Гялтангийн метастатик хавдар

Гялтангийн метастатик хавдар нь өөр эрхтэнээс уушгийг тойрсон нимгэн мембран (гялтан) хүртэл тархсан хорт хавдрын төрөл юм.

Цус, тунгалгийн систем нь хорт хавдрын эсийг биеийн бусад эрхтэнд хүргэх боломжтой. Тэнд тэд шинэ өсөлт эсвэл хавдар үүсгэдэг.

Бараг бүх төрлийн хорт хавдар уушгинд тархаж, гялтан хальсыг хамардаг.

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Цээжний өвдөлт, ялангуяа гүнзгий амьсгаа авах үед
• Ханиалга
• Хөөх
• Цус ханиалгах (hemoptysis)
• Ерөнхийдөө таагүй байдал, таагүй байдал, муухай мэдрэмж (сул дорой байдал)
• Амьсгал давчдах
• Жин хасах
• Хоолны дуршилгүй болох

Эрүүл мэндийн байгууллага таныг шалгаж, өвчний түүх, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна. Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Цээжний рентген зураг
• Цээжний CT эсвэл MRI шинжилгээ
• Гялтанг арилгах, шалгах журам (гялтангийн задгай биопси)
• Гялтангийн орон зайд хуримтлагдсан шингэний дээжийг шалгах тест (гялтангийн шингэний шинжилгээ)
• Гялтангийн дээжийг авахын тулд зүү хэрэглэдэг журам (гялтангийн зүүний биопси)
• Уушигны орчноос шингэнийг зайлуулах (торацентез)

Гялтангийн хавдрыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй байдаг. Анхны (анхдагч) хавдрыг эмчлэх хэрэгтэй. Анхан шатны хорт хавдрын төрлөөс хамааран хими эмчилгээ, туяа эмчилгээг ашиглаж болно.

Таны уушгинд маш их шингэн хуримтлагдаж, амьсгал давчдах эсвэл цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байгаа тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч торацентез хийхийг зөвлөж байна. Шингэнийг авсны дараа таны уушиг улам өргөжих боломжтой болно. Энэ нь илүү хялбар амьсгалах боломжийг олгодог.

Шингэнийг дахин цуглуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг катетер гэж нэрлэгддэг хоолойгоор дамжуулан цээжний хөндийд шууд байрлуулж болно. Эсвэл мэс засал хийлгэх явцад уушгины гадаргуу дээр эм эсвэл тальк цацаж болно. Энэ нь шингэнийг буцааж өгөхөөс сэргийлж уушгины эргэн тойрон дахь зайг битүүмжлэхэд тусалдаг.

Гишүүд нийтлэг туршлага, бэрхшээлийг хуваалцдаг дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой.

5 жилийн амьд үлдэх түвшин (оношлогдсоноос хойш 5-аас дээш жил амьдардаг хүмүүсийн тоо) биеийн бусад хэсгүүдээс тархсан гялтангийн хавдартай хүмүүсийн хувьд 25% -иас бага байдаг.

Үүний дараах эрүүл мэндийн асуудалд дараахь зүйлс орно.

• Хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээний гаж нөлөө
• Хорт хавдрын тархалт үргэлжилсээр байна

Анхан шатны хавдрыг эрт илрүүлж, эмчлэх нь зарим хүмүүсийн гялтангийн хавдрын хавдраас урьдчилан сэргийлж чаддаг.

Хавдар - гялтангийн үсэрхийлэл

• Гялтангийн зай

Аренберг Д.А., Пиккенс A. Метастатик хорт хавдар. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 55-р бүлэг.

Broaddus VC, Робинсон BWS. Гялтангийн хавдар. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: бүлэг 82

Putnam JB. Уушиг, цээжний хана, гялтан ба медиастинум. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 57.