Анхдагч-Прогрессив MS (PPMS): Шинж тэмдэг ба оношлогоо

Сэтгэл Ханамжтай

• PPMS нь бусад төрлийн МС-ээс юугаараа ялгаатай вэ?
• PPMS-ийн шалтгаан юу вэ?
• PPMS-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Булчингийн уян хатан байдал
• Ядаргаа
• Дүлийрэх / хорсох
• Алсын хараатай холбоотой асуудлууд
• Танин мэдэхүйн асуудлууд
• Толгой эргэх
• Давсаг, гэдэсний асуудал
• Сэтгэлийн хямрал
• PPMS хэрхэн оношлогддог вэ?
• Эмчилгээний сонголтууд
• Outlook

PPMS гэж юу вэ?

Олон склероз (MS) нь төв мэдрэлийн системийн хамгийн түгээмэл өвчин юм. Энэ нь миелин бүрхүүлийг устгадаг дархлааны хариу урвалаас үүдэлтэй буюу мэдрэлийн бүрхүүл юм.

Анхдагч дэвшилтэт олон склероз (PPMS) нь МС-ийн дөрвөн төрлийн нэг юм. Бусад гурван төрлийн МС нь:

• эмнэлзүйн хувьд тусгаарлагдсан хам шинж (CIS)
• дахилт хийх (RRMS)
• хоёрдогч дэвшилтэт (SPMS)

PPMS нь хамгийн бага тохиолддог төрлүүдийн нэг бөгөөд MS оношлогдсон хүмүүсийн 10 орчим хувийг хамардаг.

PPMS нь бусад төрлийн МС-ээс юугаараа ялгаатай вэ?

MS өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн ихэнх нь дахилт гэж нэрлэгддэг шинж тэмдгүүдтэй цочмог халдлагад өртдөг ба хэдэн сар, хэдэн жилийн дараах шинж тэмдгүүд илэрдэггүй.

PPMS нь өөр өөр байдаг. Шинж тэмдгүүд илэрч эхэлмэгц өвчин урагшилдаг тул анхдагч дэвшилтэт гэж нэрлэдэг. Идэвхтэй хөгжих үе, дараа нь шинж тэмдгүүд, хөгжлийн бэрхшээлийн идэвхгүй явцтай үеүүд байж болно.

PPMS ба дахилт хэлбэрийн хоорондох нэг ялгаа нь идэвхитэй хөгжил түр зуур зогсох боловч шинж тэмдгүүд арилахгүй байх явдал юм. Дахилт хэлбэрийн үед шинж тэмдгүүд нь сайжрах эсвэл хамгийн сүүлийн үеийн дахилтаас өмнө байсан газраа эргэн ирж болно.

Өөр нэг ялгаа нь дахилтын хэлбэртэй харьцуулахад PPMS-ийн үрэвсэл тийм их байдаггүй. Ийм учраас дахилтын хэлбэрт ажилладаг олон эм PPMS эсвэл SPMS-т үр дүнгүй байдаг. Шинж тэмдгийн явц хэд хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн туршид улам бүр дордож болно.

PPMS нь ихэвчлэн 40-50 насны хүмүүст оношлогддог. Харин RRMS нь ихэвчлэн 20-30 насны хүмүүст илэрдэг. PPMS нь аль аль хүйсдээ адилхан нөлөөлдөг бол RRMS нь эрэгтэйчүүдээс хоёроос гурав дахин их эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

PPMS-ийн шалтгаан юу вэ?

PPMS нь удаан мэдрэлийн гэмтлээс үүдэлтэй бөгөөд мэдрэлүүд бие биедээ дохио илгээхийг зогсоодог. МС-ийн бүх дөрвөн төрөлд demyelination гэж нэрлэгддэг төв мэдрэлийн системийн хамгаалалтын бүрхүүл (миелин) гэмтэхээс гадна мэдрэл гэмтдэг.

PPMS-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

PPMS-ийн шинж тэмдгүүд нь SPMS-ийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Мэдээжийн хэрэг, нэг хүнд тохиолдсон зүйл нөгөөгөөсөө өөр байх болно.

PPMS-ийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

Булчингийн уян хатан байдал

Зарим булчингийн тасралтгүй агшилт нь хөшүүн, чанга байдалд хүргэж улмаар хөдөлгөөнд нөлөөлж болзошгүй юм. Энэ нь явган алхах, шат ашиглах, үйл ажиллагааны ерөнхий түвшинд нөлөөлөхөд төвөгтэй болгодог.

Ядаргаа

PPMS-тэй хүмүүсийн 80 орчим хувь нь ядаргаа мэдэрдэг. Энэ нь өдөр тутмын амьдралд мэдэгдэхүйц нөлөөлж, ажиллах, байнгын үйл ажиллагаагаа явуулахад хүндрэлтэй байдаг. PPMS оношлогдсон хүмүүс энгийн үйл ажиллагаанаас болж маш их ядардаг байж магадгүй юм. Жишээлбэл, оройн хоол хийх даалгавар нь тэднийг хуучирч унтаж амрахыг шаарддаг.

Дүлийрэх / хорсох

PPMS-ийн өөр нэг эртний шинж тэмдэг бол нүүр, гар, хөл гэх мэт биеийн янз бүрийн хэсэгт мэдээ алдах, цочрох явдал юм. Энэ нь таны биеийн аль нэг хэсэгт хязгаарлагдах эсвэл бусад хэсэгт аялах боломжтой.

Алсын хараатай холбоотой асуудлууд

Үүнд давхар хараа, нүдний хараа муудах, өнгө, ялгааг ялгах чадваргүй болох, нүдээ хөдөлгөх үед өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

Танин мэдэхүйн асуудлууд

PPMS нь ихэвчлэн хөдөлгөөнд нөлөөлдөг бол зарим хүмүүс танин мэдэхүйн уналтад орж болзошгүй юм. Энэ нь мэдээллийг санах, боловсруулах, асуудлыг шийдвэрлэх, анхаарлаа төвлөрүүлэх, шинэ зүйл сурахад ихээхэн хохирол учруулж болзошгүй юм.

Толгой эргэх

PPMS өвчтэй хүмүүст толгой эргэх, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно. Бусад нь толгой эргэх мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй бөгөөд тэд эргэлдэж, тэнцвэрээ алдаж байна.

Давсаг, гэдэсний асуудал

Давсаг, гэдэсний асуудал нь бие засах чадваргүй болохоос эхлээд байнгын хэрэгцээ, өтгөн хатах хүртэл байж болно. Энэ нь бэлгийн харьцаанд орох хүсэл эрмэлзэл буурах, бэлэг эрхтэнээ барих чадваргүй болох, бэлэг эрхтэний мэдрэмж буурах зэрэг бэлгийн асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

Сэтгэлийн хямрал

MS өвчтэй хүмүүсийн тал орчим хувь нь дор хаяж нэг сэтгэл гутралын шинжтэй тулгарах болно. Тахир дутуу болох нь ихэссэнд бухимдах, уурлах нь элбэг тохиолддог боловч эдгээр сэтгэлийн өөрчлөлтүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам алга болдог. Нөгөө талаар эмнэлзүйн сэтгэл гутрал намддаггүй бөгөөд эмчилгээ шаарддаг.

PPMS хэрхэн оношлогддог вэ?

PPMS нь бусад төрлийн МС-тэй ижил төстэй шинж тэмдгүүд, бусад мэдрэлийн системийн эмгэгүүдтэй байдаг. Үүний үр дүнд РММС-ийн оношлогоог бодвол PPMS-ийн баталгаатай оношлогоо хийхэд гурван жил шаардагдах болно.

Баталгаажсан PPMS оношлогоо хийлгэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• жил ирэх тусам мэдрэлийн үйл ажиллагаа улам бүр муудаж байна
• дараахь шалгуурын хоёрыг хангасан байна.
  • MS-д түгээмэл тархины гэмтэл
  • нугасны хоёр ба түүнээс дээш ижил төстэй гэмтэл
  • иммуноглобулин гэж нэрлэгддэг уургийн агууламж

Таны эмч өвчний түүхийн шалгалт хийж, урьд өмнө тохиолдож байсан мэдрэлийн эмгэгүүдийн талаар асуух байх. Тэд урьд өмнө тохиолдож байсан шинж тэмдгүүдийн талаар өөрсдийн туршлагаасаа хуваалцаж болох тул гэр бүлийн гишүүдээ байлцуулахыг хүсч магадгүй юм. Дараа нь таны эмч бие бялдрын нарийн шинжилгээ хийлгэж, ялангуяа мэдрэл, булчингаа шалгана.

Тархи, нугасны гэмтлийг шалгахын тулд эмч MRI шинжилгээ хийлгэхээр захиалга өгнө. Тэд мөн тархины цахилгаан идэвхжилийг шалгахын тулд өдөөгдсөн потенциал туршилтыг захиалж болно. Эцэст нь хэлэхэд эмч нугасны шингэнээс MS шинж тэмдэг илрүүлэхийн тулд нугасны цоргыг хийж өгнө.

Эмчилгээний сонголтууд

PPMS-ийг эмчлэх арга байхгүй. Окрелизумаб (Ocrevus) гэсэн нэг эмийг PPMS-д зөвшөөрдөг ба MS-ийн дахилтын хэлбэрүүд байдаг. Дархлаа дарангуйлагч бодисыг ихэвчлэн дахилтын хэлбэрээр хэрэглэдэг боловч үрэвслийг бууруулдаг. PPMS нь маш их үрэвсэлтэй байдаггүй тул дархлаа дарангуйлагч эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй байж магадгүй юм. Үр дүнтэй эмчилгээний талаархи судалгаа үргэлжилж байна.

Outlook

PPMS-ийг эмчлэх арга байхгүй ч PPMS оношлогдсон хүмүүс найдвараа орхих ёсгүй. Эмч, физик эмчилгээний мэргэжилтнүүд, ярианы эмгэг судлаачид, сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн туслалцаатайгаар өвчнийг удирдах арга зам байдаг. Эдгээрт шинж тэмдгийг арилгахад туслах эмүүд, тухайлбал булчин сулрах булчин сулруулагч, эрүүл хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, зөв ​​унтах горим орно.