Харшлын урвал

Харшлын урвал нь арьс, хамар, нүд, амьсгалын зам, ходоод гэдэсний замд хүрэлцэх харшил үүсгэгч бодисын мэдрэмтгий чанар юм. Тэд уушгинд амьсгалж, залгиж эсвэл тарьж болно.

Харшлын урвал ихэвчлэн тохиолддог. Харшлын урвал үүсгэдэг дархлааны хариу урвал нь хадлан халуурахтай ижил төстэй байдаг. Ихэнх хариу урвал нь харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоосны дараахан тохиолддог.

Ихэнх харшлын урвал хөнгөн, бусад нь хүнд, хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Тэд биеийн жижиг хэсэгт хязгаарлагдах эсвэл бүх биед нөлөөлж болзошгүй юм. Хамгийн хүнд хэлбэрийг анафилакс буюу анафилаксийн шок гэж нэрлэдэг. Гэр бүлийн харшлын түүхтэй хүмүүст харшлын урвал ихэвчлэн тохиолддог.

Ихэнх хүмүүст төвөг учруулдаггүй бодисууд (зөгий хатгуулсан хор, зарим хоол хүнс, эм тариа, цэцгийн тоос гэх мэт) нь зарим хүмүүст харшлын урвал үүсгэдэг.

Эхний удаа өртөх нь зөвхөн бага зэргийн хариу урвал үүсгэдэг. Давтан өртөлт нь илүү ноцтой урвалд хүргэж болзошгүй юм. Нэгэнт хүн өртсөн эсвэл харшлын урвал (мэдрэмтгий болсон) бол маш бага хэмжээний харшил үүсгэгчтэй маш хязгаарлагдмал өртсөн ч гэсэн хүнд хариу урвалыг үүсгэдэг.

Ихэнх хүнд хэлбэрийн харшлын урвал нь харшил үүсгэгчтэй харьцсаны дараа хэдэн секундын дотор эсвэл минутын дотор тохиолддог. Зарим урвал хэдэн цагийн дараа тохиолдож болно, ялангуяа харшил үүсгэгч идсэний дараа хариу урвал үүсгэдэг. Ховор тохиолдолд хариу урвал 24 цагийн дараа үүсдэг.

Анафилакси нь гэнэт хэдэн минутын дараа тохиолддог харшлын урвал юм. Энэ өвчний үед эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд анафилакси нь маш хурдан доройтож, 15 минутын дотор үхэлд хүргэдэг.

Нийтлэг харшил үүсгэгч нь:

• Амьтны ноос
• Зөгий эсвэл бусад шавьжнаас хатгуулдаг
• Хоол хүнс, ялангуяа самар, загас, хясаа
• Шавьж хазуулсан
• Эм
• Ургамал
• Тоос

Бага зэргийн харшлын урвалын нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Зөгийн үүр (ялангуяа хүзүү, нүүрний дээгүүр)
• Загатнах
• Хамрын түгжрэл
• Тууралт
• Устай, улаан нүд

Дунд болон хүнд хэлбэрийн урвалын шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Хэвийн бус (өндөр давтамжтай) амьсгалын чимээ
• Сэтгэл түгших
• Цээжний таагүй байдал, битүүмжлэл
• Ханиалга
• Суулгалт
• Амьсгалахад хэцүү, амьсгаадах
• Залгихад хэцүү
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Нүүр улайх эсвэл улайх
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Зүрх дэлсэх
• Нүүр, нүд, хэл хавагнах
• Ухаангүй байдал

Зөөлөн, дунд зэргийн хариу урвал үзүүлэхийн тулд:

Урвалд орсон хүнийг тайвшруулж, тайвшруул. Сэтгэл түгших нь өвчний шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг.

Харшил үүсгэгчийг олж мэдээд тухайн хүн үүнтэй цаашид холбоо барихаас зайлсхийгээрэй.

1. Хэрэв хүн загатнах тууралт гарвал сэрүүн шахалт, жоргүй жороор хийдэг гидрокортизоны тос түрхээрэй.
2. Өсөн нэмэгдэж буй сэтгэлийн зовиурын шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд тэр хүнийг ажигла.
3. Эмнэлгийн тусламж авах. Зөөлөн хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч антигистамин гэх мэт жоргүй жороор эм өгөхийг зөвлөж байна.

Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (анафилакс):

Тухайн хүний ​​амьсгалын зам, амьсгал, цусны эргэлтийг шалгана уу (ABC’s Basic Basic Support). Аюултай хоолой хавагнах тухай сэрэмжлүүлэх шинж тэмдэг нь маш сөөнгө, шивнэх дуу хоолой, эсвэл хүн агаарт амьсгалахад бүдүүлэг сонсогдоно. Шаардлагатай бол амьсгалын болон амьсгалын замын амьсгалыг аврах ажлыг эхлүүлнэ.

1. 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.
2. Тухайн хүнийг тайвшруулж, тайвшруул.
3. Хэрэв харшлын урвал нь зөгий хатгуулсан бол хатуурсан арьсыг хатуу зүйлээр (хумс эсвэл хуванцар зээлийн карт гэх мэт) хусна. Хясаа бүү ашиглаарай - хатгуурыг шахахад илүү их хор гардаг.
4. Хэрэв тухайн хүнд яаралтай харшлын эм (Эпинефрин) тариулдаг бол хариу урвал эхлэхэд эмчилнэ. Урвал улам дордох эсэхийг хүлээх хэрэггүй. Тухайн хүн амьсгалахад хэцүү байгаа бол амаар эм уухаас зайлсхий.
5. Цочролоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваарай. Тухайн хүнийг хэвтүүлж, хөлийг нь 12 инч (30 сантиметр) дээшлүүлж, цув эсвэл хөнжилөөр хучна. Толгой, хүзүү, нуруу, хөлний гэмтэл сэжиглэгдсэн эсвэл таагүй байдал үүсгэдэг бол тухайн хүнийг энэ байрлалд бүү байрлуул.

Хэрэв хүн харшлын урвал үзүүлж байвал:

• Тухайн хүний ​​аль хэдийн авсан харшлын харшлын бүрэн хамгаалалтыг өгнө гэж битгий бодоорой.
• Хүний амьсгалахад бэрхшээлтэй байгаа бол түүний толгой дор дэр тавьж болохгүй. Энэ нь амьсгалын замыг хааж болно.
• Хэрэв хүн амьсгалахад хүндрэлтэй байвал тухайн хүнд амаар юу ч бүү өг.

Эмнэлгийн тусламж (911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар) -ыг яаралтай дууд.

• Тухайн хүн хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үзүүлж байна. Урвал улам муудаж байгаа эсэхийг хүлээх хэрэггүй.
• Тухайн хүн хүнд хэлбэрийн харшлын урвалтай байсан (эмнэлгийн үнэмлэхний хаягийг шалгана уу).

Харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэх:

• Өмнө нь харшлын урвал үүсгэсэн хоол хүнс, эм зэрэг өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхий. Гэрээсээ хол хооллож байхдаа найрлагын талаар дэлгэрэнгүй асуулт асуу. Орцны шошгыг сайтар шалгаж үзээрэй.
• Хэрэв танд тодорхой хоолонд харшилтай хүүхэд байгаа бол харшлын урвалыг таньж мэдэхийн тулд нэг нэгээр нь бага багаар нэг удаа хоол хүнсээр оруулаарай.
• Ноцтой харшлын урвал авсан хүмүүс эмнэлгийн үнэмлэхний хаягийг зүүж, үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу яаралтай тусламжийн эм, тухайлбал хлорфенирамин (Хлор-Триметон), тарилгын эпинефрин эсвэл зөгий хатгах хэрэгсэл авч явах ёстой.
• Тарилгын эпинефринээ өөр хүнд бүү ашиглаарай. Тэд зүрх судасны өвчин гэх мэт өвчнийг энэ эмээр улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Анафилакси; Анафилакси - анхны тусламж

• Харшлын урвал
• Дерматографизм - ойр ойрхон
• Гар дээрх дерматографизм
• Гар дээр үүрний (чонон хөрвөс)
• Цээжин дээр hives (чонон хөрвөс)
• Hives (чонон хөрвөс) - ойр ойрхон
• Их бие дээр чонон хөрвөс (чонон хөрвөс)
• Ар тал дээр дерматографизм
• Дерматографизм - гар
• Харшлын урвал

Ауэрбах PS. Харшлын урвал. Оруулсан: Auerbach PS, ed. Гадаа эмчлэх эм. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 64-65.

Barksdale AN, Muelleman RL. Харшил, хэт мэдрэгшил, анафилакс. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 109-р бүлэг.

Кастовик А, Товей Е Харшлын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, удирдах харшлын хяналт. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Миддлтоны харшил: Зарчим ба практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 84-р бүлэг.

Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Анафилакси - 2015 оны туршлагын параметрийг шинэчлэх. Анн харшлын астма иммунол. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26505932/.