өгдөг аливаа нөхцөл байдал нь түүнийг томруулахад хүргэдэг. Жишээ нь:

• Уушигны эмгэгээс үүдэлтэй уушгины артери дахь хэвийн бус цусны даралт (COPD, эсвэл уушгинд очсон бөөгнөрөл гэх мэт)
• Зүрхний зүүн талыг муу шахах зэрэг зүрхний бусад асуудал
• Зүрхний өөр нэг хавхлагыг нээх эсвэл хаахад асуудал гардаг

Трикуспид регургитаци нь дараахь халдварын улмаас үүсч эсвэл дордож болно.

• Ревматик халууралт
• Трикуспид зүрхний хавхлагын халдвар, энэ нь хавхлагыг гэмтээх шалтгаан болдог

Трикуспид регургитацийн бага түгээмэл шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Эбштейний гажиг гэж нэрлэгддэг төрөх үеийн зүрхний гажиг.
• Хавхлагыг гэмтээдэг даавар ялгаруулдаг карциноид хавдар.
• Марфаны хам шинж.
• Ревматоид артрит.
• Цацрагийн эмчилгээ.
• "Фен-Фен" (фентермин ба фенфлурамин) эсвэл дексфенфлурамин хэмээх хоолны дэглэмийн эмийг урьд өмнө хэрэглэж байсан. Энэ эмийг 1997 онд зах зээлээс гаргаж авсан.

Трикуспидын бага зэргийн регургитаци нь ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрч болох ба үүнд дараахь зүйлс орно.

• Хүзүүний судсанд идэвхитэй лугшилт хийдэг
• Шээсний ялгаралт буурсан
• Ядаргаа, ядаргаа
• Ерөнхий хавдар
• Гэдэс хавагнах
• Хөл, шагай хавагнах
• Сул тал

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч цээжин дээрээ гараараа (тэмтрэлтээр) зөөлөн дарахад гажиг илэрч болно. Үйлчилгээ үзүүлэгч таны элэгний цохилтыг мэдэрч магадгүй юм. Биеийн үзлэгээр элэг, дэлүүний хаван илэрч болно.

Зүрх сэтгэлийг чагнуураар сонсох нь шуугиан эсвэл бусад хэвийн бус дуу чимээг илрүүлдэг. Гэдэс дотор шингэн хуримтлагдах шинж тэмдэг илэрч болно.

ЭКГ эсвэл эхокардиограммд зүрхний баруун тал томорч байгааг харуулж болно.Зүрх ба уушигны доторх цусны даралтыг хэмжихэд доплерографийн зүрхний зүрх судасны катетержуулалтыг ашиглаж болно.

КТ, цээжний (зүрхний) MRI зэрэг бусад шинжилгээнд зүрхний баруун тал томорч, бусад өөрчлөлтүүд илэрч болно.

Шинж тэмдэг цөөн эсвэл шинж тэмдэггүй тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж болно. Хүнд шинж тэмдгийг оношлох, эмчлэхийн тулд та эмнэлэгт хандах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Зүрхний дутагдлын хаван болон бусад шинж тэмдгүүдийг биеэс шингэн ялгаруулах үйлчилгээтэй эмээр (шээс хөөх эм) зохицуулж болно.

Зарим хүмүүс трикуспид хавхлагыг засах, солих мэс засал хийлгэх боломжтой байдаг. Мэс засал нь ихэвчлэн өөр процедурын нэг хэсэг болдог.

Тодорхой эмгэгийг эмчлэх нь энэ эмгэгийг засч залруулах боломжтой. Үүнд:

• Уушигны даралт ихсэх
• Зүрхний баруун доод хэсгийн хаван

Мэс заслын хавхлагыг засах, солих нь хөндлөнгөөс оролцох шаардлагатай хүмүүст ихэвчлэн эдгэрдэг.

Шинж тэмдгийн шинжтэй, гурван трикуспидийн регургитацийг засч залруулах боломжгүй хүмүүст хэтийн төлөв муу байна.

Трикуспидийн регургитацийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Зүрхний хэвийн бус буюу гэмтсэн зүрхний хавхлагатай хүмүүс эндокардит хэмээх халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Таны цусанд бактери ороход хүргэдэг бүх зүйл энэ халдварыг авчирдаг. Энэ бэрхшээлээс зайлсхийх алхамуудад дараахь зүйлс орно.

• Бохир тариа тарихаас зайлсхий.
• Ревматик халууралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд стрепт халдварыг цаг алдалгүй эмчил.
• Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө зүрх судасны хавхлагын өвчин, зүрхний төрөлхийн өвчин туссан эсэхээ эмч, шүдний эмчид үргэлж хэлж байгаарай. Зарим хүмүүс процедур хийхээс өмнө антибиотик уух шаардлагатай болдог.

Хавхлага эсвэл зүрхний бусад өвчнийг үүсгэж болзошгүй эмгэгийг цаг алдалгүй эмчлэх нь трикуспидийн регургитацийн эрсдлийг бууруулдаг.

Трикуспидын дутагдал; Зүрхний хавхлага - трикуспид регургитаци; Хавхлагын өвчин - трикуспид регургитаци

• Tricuspid регургитаци
• Tricuspid регургитаци
• Эбштейний гажиг

Carabello BA. Зүрхний хавхлагын эмгэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 66-р бүлэг.

Нишимура Р.А., Отто CM, Бонов RO, нар. 2017 AHA / ACC нь зүрхний хавхлагын өвчтэй өвчтөнүүдийг удирдах 2014 оны AHA / ACC-ийн удирдамжийг шинэчлэхэд чиглэв: Америкийн Кардиологийн Коллежийн илтгэл / Клиникийн дадлагын удирдамж дахь Америкийн зүрхний нийгэмлэгийн ажлын хэсгийн тайлан. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Пеликка ТХГН-ийн. Трикуспид, уушигны болон олон үений өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 70-р бүлэг.

Розенгарт Т.К., Ананд Ж. Зүрхний олдмол өвчин: хавхлаг. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 60-р бүлэг.