Төвийн венийн катетер - угаах

Танд төв венийн катетер байдаг. Энэ бол таны цээжинд венийн судсанд орж, зүрх сэтгэлээрээ төгсдөг хоолой юм. Энэ нь шим тэжээл эсвэл эмийг биед нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Мөн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай үед цус авахад хэрэглэдэг.

Хэрэглэх бүрийн дараа та катетерийг зайлж зайлуулах хэрэгтэй. Үүнийг угаах гэж нэрлэдэг. Угаах нь катетерийг цэвэр байлгахад тусалдаг. Энэ нь цусны өтгөрөлтийг катетерийг хаахаас сэргийлдэг.

Хүмүүс удаан хугацааны туршид эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай үед төв венийн катетер хэрэглэдэг.

• Танд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар антибиотик эсвэл бусад эм хэрэгтэй байж болно.
• Таны гэдэс хэвийн ажиллахгүй байгаа тул танд нэмэлт тэжээл шаардагдаж магадгүй юм.
• Та бөөрний диализ хийлгэж байж магадгүй юм.

Катетерээ хэрхэн яаж угаах талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй. Гэр бүлийн гишүүн, найз эсвэл асран хамгаалагч нь нүүр улайх үед танд тусалж магадгүй юм. Энэ хуудсыг ашиглан алхамуудыг сануулахад тусална уу.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд шаардлагатай материалын жорыг өгөх болно. Та эдгээрийг эмнэлгийн хэрэгслийн дэлгүүрээс худалдан авч болно. Таны катетерын нэрийг мэдэх, ямар компани үйлдвэрлэснийг мэдэх нь тустай байх болно. Энэ мэдээллийг цаасан дээр буулгаж ав.

Катетерээ угаахын тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• Цаасан алчуурыг цэвэрлэ
• Давстай тариур (тунгалаг), магадгүй гепарины тариур (шар)
• Архины алчуур
• Ариутгасан бээлий
• Sharps чингэлэг (ашигласан тариур, зүүний зориулалтын сав)

Эхлэхээсээ өмнө давстай тариур, гепарины тариур эсвэл эмийн тариур дээрх шошгыг шалгана уу. Хүч ба тунг зөв эсэхийг шалгаарай. Дуусах хугацааг шалгана уу. Хэрэв тариурыг урьдчилан дүүргээгүй бол зөв хэмжээг нь гаргаж аваарай.

Та катетераа ариутгасан (маш цэвэр) аргаар угаана. Дараах алхмуудыг дагана уу.

1. Гараа 30 секундын турш савантай усаар угаана. Хурууныхаа хооронд болон хумсныхаа доор заавал угаах хэрэгтэй. Угаахаасаа өмнө бүх үнэт эдлэлээ хуруунаасаа ав.
2. Цэвэр цаасан алчуураар хатаана уу.
3. Шинэ цаасан алчуур дээр хангамжаа цэвэрхэн гадаргуу дээр байрлуул.
4. Ариутгасан бээлий өмс.
5. Давстай тариурын тагийг аваад цаасан алчуур дээр тагийг нь тавь. Тариурын бөглөөгүй үзүүрийг цаасан алчуур болон бусад зүйлд бүү хүр.
6. Катетерын төгсгөлд хавчаарыг боож, катетерын үзүүрийг спиртийн алчуураар арчина.
7. Давстай тариурыг катетер дээр шургуулж хавсаргана.
8. Давсны уусмалыг катетер руу аажмаар шахаж бүлүүрт шахаж хийнэ. Бага зэрэг хий, дараа нь зогсоод дараа нь бага зэрэг хий. Бүх давсны уусмалыг катетер руу тарина. Үүнийг албадах хэрэггүй. Хэрэв ажиллахгүй бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.
9. Дууссаны дараа тариурыг задалж, хурц үзүүртэй саванд хийнэ.
10. Катетерын төгсгөлийг өөр спиртийн алчуураар дахин цэвэрлэ.
11. Хэрэв та хийсэн бол катетер дээр хавчаарыг тавь.
12. Бээлийээ аваад гараа угаагаарай.

Катетераа гепаринаар угаах шаардлагатай эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу. Гепарин бол цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй эм юм. Хэрэв та дараахь зүйлийг хийвэл дараахь алхмуудыг дагана уу.

1. Давстай тариурыг хавсаргасантай адил гепарины тариурыг катетер дээрээ хавсаргана уу.
2. Давсны уусмалыг хийсэнтэй адил поршенийг даран бага багаар шахаж аажмаар угаана.
3. Катетерээсээ гепарины тариурыг салга. Үүнийг өөрийн хурц үзүүртэй саванд хий.
4. Катетерынхаа төгсгөлийг шинэ спиртийн алчуураар цэвэрлээрэй.
5. Хавчаарыг катетер дээрээ буцааж тавь.

Катетер дээрх бүх хавчаарыг үргэлж хаалттай байлга. Катетерынхаа боолтыг сольж, цус авсны дараа катетерийн төгсгөлд ("хумс" гэж нэрлэдэг) тагийг нь солих нь зүйтэй. Үүнийг хэрхэн яаж хийхийг үйлчилгээ үзүүлэгч танд хэлэх болно.

Хэзээ шүршүүрт орох, усанд орох боломжтойг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу. Ингэхдээ боолтыг найдвартай байлгаж, катетер байрладаг газраа хуурай байлгах хэрэгтэй. Хэрэв та үгаалгын онгоцонд дүрж байгаа бол катетер байрлуулсан газрыг усан дор бүү оруулаарай.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Таны катетерийг угаахад асуудалтай байна уу?
• Катетер байгаа газарт цус алдах, улайх, хавдах
• Алдагдал, эсвэл катетер таслагдсан эсвэл хагарсан болохыг анхаарна уу
• Талбайн ойролцоо эсвэл хүзүү, нүүр, цээж, эсвэл гараараа өвдөх
• Халдварын шинж тэмдэгтэй байх (халуурах, даарах)
• Амьсгал давчдаж байна
• Толгой эргэх

Хэрэв таны катетер байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Таны судаснаас гарч байна
• Хаалттай байна

Төвийн венийн нэвтрэх төхөөрөмж - угаах; CVAD - угаах

Смит SF, Duell DJ, Мартин BC, Aebersold M, Gonzalez L. Төв судасны нэвтрэх төхөөрөмжүүд. Оруулсан: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Эмнэлзүйн сувилахуйн ур чадвар: Анхан шатнаас ахисан түвшний ур чадвар. 9-р хэвлэл Нью Йорк, Нью-Йорк: Пирсон; 2016 он: 29-р бүлэг

• Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах

• Химийн эмчилгээ хийсний дараа
• Хорт хавдрын үед цус алдах
• Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах
• Төвийн венийн катетер - хувцас солих
• Захын хэсэгт байрлуулсан төв катетер - угаах
• Ариутгасан техник
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй

• Хорт хавдрын химийн эмчилгээ
• Чухал тусламж
• Диализ
• Хоол тэжээлийн дэмжлэг