Арьс өнгөний эмч танд хайрст үлд өвчний талаар асуухыг хүссэн 10 асуулт

Сэтгэл Ханамжтай

• 1. Би яаж хайрст үлд өвчнөөр өвчилсөн бэ?
• 2. Миний гэр бүлийн түүхэнд psoriasis эсвэл бусад өвчний нөхцөл байдал, тухайлбал лимфома ямар ач холбогдолтой вэ?
• 3. Миний бусад эрүүл мэндийн байдал миний psoriasis-д хэрхэн нөлөөлдөг вэ, эсвэл үүнд нөлөөлдөг үү?
• 4. Миний эмчилгээний сонголтууд юу вэ?
• 5. Та надад ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• 6. Гаж нөлөө ямар байж болох вэ?
• 7. Би хэр удаан эм уух шаардлагатай вэ?
• 8. Миний ууж байгаа ямар нэгэн эм миний хайрст үлд өвчний эсрэг эмийг улам дордуулж эсвэл саад болох уу?
• 9. Хэрэв биологийн эм хэрэглэж эхлэх юм бол миний хайрст үлд өвчний эмчилгээний одоогийн дэглэмийг зогсоох шаардлагатай юу?
• 10. Би яагаад psoriasis-ийн эмчилгээгээ өөрчлөх эсвэл эргүүлэх хэрэгтэй вэ?

Псориаз өвчний талаар дерматологичтойгоо хамгийн сүүлд уулзахдаа авсан мэдээлэлдээ сэтгэл хангалуун байсан уу? Хэрэв үгүй ​​бол та зөв асуулт асуухгүй байх боломж байна. Гэхдээ та юу асуухаа яаж мэдэх ёстой юм бэ?

Энэ үүднээс бид Нью-Йоркт байрладаг самбарын гэрчилгээтэй дерматологич эмч Дорис Дэйгээс хайрст үлд өвчтэй хүмүүс уулзалтын үеэр өөрөөс нь асуусан хамгийн сайн асуултыг асуусан юм. Түүний юу хэлэхийг олж мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

1. Би яаж хайрст үлд өвчнөөр өвчилсөн бэ?

Psoriasis-ийн шалтгааныг яг хэн мэддэгийг хэн ч мэдэхгүй, гэхдээ энэ нь генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэг гэдгийг мэддэг насан туршийн эмгэг юм. Бидний мэддэг зүйл бол энэ нь дархлааны системийг андуурч өдөөж, арьсны эсийн өсөлтийн мөчлөгийг хурдасгадаг аутоиммун эмгэг юм.

Арьсны ердийн эс боловсорч, 28-30 хоногийн дотор биеийн гадаргуугаас гадагшилдаг боловч psoriatic арьсны эс боловсорч, гадаргуу дээр шилжихэд ердөө 3-4 хоногийн хугацаа шаардагддаг. Байгалийн жамаар боловсорч, цутгахын оронд эсүүд овоолж, ихэвчлэн загатнах, үзэмжгүй өтгөн улаан товруу үүсгэдэг.

Psoriasis нь цөөн хэдэн цэгээр хязгаарлагдах эсвэл арьсны дунд хэсгээс том хэсгийг хамардаг. Psoriasis-ийн хүнд байдал нь хүн бүрт өөр өөр байж болох бөгөөд нэг хүнд нэг удаа нөгөөд шилжиж болно. Бага зэргийн psoriasis нь биеийн гадаргуугийн 3-аас бага хувийг хамардаг гэж үздэг. Дунд зэргийн psoriasis нь ихэвчлэн 3-аас 10 хувийг хамардаг. Хатуу psoriasis нь 10 хувиас их байдаг.

Хүндийн зэрэг тогтоох сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсэг бас байдаг бөгөөд хэрэв биеийн байдал нь тэдний амьдралын чанарт илүү ихээр нөлөөлдөг бол биеийн гадаргуу багатай хүн ч гэсэн дунд болон хүнд хэлбэрийн псориазтай гэж үзэж болно.

2. Миний гэр бүлийн түүхэнд psoriasis эсвэл бусад өвчний нөхцөл байдал, тухайлбал лимфома ямар ач холбогдолтой вэ?

Гэр бүлийн хувьд psoriasis-ийн түүхтэй байх нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч энэ нь ямар ч тохиолдолд баталгаа болж чадахгүй. Арьс судлалын эмч таны талаар аль болох нарийвчлан ойлголттой байх, мөн эмчилгээний хамгийн сайн сонголтоор таныг удирдан чиглүүлэхийн тулд гэр бүлийн түүх, хайрст үлд болон бусад өвчний талаар мэдэх нь чухал юм.

Psoriasis өвчтэй хүмүүст нийт хүн амын дунд лимфомын эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг. Энэ түүх дээр үндэслэн таны арьсны эмч зарим эмийг илүү тохиромжтой гэж үзэж болох бөгөөд зарим эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

3. Миний бусад эрүүл мэндийн байдал миний psoriasis-д хэрхэн нөлөөлдөг вэ, эсвэл үүнд нөлөөлдөг үү?

Псориаз нь бусад үрэвсэлт дархлааны эмгэгтэй ижил төстэй шинж чанартай, системийн үрэвсэлтэй болох нь батлагдсан. Арьсанд үзүүлэх нөлөөнөөс гадна хайрст үлд өвчтэй хүмүүсийн 30 хувь нь мөн psoriatic arthritis-тай байдаг.

Арьсны үрэвсэлтэй холбоотойгоос гадна psoriasis нь сэтгэлийн хямрал, таргалалт, атеросклероз (артерийн товрууны хуримтлал) -тай холбоотой байдаг. Псориаз өвчтэй хүмүүст зүрхний ишемийн өвчин, тархины судасны эмгэг, захын артерийн өвчин тархах, нас барах эрсдэл нэмэгддэг.

Үрэвсэл нь хайрст үлд ба цусны даралт ихсэх эсвэл цусны даралт ихсэх, мөн хайрст үлд ба чихрийн шижин өвчний хоорондын холбоог биологийн хувьд үндэслэлтэй тайлбарлаж болох юм. Судалгаа, анхаарал нь psoriasis, зүрх судасны эрүүл мэнд, зүрхний шигдээс эсвэл миокардийн шигдээсийн хоорондын холбоонд чиглэгддэг.

4. Миний эмчилгээний сонголтууд юу вэ?

Psoriasis-ийн нэг ч эмчилгээ хүн бүрт тохирдоггүй, гэхдээ сэтгэл хөдлөм, шинэ, илүү дэвшилтэт эмчилгээний сонголтууд байдаг бөгөөд энэ нь урьд өмнө хэзээ ч байгаагүйгээр psoriasis-ийн үндсэн шалтгааныг тодорхойлдог. Зарим нь эм хэлбэртэй, зарим нь тариа, бусад нь дусаах замаар авах боломжтой байдаг.

Таны сонголтууд юу болох, тэдгээрийн эрсдэл, ашиг тусыг мэдэх нь чухал юм.

5. Та надад ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?

Бид танд сонголт хийхийг хүсч байгаа хэдий ч эмч танд туслах протоколыг илүүд үзэх болно. Энэ нь таны хайрст үлд, урьд өмнө хийж байсан эмчилгээ, өвчний түүх, гэр бүлийн түүх, янз бүрийн эмчилгээний тав тухтай байдалд тулгуурлана.

Тодорхой хувь хүнд юу тохирохыг таамаглахад хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч танд хамгийн сайн эмчилгээ эсвэл эмчилгээний хослолыг олоход туслах болно. Эдгээр нь эмчилгээнээс юу хүлээж болох, үр дүн, гаж нөлөө, эмчилгээний явцад хяналт тавих хэрэгцээ зэргийг харах хүртэл хугацаа шаардагдах болно.

6. Гаж нөлөө ямар байж болох вэ?

Бүх эмэнд гаж нөлөө илэрдэг. Сэдэвчилсэн кортизон, фото эмчилгээ, дархлаа дарангуйлагч эм, биологийн эм зэрэг нь тус бүрдээ ашиг тус, эрсдэлтэй байдаг. Эм бүрийн гаж нөлөөг мэдэх нь эмчтэйгээ ярилцах чухал хэсэг юм.

Хэрэв та биологийн чиглэлээр ажиллаж байгаа бол урьд нь сүрьеэгээр өвчилж байсан эсэхээ мэдэхийн тулд цэвэршүүлсэн уургийн дериватив (PPD) арьсны сорил хийлгэх нь чухал юм. Эм уух нь сүрьеэ үүсгэдэггүй боловч урьд өмнө нь илэрч байсан бол дархлааны тогтолцоог халдвартай тэмцэх чадварыг бууруулж болзошгүй юм.

7. Би хэр удаан эм уух шаардлагатай вэ?

Псориазыг эмчлэх арга байхгүй боловч сэдэвчилсэн болон системийн олон янзын эмчилгээ нь psoriasis-ийг тодорхой хугацаанд арилгаж чаддаг. Хүмүүс заримдаа өөрт тохирсон эмчилгээг олохын өмнө янз бүрийн эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй болдог.

8. Миний ууж байгаа ямар нэгэн эм миний хайрст үлд өвчний эсрэг эмийг улам дордуулж эсвэл саад болох уу?

Эмийн харилцан үйлчлэл байж болзошгүй тул арьсны эмч таны ууж буй эм, эмчийн заавраар болон эмчийн заавраар бүгдийг нь мэддэг байх шаардлагатай.

Жишээлбэл, ацетаминофеныг зарим биологийн найрлагатай хослуулан хэрэглэх нь элэгний дутагдалд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул аль болох холилдохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Мөн элэгний үйл ажиллагааг үнэлэх цусны шинжилгээ тогтмол хийх шаардлагатай байдаг.

Түүнчлэн, зарим эмүүд, тухайлбал, аспирин нь psoriasis-ийг улам хүндрүүлдэг. Амны хөндийн кортикостероидууд гэх мэт бусад эмүүд нь бага зэргийн хайрст үлд өвчтэй хүмүүст ч гэсэн идээт псориаз хэмээх амь насанд аюултай өвчин үүсгэдэг. Энэ нь аман стероидыг нарийсгаж байгаатай холбоотой юм. Хэрэв та амаар уух стероидыг ууж байгаа бол эм уухаасаа өмнө psoriasis өвчтэй гэдгээ эмчид мэдэгдээрэй.

9. Хэрэв биологийн эм хэрэглэж эхлэх юм бол миний хайрст үлд өвчний эмчилгээний одоогийн дэглэмийг зогсоох шаардлагатай юу?

Арьс өнгөний эмч үр дүнгээ хэрхэн оновчтой болгохын тулд эмчилгээгээ хэрхэн дасан зохицуулах эсвэл тохируулахаа мэдэхийн тулд оффист зочлохдоо авчрахын тулд зураг авах эсвэл одоогийн эмчилгээний дэглэмийнхээ жагсаалтыг гаргах. Энэ нь сүүлийн үеийн лабораторийн ажлуудыг авчрахад тусалдаг. Анх биологийн бодис нэмэхэд эмч тань гадны эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийлгэж, дараа нь шинэ эм үйлчилж эхлэхэд нарийсч магадгүй юм.

10. Би яагаад psoriasis-ийн эмчилгээгээ өөрчлөх эсвэл эргүүлэх хэрэгтэй вэ?

Псориазын үед бид заримдаа эмчилгээгээ эргүүлэх хэрэгтэй болдог тул бие махбодь эмчилгээнд дасан зохицох тусам үр дүн нь буурдаг. Дараа нь таны арьсны эмч эмчилгээний бусад аргуудад шилжиж магадгүй бөгөөд нэг сар эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар зогссоны дараа биеийн эсэргүүцэл буурдаг тул өмнөх эмчилгээнд эргэж очих боломжтой. Энэ нь биологийн хувьд тийм ч бага үнэн боловч ийм зүйл тохиолдож магадгүй юм.

Биологи эсвэл эмчилгээний аль нэг хувилбарыг сонгохдоо эмч өмнөх эмчилгээ, өнөөгийн эм болгоны эрсдэл ба ашиг тусыг судалж шийдвэр гаргах үйл явцад тань чиглүүлж өгөх болно. Та туршиж үзсэн эмчилгээний жагсаалт, эхлүүлсэн, зогсоосон огноо, таны төлөө хэрхэн ажилласан талаар жагсаалт гаргах нь тустай.

Псориазын шинэ эмүүд зах зээлд нэвтэрч байгаа бөгөөд заримыг нь та урьд өмнө туршиж үзээгүй байж магадгүй тул одоогийн дэглэм тань сайн ажиллахгүй байгаа тохиолдолд эмчээсээ үргэлж асууж эсвэл эмчийн үзлэгт хамрагдаж байгаарай.