Тендинопати өвчний талаархи ойлголт

Сэтгэл Ханамжтай

• Тендинопати гэж юу вэ?
• Тендинопати ба шөрмөсний үрэвсэл хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
• Шөрмөсний эмгэг юу үүсгэдэг вэ?
• Үрэвслийн эсрэг эмүүд тусалж чадах уу?
• Одоо тендинопати хэрхэн эмчилж байна вэ?
• Гэрийн эмчилгээ
• Физик эмчилгээ
• Мэс засал
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Тендинопати гэж юу вэ?

Шөрмөс нь коллагены уураг агуулсан олс шиг хүчтэй эд юм. Тэд таны булчингуудыг ястай холбодог. Шөрмөс гэж нэрлэдэг тендинопати нь шөрмөс дэх коллагены задралыг хэлнэ. Энэ нь уян хатан байдал, хөдөлгөөнийг багасгахаас гадна шатаах өвдөлтийг үүсгэдэг

Шөрмөсний шөрмөс нь аливаа шөрмөсөд нөлөөлж болох боловч дараахь тохиолдолд илүү түгээмэл тохиолддог.

• Ахиллес шөрмөс
• rotator cuff шөрмөс
• patellar шөрмөс
• шөрмөс

Шөрмөсний үрэвсэл, түүний шөрмөсний үрэвсэлтэй хэрхэн харьцдаг, хэрхэн эмчилдэг талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл уншина уу.

Тендинопати ба шөрмөсний үрэвсэл хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Зарим хүмүүс шөрмөсний шөрмөс, шөрмөсний үрэвсэл гэсэн нэр томъёог ижил утгатай хэрэглэдэг. Хоёулаа бараг ижил шинж тэмдгүүдтэй байдаг ч тэдгээр нь өөр өөр нөхцөлтэй байдаг.

Тендинопати бол шөрмөс үүсгэдэг коллагены уургийн доройтол юм. Нөгөө талаар шөрмөсний үрэвсэл нь зөвхөн шөрмөсний үрэвсэл юм.

Шөрмөсний үрэвслийг илүү сайн мэддэг байх магадлалтай боловч шөрмөсний эмгэг нь илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь шөрмөсний үрэвсэлтэй адил оношлогддоггүй.

Шөрмөсний эмгэг юу үүсгэдэг вэ?

Тендинопати ба шөрмөсний үрэвсэл хоёулаа ихэвчлэн шөрмөсний хэт ачаалал эсвэл гэнэтийн стрессээс болдог. Хөгшрөлт, булчингийн сулрал нь шөрмөсний эмгэгийг хөгжүүлэхэд бас тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмч нар өмнө нь шөрмөсний эмгэг нь эцсийн эцэст шөрмөсний үрэвслийн үр дагавар гэж үздэг байсан. Гэхдээ гэмтсэн шөрмөсний дээжийг микроскопоор үзсэний дараа олон хүн үүнийг эсрэгээр нь үздэг - шөрмөсний үрэвсэл нь эцсийн эцэст шөрмөсний эмгэг юм.

Шөрмөсний эмгэгийн шалтгаан, явцын талаархи харьцангуй шинэ ойлголт нь нийтлэг эмчилгээний аргуудад өөрчлөлт оруулсан болно.

Үрэвслийн эсрэг эмүүд тусалж чадах уу?

Эмч нар шөрмөсний эмгэгийн эсрэг ибупрофен (Advil) гэх мэт стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) -ийг эмчийн зааврын дагуу авахыг зөвлөж байна. Тэд шөрмөсний үрэвсэл нь шөрмөсний эмгэгийг хөгжүүлэхэд их үүрэг гүйцэтгэдэг гэж боддог байсныг санаарай.

Шөрмөсний эмчилгээнд хэрэглэдэг бусад үрэвслийн эсрэг эмүүд орно.

• diclofenac (Voltaren, Zipsor), зөвхөн эмийн жороор олгодог NSAID
• триамцинолон ацетонид (Волон А) зэрэг кортикостероидын тарилга

Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар энэ эмчилгээний арга барилд эргэлзэж эхэлж, үрэвсэл, шөрмөсний эмгэгийн хоорондын холбоог илүү сайн мэддэг болсон.

NSAID-ийн нөхөн сэргээх үйл явцыг удаашруулж болзошгүйг нотлох баримтууд нэмэгдэж байна.

Жишээлбэл, диклофенак ба кортикостероидын тарилга нь хулгана дахь шөрмөсний эсийн өсөлтийг удаашруулж байгааг тогтоосон. Ибупрофен нь хулгана дахь Ахиллес шөрмөсний эсэд ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг болохыг 2004 оны судалгаагаар тогтоожээ.

Одоо тендинопати хэрхэн эмчилж байна вэ?

NSAID ба кортикостероидыг шөрмөсний эмчилгээнд төдийлөн ашигладаггүй боловч бусад олон сонголтууд байдаг. Ихэнх хүмүүс гэрийн эмчилгээ, физик эмчилгээний хослол хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг гэж үздэг. Гэхдээ танд илүү хүнд тохиолдол тохиолдвол мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Гэрийн эмчилгээ

Шөрмөсний эмгэгийг эмчлэх нь ихэвчлэн гэмтсэн хэсэгт хангалттай хэмжээний амралт өгөхөөс эхэлдэг. Гэхдээ хүч чадал, эрүүл мэндээ хадгалахын тулд бага зэрэг идэвхтэй байх нь чухал юм. Хэрэв таны Ахиллесийн шөрмөс нөлөөлвөл жишээлбэл, усанд сэлэх гэх мэт бага нөлөөтэй үйл ажиллагааг сонгох хэрэгтэй.

Хэрэв та ажлын байрны шаардлагаас шалтгаалан тухайн газарт давтан стресс өгөхөөс зайлсхийж чадахгүй бол ажлын 15 минут тутамд 1 минут, 20-30 минут тутамд 5 минут амарч байгаарай.

Та мөн шөрмөс гэмтэхэд маш үр дүнтэй байдаг RICE аргыг туршиж үзээрэй.

• RБоломжтой бол нөлөөлөлд өртсөн биеийн хэсгээс хол байхыг хичээ.
• Биce. Мөсөн уутыг хөнгөн алчуураар боож, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт 20 минут байлгана. Та үүнийг өдөрт найман удаа хийж болно.
• Compress. Энэ хэсгийг уян хатан боолтоор боож, нягт биш эсэхийг шалгаарай.
• Етүрээслэх. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг дэр эсвэл бусад төхөөрөмж дээр өргөх хэрэгтэй. Энэ нь аливаа хаваныг багасгахад тусална.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээний эмч нь хүч чадлыг сэргээж, зөөлөн дасгал хийснээр шөрмөс эдгэрэлтийг өдөөхөд туслах болно. Эмч танд мэргэшсэн физик эмчилгээний мэргэжилтэнг зааж өгч болно.

Физик эмчилгээний эмч шөрмөсний эмгэгийг эмчлэхэд ашиглаж болох хэд хэдэн арга байдаг боловч нийтлэг хоёр аргад дараахь зүйлс орно.

• гүн хөндлөн үрэлттэй массаж, эсийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, шинэ коллагены утас үүсгэхэд тусалдаг холбогч эдийн массажны төрөл
• хазгай дасгалууд, энэ нь булчингаа богиносгох бус агшиж байхад нь уртасгахад хүргэдэг

Мэс засал

Хэрэв танд өөр ямар ч эмчилгээнд хариу өгөхгүй хүнд хэлбэрийн шөрмөсний эмгэг байгаа бол эмч шөрмөс засах мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Тэд танд нөхөн сэргээх явцад 12 долоо хоног шаардагдах физик эмчилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Шөрмөс засах мэс засал, түүний дотор хэрхэн яаж хийдэг, учирч болзошгүй эрсдлийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Тендинопати нь маш их өвдөлттэй байдаг бол өвдөлт намдаахад хэд хэдэн зүйл тусалдаг. Олон хүмүүсийн хувьд гэрийн эмчилгээ, физик эмчилгээний аргуудыг хослуулан хэрэглэвэл хөнгөвчилдөг. Гэхдээ таны шинж тэмдгүүд сайжрах шинж тэмдэг илрээгүй бол шөрмөс засах мэс заслыг авч үзэх цаг болжээ.