Бактерийн хэт их өсөлт (SIBO): энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ
• Боломжит шалтгаанууд
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• 1. Антибиотик хэрэглэх
• 2. Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт
• 3. Пробиотик эм уух

SBID товчлол буюу англиар SIBO гэсэн товчлолоор нэрлэгддэг нарийн гэдсэн дэх бактерийн хэт их өсөлтийн синдром нь нарийн гэдсэнд нянгийн хэт их хөгжиж, агуулагдах бактерийн хэмжээтэй ижил утгатай болох нөхцөл юм. бүдүүн гэдэс.

Бактери нь хоол боловсруулах, шим тэжээлийг шингээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч илүүдэл үед гэдэс дотор асуудал үүсгэж улмаар хэт их хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, гэдэс өвдөх, байнга гүйлгэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Нэмж дурдахад зарим хүмүүсийн шим тэжээлийн шингээлтийг өөрчилснөөр тухайн хүн зөв хооллож байсан ч хоол тэжээлийн дутагдалд ордог.

Энэ синдромыг эмчлэх боломжтой бөгөөд ихэнх тохиолдолд хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг боловч гастроэнтерологийн эмчийн зааж өгсөн антибиотик хэрэглээг багтаадаг.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Нарийн гэдсэнд нян их хэмжээгээр агуулагдах нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• Гэдэс өвдөх, ялангуяа хоол идсэний дараа;
• Гэдэс хавагнах байнгын мэдрэмж;
• Өтгөн хаталттай давхцах суулгалт үе;
• Хоол боловсруулах чадвар муутай байнгын мэдрэмж;
• Гэдэсний хийн илүүдэл.

Хэдийгээр синдром нь суулгалт, өтгөн хатах үеийг үүсгэдэг ч хүн архаг суулгалт өвчнөөр өвчлөх нь элбэг байдаг.

SBID-ийн хамгийн хүнд тохиолдолд гэдэс нь шим тэжээлийг шингээх чадварынхаа нэг хэсгийг алдаж, улмаар хүн зөв хооллож байсан ч хоол тэжээлийн дутагдалд орж болзошгүй юм. Ийм зүйл тохиолдвол тэр хүн хэт их ядаргаа, жин хасах, тэр ч байтугай цус багадалт мэдрэх болно.

Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ

Нарийн гэдэсний бактерийн хэт их өсөлтийн хам шинжийн оношийг батлах хамгийн өргөн хэрэглэгддэг арга бол амьсгалын тест хийх бөгөөд амьсгалын замаар гарч буй агаар дахь устөрөгч, метаны хэмжээг үнэлдэг. Учир нь нарийн гэдсэнд агуулагдах нянгийн илүүдэл нь энэ төрлийн хийг хэвийн хэмжээнээс өндөр хэмжээгээр ялгаруулдаг. Тиймээс амьсгалын тест нь инвазив бус бөгөөд SBID-ийн тохиолдлыг тодорхойлох шууд бус арга юм.

Энэхүү шинжилгээг хийхийн тулд та 8 цагийн турш мацаг барьж, эмнэлэгт очиж хоолойгоороо амьсгалаа гаргах хэрэгтэй. Үүний дараа техникч нь уух ёстой тусгай шингэнийг хүргэдэг бөгөөд тэр үеэс эхлэн бусад амьсгалыг 2, 3 цаг тутамд шинэ хуруу шилэнд цуглуулдаг.

Ерөнхийдөө SBID-тэй хүмүүс ялгарч буй агаар дахь устөрөгч, метаны хэмжээ ихсэх тусам ажиглагддаг. Ийм зүйл тохиолдвол үр дүнг эерэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв шинжилгээ нь тодорхой болоогүй бол лабораторид бактерийн хэмжээг тогтоохын тулд бусад шинжилгээ, ялангуяа нарийн гэдсэнд агуулагдах шингэний дээжийг авахыг хүсч болно.

Боломжит шалтгаанууд

SBID-ийн гарал үүсэлтэй зарим шалтгаан нь ходоодны хүчил үүсэх, нарийн гэдэсний анатомийн гажиг, нарийн гэдэсний рН-ийн өөрчлөлт, дархлааны систем, ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөн, ферментийн өөрчлөлт, commensal бактери.

Энэ синдром нь протоны шахуургын дарангуйлагч, хөдөлгөөний эсрэг бодис, зарим антибиотик зэрэг зарим эмийг хэрэглэхтэй холбоотой байж болно.

Нэмж дурдахад энэ синдром нь вируст гастроэнтерит, целиакийн өвчин, Кроны өвчин, ходоодны хүчлийн түвшин бага, гастропарез, мэдрэлийн гэмтэл, элэгний хатуурал, портал гипертензи, цочромтгой гэдэсний хам шинж, эмчилгээ зэрэг зарим өвчинтэй холбоотой байж болох юм. тойрч гарах жишээ нь зарим мэс засал.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ синдромын эмчилгээг гастроэнтерологичоор удирдуулах ёстой боловч хоол тэжээлийн мэргэжилтний хяналтанд байх шаардлагатай байж магадгүй юм. Учир нь эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

1. Антибиотик хэрэглэх

SBID-ийг эмчлэх эхний алхам бол нарийн гэдсэн дэх бактерийн хэмжээг хянах явдал бөгөөд ингэснээр гастроэнтерологийн эмчийн зааж өгсөн антибиотик хэрэглэх шаардлагатай байдаг боловч ихэвчлэн ципрофлоксацин, метронидазол эсвэл рифаксимин хэрэглэдэг.

Ихэнх тохиолдолд антибиотик эмийг эм хэлбэрээр хэрэглэж болох боловч синдром нь хоол тэжээлийн дутагдал, шингэн алдалтыг үүсгэдэг тул эмнэлэгт хэд хоног хэвтэх, ийлдэс авах эсвэл парентераль тэжээл өгөх шаардлагатай болдог. судсаар шууд хийдэг.

2. Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт

SBID-ийг эмчлэх чадвартай хоолны дэглэм одоогоор тодорхой болоогүй байгаа боловч хоолны дэглэмд дараахь шинж тэмдгүүдийг намдаах зарим өөрчлөлтүүд орсон байна.

• Өдөржингөө бага хоол идэж, хэт их хоолоор хооллохоос зайлсхийх;
• Элсэн чихрийн агууламж өндөртэй хүнс, ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх;
• Цавуулаг, лактоз агуулсан хоол зэрэг шинж тэмдгийг улам даамжруулдаг хоолноос зайлсхий.

Нэмж дурдахад, гэдэс дотор исгэж, бага шингэдэг хоолыг зайлуулдаг FODMAP төрлийн хоолны дэглэмийг баримтлах нь шинж тэмдгийг хурдан арилгахад хамгийн тохиромжтой гэж хэд хэдэн эмч нар хэлж байна. FODMAP төрлийн тэжээлийг хэрхэн хийхийг үзнэ үү.

3. Пробиотик эм уух

Үр нөлөөг нь батлахын тулд илүү олон судалгаа шаардлагатай хэвээр байгаа боловч пробиотикийг хэрэглэснээр гэдэс нь байгалийн ургамлыг тэнцвэржүүлж, бактерийн илүүдлийг бууруулдаг.

Гэсэн хэдий ч пробиотикийг байгалийн гаралтай хоол хүнс, тараг, айраг, исгэсэн хоол хүнсээр дамжуулан ууж болно кимчи, Жишээлбэл.