Колорадо мужийн эмчилгээний төлөвлөгөө 2021 онд
Сэтгэл Ханамжтай
- Medicare гэж юу вэ?
- D хэсэг төлөвлөгөө
- Medicare Advantage төлөвлөгөө
- Колорадо мужид Medicare Advantage-ийн аль төлөвлөгөө байдаг вэ?
- Колорадо дахь Medicare Advantage төлөвлөгөөнд хэн хамрагдах боломжтой вэ?
- Би хэзээ Колорадо дахь Medicare Advantage төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжтой вэ?
- Колорадо дахь Medicare-д элсэх зөвлөмжүүд
- Колорадо Медикарын нөөц
- Дараа нь би юу хийх ёстой вэ?
Та Колорадо дахь Medicare төлөвлөгөө худалдаж авах гэж байна уу? Хэрэгцээнд тохирсон олон төрлийн төлөвлөгөө байдаг.Төлөвлөгөө сонгохоосоо өмнө сонголтоо судалж, Колорадо муж дахь Medicare төлөвлөгөөний талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг олж мэдээрэй.
Medicare гэж юу вэ?
Original Medicare (А хэсэг ба Б хэсэг) нь эмнэлэг ба ерөнхий эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг хамарна. Хэрэв та 65 ба түүнээс дээш настай бол засгийн газраас санхүүжүүлдэг энэхүү эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр нь таны эрүүл мэндийн зардлыг нөхөхөд тусална. Хэрэв та 65-аас доош настай, хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл архаг өвчтэй бол Medicare-д хамрагдах боломжтой.
Анхны Medicare-ийн хамрах хүрээнд дараахь зүйлс орно.
- эмнэлэгт хэвтэх
- хосписын тусламж
- эмчийн үзлэг
- вакцин ба урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ
- түргэн тусламжийн үйлчилгээ
D хэсэг төлөвлөгөө
Medicare D хэсэг нь таны эмийн жор, эмийг агуулдаг. Та энэхүү хамрах хүрээг нэмэхийн тулд D хэсгийн төлөвлөгөөнд А, Б хэсгүүдийн хамт бүртгүүлж болно.
Medicare Advantage төлөвлөгөө
Medicare Advantage (C хэсэг) нь хувийн эрүүл мэндийн даатгалын компаниудаар дамжуулан өргөн хүрээг хамардаг.
Medicare Advantage төлөвлөгөө нь эмнэлэг, эмчилгээний зардал гэх мэт бүх үндсийг хамардаг бөгөөд олон тооны төлөвлөгөө нь эмийн жороор олгодог. Та алсын хараа, шүд, сонсгол, эрүүл мэндийн хөтөлбөрүүд, тэр ч байтугай эмнэлгийн томилолтонд хүргэх тээврийн хэрэгслээр нэмэлт үйлчилгээ авах боломжтой.
Medicare Advantage төлөвлөгөөний шимтгэл нь ихэвчлэн анхны Medicare-д төлж байснаас илүү их байдаг боловч таны эрүүл мэндийн хэрэгцээнээс хамааран эдгээр төлөвлөгөө нь урт хугацаанд халааснаас гарах зардлыг хэмнэхэд тань туслах болно.
Колорадо мужид Medicare Advantage-ийн аль төлөвлөгөө байдаг вэ?
Колорадо мужийн бүх мужууд Medicare Advantage төлөвлөгөөний өвөрмөц хувилбаруудтай бөгөөд өөр тариф, хамрах хүрээ, сүлжээний үйлчилгээ үзүүлэгчид өөр өөр байдаг. Дараахь тээвэрлэгчид Колорадо мужийн оршин суугчдад олон давуу эрхийн төлөвлөгөө санал болгож байна.
- Aetna Medicare
- Сүлд цэнхэр загалмай ба цэнхэр бамбай
- Гэрэлт эрүүл мэнд
- Синья
- Цэвэр хаврын эрүүл мэнд
- Денвер эрүүл мэндийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөө, Inc.
- Баасан гарагийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөө
- Хумана
- Кайзер Перманенте
- UnitedHealthcare
Тээвэр эрхлэгчид мужаас хамааран өөр өөр байдаг тул танай газарт байгаа төлөвлөгөөгөө сонгож аваарай.
Колорадо дахь Medicare Advantage төлөвлөгөөнд хэн хамрагдах боломжтой вэ?
Medicare Advantage-д хамрагдахын тулд та 65 ба түүнээс дээш настай байх ёстой бөгөөд дараахь шалгуурыг хангасан байх шаардлагатай.
- А, Б хэсгийн анхны Анагаах ухаанд хамрагдах (хэрэв та Төмөр замын тэтгэврийн зөвлөл эсвэл Нийгмийн хамгааллын тэтгэмжийг цуглуулбал автоматаар Анхдагч эмэнд хамрагдах болно)
- АНУ-ын иргэн эсвэл байнгын оршин суугч байх
- дор хаяж 10 жил ажиллахдаа Medicare-ийн цалингийн татвар төлсөн
Хэрэв та 65-аас доош настай, хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл бөөрний эмгэг (ESRD) эсвэл амиотрофийн хажуугийн склероз (ALS) зэрэг архаг өвчтэй бол тэнцэх боломжтой.
Би хэзээ Колорадо дахь Medicare Advantage төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжтой вэ?
Колорадо дахь Medicare Advantage төлөвлөгөөнд хамрагдах боломжтой хэд хэдэн тохиолдол байдаг.
Та анхны элсэлтийн хугацаанд (ЭЕШ) 65 насны төрсөн сараас 3 сарын өмнө эхэлж, төрсөн өдрөөс хойш 3 сарын дараа элсэх боломжтой.
Хэрэв та ажил дээрээ даатгуулаагүй эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй бол тусгай элсэлтийн хугацаанд хамрагдах боломжтой.
ЭЕШ-ын дараа 1-р сарын 1-ээс 3-р сарын 31-ний хооронд Medicare Advantage нээлттэй элсэлтийн үеэр Medicare Advantage төлөвлөгөөнд хамрагдах эсвэл үйлчилгээ үзүүлэгчдийн хооронд шилжих боломжтой. 12-р сарын 7 хүртэл.
Medicare Advantage төлөвлөгөөнд хамрагдахаасаа өмнө та анхны Medicare-д бүртгүүлэх хэрэгтэй.
Колорадо дахь Medicare-д элсэх зөвлөмжүүд
Medicare-ийн төлөвлөгөөнд хамрагдахаасаа өмнө танд ямар төрлийн хамрах хүрээ хэрэгтэйг сайтар бодож үзээрэй.
Өөрт тохирсон төлөвлөгөө худалдаж авахдаа хэд хэдэн тээврийн компанийн тоймыг уншиж, зардлын дүн шинжилгээ хий. Төлөвлөгөөг суутгал, эмийн хамралт эсвэл нөхөн төлбөр, төлөвлөгөөний хураамж зэргийг харьцуулж харьцуул.
Өөрөөсөө дараах асуултуудыг асуу.
- Миний одоогийн хураамж, суутгал болон бусад эрүүл мэндийн зардал хэд байгаа вэ, надад шаардлагатай хамрах хүрээ байна уу?
- Би одоогийн эмчдээ сэтгэл хангалуун байна уу эсвэл сүлжээний эмч рүү шилжих үү? Хайлтынхаа хүрээнд эмчийнхээ өрөөнд хандаж ямар төлөвлөгөө хүлээж байгааг нь асуугаарай. Таны эмчийн үзлэгт хамрагдах эсвэл сүлжээний эмч хайх төлөвлөгөө хайх.
- Би эмчийн жороор жилд халааснаасаа хэдэн төгрөг төлдөг вэ? Хэрэв та тогтмол эм уудаг бол эмчийн зааж өгсөн эмийн төлөвлөгөө эсвэл Давуу тал төлөвлөгөө нь таны мөнгийг хэмнэх болно.
- Ойролцоо үүнээс дээр эмийн сан байна уу? Эмийн сангаа солих нь эмийн зардлыг бууруулахад тусалдаг. Булан дахь эмийн сан нь тохиромжтой боловч хот даяар байрлах эмийн сан илүү сайн үйлчилгээ үзүүлж, сар бүр эмийн жороор мөнгө хэмнэх боломжтой.
Та мөн CMS одны үнэлгээний системийг ашиглан төлөвлөгөөний чанарыг шалгаж болно. Энэхүү 5 одтой үнэлгээ нь өмнөх жилийн төлөвлөгөөний гүйцэтгэлд үндэслэсэн бөгөөд өндөр үнэлгээ авсан нь төлөвлөгөө маш сайн хамрах хүрээг харуулж байна гэсэн үг юм. 4 эсвэл 5 одтой үнэлгээтэй төлөвлөгөө сонгох нь танд хүссэн хамрах хүрээг хангаж, шаардлагатай бүх эрүүл мэндийн үйлчилгээг хялбархан авах боломжийг олгоно.
Колорадо Медикарын нөөц
Колорадо дахь анхны Medicare ба Medicare Advantage төлөвлөгөөний талаар илүү их мэдээлэл авахыг хүсвэл тусламж хүсээрэй. Та дараахь хаягаар холбогдож нэмэлт мэдээлэл авах боломжтой.
- Улсын эрүүл мэндийн даатгалын тусламжийн хөтөлбөр (SHIP): 888-696-7213. Усан онгоцны зөвлөхтэй ярилцаж, Medicare-ийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах, элсэлтийн тусламж авах, Колорадо дахь Medicare-ийн зардлыг нөхөх зорилгоор бага орлоготой тусламжийн хөтөлбөрт хамрагдах боломжтой эсэхээ мэдэх.
- Колорадо мужийн Зохицуулах агентлагуудын газар: 888-696-7213. ХӨГЖЛИЙН байршлыг хайж олох, эмийн жороор олгох эмийн талаар олж мэдэх, Medicare-ийн үндсийг олж авах, ахлах Medicare эргүүлийг нээх
- Ахмад настны тэтгэврийн эрүүл мэнд, эмнэлгийн тусламжийн хөтөлбөр (OAP). Хэрэв та өндөр настны тэтгэвэр авдаг боловч эрүүл мэндийн анхны Колорадо мужид тэнцэхгүй бол тусламж аваарай. Холбоо барих дугаарууд мужаас хамаарч өөр өөр байна.
- Жороор олгох эмийн хөнгөлөлтийн нөөц. Бага үнэтэй эмийн жороор эм худалдаж авах талаархи мэдээллийг олж, өвчтөнд туслах хөтөлбөрийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.
- Medicare: 800-633-4227. Колорадо дахь Medicare-ийн төлөвлөгөө, хамрах хүрээ, тээвэрлэгч компаниудын талаар нэмэлт мэдээлэл авах.
- Төмөр замын тэтгэврийн зөвлөл: 877-772-5772. Хэрэв та Төмөр замын тэтгэврийн зөвлөлийн тэтгэмж авах болзол хангасан бол тэдэнтэй шууд холбоо барьж шаардлагатай бүх мэдээллээ олж аваарай.
Дараа нь би юу хийх ёстой вэ?
2021 онд эрүүл мэндийн даатгалаа үнэлж, танд тохирсон Medicare Advantage төлөвлөгөөг олоорой.
- Танд хэрэгтэй Medicare Advantage төлөвлөгөөний төрлийг сонгоод төсвөө тодорхойл.
- Колорадо дахь давуу эрхийн төлөвлөгөөг харьцуулж, CMS-ийн оддын үнэлгээг шалгаж, таны төлөвлөгөө таны мужид байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Зөв төлөвлөгөө олсны дараа оператор компанийн вэбсайт руу орж дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах, элсэлтийн цаасан хуудсыг бөглөх, эсхүл оператор компанитай утсаар холбогдон өргөдөл хүлээн авах ажиллагааг эхлүүлэх.
Та Medicare-ийн анхны хамрах хүрээ эсвэл Medicare Advantage төлөвлөгөөг сонгосон эсэхээс үл хамааран сонголтоо сайтар нягталж, эрүүл 2021 оныг бэлтгэ.
Энэхүү нийтлэл нь 2020 оны 10-р сарын 6-ны өдөр шинэчлэгдэн 2021 Medicare мэдээллийг тусгасан болно.
Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.