Пневмомедиастинум

Пневмомедиастинум бол медиастин дахь агаар юм. Медиастинум бол цээжний дунд, уушигны хоорондох зүрхний эргэн тойрон юм.

Пневмомедиастинум нь ховор тохиолддог. Нөхцөл байдал нь гэмтэл, өвчний улмаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь уушгины аль нэг хэсгээс эсвэл амьсгалын замаас медиастинум руу агаар алдагдахад тохиолддог.

Уушиг эсвэл амьсгалын замын даралт ихсэх нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• Хэт их ханиалгаж байна
• Хэвлийн даралтыг ихэсгэхийн тулд доошоо давтаж өргөх (хүүхэд төрөх, гэдэс гадагшлуулах гэх мэт)
• Найтаах
• Бөөлжих

Энэ нь дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

• Хүзүү эсвэл цээжний төвд халдвар
• Өндөр хурдтай дээшлэх буюу шумбах шумбалт
• Улаан хоолойн урагдал (ам, ходоодыг холбосон хоолой)
• Гуурсан хоолойн урагдал (амьсгалын хоолой)
• Амьсгалын аппарат (агааржуулагч) ашиглах
• Марихуан, коктейны кокаин гэх мэт амьсгалын замаар амралт зугаалгын эм хэрэглэх
• Мэс засал
• Цээжний гэмтэл

Пневмомедиастинум нь уушгины нуралт (пневмоторакс) эсвэл бусад өвчний үед тохиолддог.

Шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн хөхний ясны ард цээжний өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүзүү эсвэл гарт тархдаг. Амьсгалах эсвэл залгихад өвдөлт улам хүчтэй болж магадгүй юм.

Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдсанаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч цээж, гар, хүзүүний арьсан дор жижиг бөмбөлөг агаар мэдрэгддэг.

Цээжний рентген зураг эсвэл томографийн шинжилгээг хийж болно. Энэ нь завсрын хоолойд агаар байгааг батлах, гуурсан хоолой, улаан хоолойн нүхийг оношлоход туслах зорилготой юм.

Шалгаж үзэхэд заримдаа тэр хүн нүүр, нүдэндээ маш их хавдсан (хавдсан) харагддаг. Энэ нь бодит байдлаас муу харагдаж болно.

Ихэнхдээ бие нь агаарыг аажмаар шингээж авах тул эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Өндөр концентрацитай хүчилтөрөгчөөр амьсгалах нь энэ процессыг хурдасгаж магадгүй юм.

Хэрэв танд уушиг унасан бол үйлчилгээ үзүүлэгч цээжний гуурсанд хийж болно. Асуудлын шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Гуурсан хоолой, улаан хоолойн нүхийг мэс заслын аргаар засах шаардлагатай.

Хэтийн төлөв нь пневмомедиастинумыг үүсгэсэн өвчин эсвэл үйл явдлаас хамаарна.

Агаар хуримтлагдаж, уушгины эргэн тойрон дахь орон зайд (гялтангийн орон зай) орж улмаар уушиг нурахад хүргэж болзошгүй.

Ховор тохиолдолд, зүрх, зүрхийг хүрээлсэн нимгэн уутны хоорондох хэсэгт агаар орж болно. Энэ эмгэгийг пневмоперикарди гэж нэрлэдэг.

Бусад ховор тохиолдлуудад цээжний дунд маш их агаар хуримтлагдаж зүрх, судас руу түлхдэг тул тэд сайн ажиллаж чадахгүй.

Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул яаралтай тусламж шаардлагатай байна.

Яаралтай тусламжийн өрөө рүү явах эсвэл цээж хүчтэй өвдөж, амьсгалахад хэцүү байвал 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.

Дунд зэргийн эмфизем

• Амьсгалын систем

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Пневмомедиастинум ба медиастинит. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 84-р бүлэг.

McCool FD. Диафрагм, цээжний хана, гялтан, медиастиний өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 92-р бүлэг.