Таргалалт

Сэтгэл Ханамжтай

• Таргалалт гэж юу вэ?
• Таргалалтыг хэрхэн ангилдаг вэ?
• Хүүхдийн таргалалт гэж юу вэ?
• Таргалалт юунаас болдог вэ?
• Таргалалтанд хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?
• Генетик
• Байгаль орчин, олон нийт
• Сэтгэлзүйн болон бусад хүчин зүйлс
• Таргалалтыг хэрхэн оношилдог вэ?
• Таргалалтын ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?
• Таргалалтыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Амьдралын хэв маяг, зан үйлийн ямар өөрчлөлт нь жин хасахад тусалдаг вэ?
• Жин хасахад ямар эм бэлдмэл хэрэглэдэг вэ?
• Жин хасах мэс заслын төрлүүд юу вэ?
• Мэс засал хийлгэхээр нэр дэвшигчид
• Таргалалтаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Таргалалт гэж юу вэ?

Биеийн жингийн индекс (BMI) нь хүний ​​биеийн жин, өндрийг харгалзан биеийн хэмжээг хэмжих тооцоо юм.

Насанд хүрэгчдэд таргалалтыг БЖИ-тэй гэж тодорхойлдог гэж Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) мэдээлэв.

Таргалалт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрхний өвчин, хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчний өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Таргалалт нийтлэг байдаг. CDC-ийн тооцооллоор 20 ба түүнээс дээш насны Америкчууд 2017-2018 онд хэт таргалалттай байсан.

Гэхдээ BMI бол бүх зүйл биш юм. Энэ нь хэмжигдэхүүний хувьд зарим хязгаарлалттай байдаг.

Үүнд: “Нас, хүйс, үндэс угсаа, булчингийн масс зэрэг хүчин зүйлүүд нь БЖИ ба биеийн өөхний харьцаанд нөлөөлж болно. Түүнчлэн, БЖИ нь илүүдэл өөх, булчин, ясны массыг ялгадаггүй, мөн өөх тосыг хувь хүмүүсийн дунд тарааж байгааг харуулдаггүй. "

Эдгээр хязгаарлалтуудаас үл хамааран BMI нь биеийн хэмжээг хэмжих арга хэлбэрээр өргөн хэрэглэгдсээр байна.

Таргалалтыг хэрхэн ангилдаг вэ?

Хамгийн багадаа 20 настай насанд хүрэгчдэд дараахь зүйлийг ашиглана.

Хүүхдийн таргалалт гэж юу вэ?

2-оос дээш насны хүүхэд эсвэл өсвөр насныханд таргалалттай гэж оношлохын тулд тэдний BMI нь нас, биологийн хүйсийн хүмүүсийн хувьд байх ёстой.

2015-2016 онуудад (эсвэл 13.7 сая орчим) Америкийн 2-19 насны залуучуудыг эмнэлзүйн таргалалттай гэж үздэг байв.

Таргалалт юунаас болдог вэ?

Өдөр тутмын дасгал хөдөлгөөн, дасгал хөдөлгөөн хийхдээ шатдаг хэмжээнээс илүү их калори идэх нь хэт таргалалтад хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр нэмэлт илчлэгүүд нэмэгдэж, жин нэмэхэд хүргэдэг.

Гэхдээ энэ нь зөвхөн илчлэг, илчлэг, эсвэл суурин амьдралын хэв маягтай холбоотой үргэлж холбоотой байдаггүй. Эдгээр нь үнэхээр таргалалтын шалтгаан болдог бол зарим шалтгааныг та хянах боломжгүй юм.

Таргалалтын нийтлэг өвөрмөц шалтгаанууд нь:

• генетик, энэ нь таны бие махбодь хоол хүнсийг хэрхэн эрчим хүч болгон боловсруулж, өөх тосыг хэрхэн яаж хадгалахад нөлөөлдөг
• хөгшрөх нь булчингийн массыг багасгаж, бодисын солилцооны түвшинг удаашруулж улмаар жин нэмэхэд хялбар болгодог
• хангалтгүй унтах нь дааврын өөрчлөлтөд хүргэж, өлсгөлөн мэдрэх, зарим илчлэг ихтэй хоолонд дурлахад хүргэдэг
• Жирэмсэн үед жин нэмэхэд жин хасахад хэцүү бөгөөд эцэст нь таргалалтад хүргэж болзошгүй юм

Эрүүл мэндийн тодорхой нөхцөл байдал нь илүүдэл жинд хүргэж улмаар таргалалтад хүргэж болзошгүй юм. Үүнд:

• polycystic ovary syndrome (PCOS), энэ нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг эмгэг юм
• Прадер-Виллийн синдром, төрөх үед маш их өлсгөлөн үүсгэдэг ховор тохиолддог өвчин юм
• Кушингийн синдром, таны системд кортизолын түвшин өндөр (стрессийн даавар) байснаас үүсдэг эмгэг юм
• бамбай булчирхай (бамбай булчирхайн идэвхгүй), бамбай булчирхай нь зарим чухал дааврыг хангалттай хэмжээгээр үүсгэдэггүй байдал
• остеоартрит (OA) болон үйл ажиллагааг бууруулахад хүргэж болзошгүй өвдөлтийг үүсгэдэг

Таргалалтанд хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?

Олон янзын хүчин зүйлүүд нь хүний ​​хэт таргалах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Генетик

Зарим хүмүүс жингээ хасахад хэцүү гентэй байдаг.

Байгаль орчин, олон нийт

Таны гэр, сургууль, хамт олны хүрээлэн буй орчин таны хэрхэн, юу идэж, хэр зэрэг идэвхтэй болоход нөлөөлж чадна.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд таргалах эрсдэл өндөртэй байж болзошгүй юм.

• эрүүл хоол хүнс хязгаарлагдмал эсвэл түргэн хоолны газар гэх мэт илчлэг ихтэй хоолтой хөрш зэргэлдээ амьдардаг
• эрүүл хоол хийж сураагүй байна
• эрүүл хоол хүнс авч чадахгүй гэж бодож байна
• хөршдөө тоглох, алхах эсвэл дасгал хийхэд тохиромжтой газар

Сэтгэлзүйн болон бусад хүчин зүйлс

Зарим хүмүүс сэтгэлийн тайвшралын тулд хоол хүнс рүү ханддаг тул сэтгэлийн хямрал нь заримдаа жин нэмэхэд хүргэдэг. Зарим антидепрессантууд нь жин нэмэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тамхинаас гарах нь үргэлж сайн зүйл боловч тамхинаас гарах нь илүүдэл жинг нэмэгдүүлдэг. Зарим хүмүүст энэ нь жин нэмэхэд хүргэж болзошгүй юм. Ийм учраас, ажлаас гарахдаа наад зах нь цуцалсны дараа хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

Стероид эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах эм зэрэг эмүүд нь жин нэмэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Таргалалтыг хэрхэн оношилдог вэ?

БЖИ гэдэг нь хүний ​​биеийн жинг өндрөөс нь хамааруулан тооцоолсон тооцоо юм.

Биеийн өөх ба биеийн өөхний хуваарилалтын бусад нарийвчилсан хэмжүүрт дараахь зүйлс орно.

• арьс ширний зузаан туршилт
• бэлхүүсээс ташаанд харьцуулалт хийх
• хэт авиан, томографи, MRI сканнердах зэрэг скрининг тестүүд

Таны эмч таргалалттай холбоотой эрүүл мэндийн эрсдлийг оношлоход туслах тодорхой сорилтыг захиалж болно. Үүнд:

• холестерол ба глюкозын түвшинг судлах цусны шинжилгээ
• элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• чихрийн шижингийн үзлэг
• бамбай булчирхайн шинжилгээ
• зүрхний тест, тухайлбал электрокардиограм (ECG эсвэл EKG)

Бүсэлхий орчмын өөхний хэмжээг хэмжих нь таргалалттай холбоотой өвчинд нэрвэгдэх эрсдлийг сайн тодорхойлдог.

Таргалалтын ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?

Таргалалт нь энгийн жингээс илүү их зүйлийг бий болгодог.

Биеийн өөх ба булчингийн харьцаа өндөр байх нь таны яс болон дотоод эрхтэнд ачаалал өгдөг. Энэ нь хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг биеийн үрэвслийг нэмэгдүүлдэг. Таргалалт нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Таргалалт нь эрүүл мэндийн хэд хэдэн хүндрэлтэй холбоотой бөгөөд заримыг нь эмчлэхгүй бол амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• зүрхний өвчин
• цусны даралт өндөр байх
• зарим хорт хавдар (хөх, бүдүүн, эндометрийн)
• цус харвалт
• цөсний хүүдий өвчин
• өөхний элэгний өвчин
• өндөр холестерол
• унтах апноэ болон бусад амьсгалын асуудал
• артрит
• үргүйдэл

Таргалалтыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв та хэт таргалалттай, бие даан турж чадахгүй байгаа бол эмнэлгийн тусламж авах боломжтой. Танай бүсийн жингийн мэргэжилтэн рүү чиглүүлэх боломжтой анхан шатны тусламжийн эмчээс эхэл.

Таны эмч жингээ хасахад туслах багийн нэг хэсэг болгон тантай хамт ажиллахыг хүсч магадгүй юм. Энэ багт хоол тэжээлийн эмч, эмчилгээний эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн ажилтнууд багтаж болно.

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх талаар эмч таньтай хамтран ажиллах болно. Заримдаа тэд эм уух эсвэл турах мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Таргалалтын эмчилгээний талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Амьдралын хэв маяг, зан үйлийн ямар өөрчлөлт нь жин хасахад тусалдаг вэ?

Таны эрүүл мэндийн баг таныг хоол хүнсний сонголтын талаар сургаж, өөртөө тохирсон эрүүл хооллолтын төлөвлөгөө боловсруулахад туслах болно.

Дасгалын зохион байгуулалттай хөтөлбөр, өдөр тутмын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх нь долоо хоногт 300 минут хүртэл байх нь таны хүч чадал, тэсвэр тэвчээр, бодисын солилцоог нэмэгдүүлэхэд тусална.

Зөвлөгөө өгөх эсвэл дэмжих бүлгүүд нь эрүүл бус хүчин зүйлийг тодорхойлж, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, хоол идэх гэх мэт асуудлуудыг даван туулахад туслах болно.

Хэт их жинтэй биш л бол хүүхдүүдийн амьдралын хэв маяг, зан үйлийн өөрчлөлт нь илүүдэл жин хасах арга юм.

Жин хасахад ямар эм бэлдмэл хэрэглэдэг вэ?

Таны эмч хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөний төлөвлөгөөнөөс гадна жин хасах зарим эмийг жороор зааж өгч болно.

Жин хасах бусад аргууд үр дүнгээ өгөөгүй, таргалалттай холбоотой эрүүл мэндийн асуудлаас гадна BMI нь 27.0 ба түүнээс дээш байвал л эмийг ихэвчлэн өгдөг.

Жин хасах эмээр томилогдсон эм нь өөх тос шингээхээс сэргийлдэг эсвэл хоолны дуршил буурдаг. Дараахь зүйлийг Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) -аас удаан хугацаагаар (дор хаяж 12 долоо хоног) ашиглахыг зөвшөөрсөн болно.

• фентермин / топирамат (Qsymia)
• naltrexone / bupropion (Contrave)
• лираглутид (Саксенда)
• orlistat (Alli, Xenical), FDA-аас 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн цорын ганц зүйл юм.

Эдгээр эмүүд нь тааламжгүй гаж нөлөө үзүүлдэг. Жишээлбэл, орлистат нь тослог болон ойр ойрхон гэдэс гадагшлуулах, гэдэс түргэсэх, хий үүсэх зэрэгт хүргэдэг.

Эдгээр эмийг хэрэглэж байх үед эмч таныг анхааралтай хянах болно.

2020 оны 2-р сард FDA нь тураах эм болох lorcaserin (Belviq) -ийг АНУ-ын зах зээлээс хасахыг хүссэн. Энэ нь Белвикийг плацебо хэрэглэхтэй харьцуулахад ууж байсан хүмүүсийн хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Хэрэв та Belviq-ийг авч байгаа бол үүнийгээ зогсоож, жингийн менежментийн өөр стратеги эмчилгээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Цуцлалтын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг эндээс авна уу.

Жин хасах мэс заслын төрлүүд юу вэ?

Жин хасах мэс заслыг бариа засал гэж нэрлэдэг.

Энэ төрлийн мэс засал нь хичнээн хэмжээний хоол хүнсийг ая тухтай идэхийг хязгаарлах эсвэл бие махбодь хоол хүнс, илчлэгийг шингээхээс урьдчилан сэргийлэх замаар үйлчилдэг. Заримдаа энэ нь хоёуланг нь хоёуланг нь хийж чаддаг.

Жин хасах мэс засал нь хурдан шийдэгддэг арга биш юм. Энэ бол томоохон мэс засал бөгөөд ноцтой эрсдэл дагуулж болзошгүй юм. Үүний дараа мэс засал хийлгэсэн хүмүүс хэрхэн хооллож, хэр их иддэгээ өөрчлөх, эсвэл өвдөх эрсдэлтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч мэс заслын бус аргууд нь таргалалттай хүмүүст жингээ хасахад туслах, хавсарсан өвчний эрсдлийг бууруулахад үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.

Жин хасах мэс заслын төрөлд дараахь зүйлс орно.

• Ходоодыг тойрч гарах мэс засал. Энэ процедурт таны мэс засалч ходоодны дээд хэсэгт нарийн гэдэстэй шууд холбогддог жижиг уут үүсгэдэг. Хоол хүнс, шингэн нь уут, гэдэс дотор орж ходоодны ихэнх хэсгийг тойрч гардаг. Үүнийг Roux-en-Y ходоодны ходоод (RYGB) мэс засал гэж нэрлэдэг.
• Ходоодны дурангаар тохируулах (LAGB). LAGB нь ходоодыг ашиглан ходоодоо хоёр уутанд хуваадаг.
• Ходоодны ханцуйнд мэс засал хийх. Энэ процедур нь таны ходоодны хэсгийг арилгадаг.
• Арван хоёр нугасны шилжүүлэгчтэй билиопанкреатик өөрчлөлт. Энэ процедур нь таны ходоодны ихэнх хэсгийг арилгадаг.

Мэс засал хийлгэхээр нэр дэвшигчид

Олон арван жилийн турш шинжээчид турах мэс засал хийлгэхээр насанд хүрэгчдэд BMI-ийг дор хаяж 35.0 (2 ба 3-р анги) байхыг зөвлөж байсан.

Гэсэн хэдий ч 2018 оны удирдамжид Америкийн Метаболик ба Бариат Мэс заслын Нийгэмлэгээс 30.0-35.0 хүртэлх БЖИ-тэй насанд хүрэгчдэд зориулсан турах мэс заслыг (1-р анги) батлав.

• холбогдох хавсарсан өвчнүүд, ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй
• хооллох, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх гэх мэт мэс заслын бус эмчилгээний үр дүнг олж хараагүй байна

Таргалалтын 1-р зэрэгтэй хүмүүсийн хувьд мэс засал нь 18-65 насныханд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Хүмүүс мэс засал хийлгэхээсээ өмнө жингээ хасах шаардлагатай болдог. Нэмж дурдахад тэд мэс засал хийлгэхэд сэтгэл хөдлөлийн бэлтгэлтэй байх, шаардлагатай амьдралын хэв маягийг өөрчлөх хүсэл эрмэлзэлтэй байх талаар зөвлөгөө өгдөг.

АНУ-д байдаг цөөхөн хэдэн мэс заслын төвүүд 18-аас доош насны хүүхдүүдэд ийм төрлийн мэс засал хийдэг.

Таргалалтаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд хэт таргалалт ба хэт таргалалттай холбоотой өвчин эрс нэмэгдсэн. Энэ нь олон нийт, муж улсууд болон холбооны засгийн газар илүүдэл жингийн хэт давалгааг өөрчлөхөд чиглэсэн эрүүл хооллолтын сонголт, үйл ажиллагаанд ач холбогдол өгч байгаагийн шалтгаан юм.

Хувийн түвшинд та эрүүл амьдралын хэв маягийг сонгох замаар жин нэмэх, таргалалтаас урьдчилан сэргийлэхэд туслах болно.

• Өдөр бүр 20-30 минутын турш алхах, усанд сэлэх, дугуй унах зэрэг дунд зэргийн дасгал хийхийг зорь.
• Жимс, хүнсний ногоо, үр тариа, туранхай уураг гэх мэт тэжээллэг хоолыг сонгож сайн идээрэй.
• Өөх тос, илчлэг ихтэй хоолыг бага хэмжээгээр идээрэй.