Халдвартай эндокардит

Сэтгэл Ханамжтай

• Халдвартай эндокардитын шинж тэмдэг юу вэ?
• Халдвар эндокардитын эрсдэл өндөртэй хэн байдаг вэ?
• Халдвартай эндокардит оношлогоо
• Халдвартай эндокардит эмчилгээ
• Антибиотик ба анхны эмчилгээ
• Мэс засал
• Сэргээх, хэтийн төлөв

Халдвартай эндокардит гэж юу вэ?

Халдвартай эндокардит бол зүрхний хавхлаг эсвэл эндокардийн халдвар юм. Эндокарди бол зүрхний танхимуудын дотоод гадаргуугийн доторлогоо юм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн бактери цусны урсгалд орж, зүрхэнд халдвар авснаас үүсдэг. Бактери нь дараахь зүйлээс үүсч болно.

• ам
• арьс
• гэдэс
• амьсгалын систем
• шээсний зам

Энэ эмгэг нь нянгаас үүдэлтэй бол үүнийг бактерийн эндокардит гэж нэрлэдэг. Ховор тохиолдолд, энэ нь мөөгөнцөр эсвэл бусад бичил биетнээс үүдэлтэй байж болно.

Халдвартай эндокардит бол цаг алдалгүй эмчилж эмчлэх шаардлагатай ноцтой эмгэг юм. Халдварыг эмчлэхгүй бол зүрхний хавхлагыг гэмтээж болзошгүй юм. Энэ нь дараахь асуудлуудыг үүсгэж болзошгүй юм.

• цус харвалт
• бусад эрхтнүүдийн гэмтэл
• зүрхний дутагдал
• үхэл

Эрүүл зүрхтэй хүмүүст энэ байдал ховор тохиолддог. Зүрхний бусад өвчтэй хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв та эндокардитын халдвар авах эрсдэл өндөртэй бол эмчилгээ, шүдний зарим процедурын өмнө антибиотик уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Антибиотик нь бактери таны цусны урсгалд орж халдварыг зогсооход тусалдаг. Мэс заслын мэс засал хийлгэхээс өмнө мэс засалч эсвэл шүдний эмчтэйгээ ярилцаарай.

Халдвартай эндокардитын шинж тэмдэг юу вэ?

Шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүст шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг бол зарим нь удаан шинж тэмдэг илэрдэг. Доор жагсаасан шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эндокардитын өндөр эрсдэлтэй хүмүүс онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• халуурах
• Цээжний өвдөлт
• сул дорой байдал
• шээсний цус
• жихүүдэс хүрэх
• хөлрөх
• арьсны улаан тууралт
• ам, хэл дээрх цагаан толбо
• үе мөчний өвдөлт ба хавдар
• булчингийн өвдөлт, эмзэглэл
• хэвийн бус шээсний өнгө
• ядаргаа
• ханиалгах
• амьсгал давчдах
• хоолой өвдөх
• синусын түгжрэл ба толгой өвдөх
• дотор муухайрах, бөөлжих
• Жин хасах

Халдвартай эндокардит эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Харамсалтай нь, халдварт эндокардитын шинж тэмдэг бусад олон өвчнийг санагдуулдаг. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай.

Халдвар эндокардитын эрсдэл өндөртэй хэн байдаг вэ?

Хэрэв танд дараахь тохиолдлууд байгаа бол та энэ нөхцөл байдалд эрсдэлтэй байж болзошгүй юм.

• хиймэл зүрхний хавхлаг
• зүрхний төрөлхийн өвчин
• зүрхний хавхлагын өвчин
• зүрхний хавхлаг гэмтсэн
• гипертрофик кардиомиопати
• эндокардитын түүх
• хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэж байсан түүх
• митрал хавхлагын пролапс ба хавхлагын регургитаци (гоожих) ба / эсвэл өтгөрүүлсэн хавхлагын ухуулах хуудас

Бактерийн цусны урсгалд нэвтрэх боломжийг олгодог процедурын дараа халдварын эндокардитын эрсдэл өндөр байдаг. Үүнд:

• бохьтой холбоотой шүдний процедур
• катетер эсвэл зүү оруулах
• халдварыг эмчлэх журам

Эдгээр процедур нь ихэнх эрүүл хүмүүсийг эрсдэлд оруулахгүй. Гэсэн хэдий ч халдварт эндокардитын нэг буюу түүнээс дээш эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хэрэв танд эдгээр процедурын аль нэг нь шаардлагатай бол эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Таныг зочлохоос өмнө антибиотикт суулгаж болно.

Халдвартай эндокардит оношлогоо

Эмчтэйгээ уулзахдаа эхлээд шинж тэмдгүүдээ тайлбарлахыг танаас хүсэх болно. Дараа нь таны эмч биеийн үзлэг хийнэ. Тэд зүрх судасны чагнуураар зүрх сэтгэлээ чагнаж, халдварт эндокардиттай байж болох чимээ сонсогдоно. Эмч тань халуурч байгаа эсэхийг шалгаж, хэвлийн зүүн дээд хэсэгт дарахад дэлүү томорч байгааг мэдэрч болно.

Хэрэв эмч халдварт эндокардит өвчнийг сэжиглэж байгаа бол таны цусыг бактерийн шинжилгээнд хамруулах болно. Цус багадалтыг шалгахын тулд цусны бүрэн шинжилгээ (CBC) -ийг ашиглаж болно. Халдвартай эндокардитын үед цусны улаан эсийн дутагдал үүсч болно.

Таны эмч зүрхний хэт авиан, эсвэл зүрхний хэт авиан шинжилгээг хийлгэж болно. Энэ процедур нь дүрсийг гаргахын тулд дууны долгионыг ашигладаг. Хэт авианы саваа таны цээжинд байрлуулж болно. Эсвэл жижиг төхөөрөмжийг хоолой руу чинь залгаж, улаан хоолой руу чихэж магадгүй юм. Энэ нь илүү нарийвчилсан зургийг санал болгож чадна. Экокардиограмм нь зүрхний хавхлагын гэмтсэн эд, цоорхой эсвэл бусад бүтцийн өөрчлөлтийг олж хардаг.

Эмч тань электрокардиограмм (EKG) захиалж болно. EKG нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хянадаг. Энэхүү өвдөлтгүй тест нь эндокардитын улмаас үүссэн зүрхний цохилтыг тогтмол олж чаддаг.

Зургийн шинжилгээгээр таны зүрх томорсон эсэхийг шалгаж болно. Тэд таны биеийн бусад хэсэгт халдвар тархсан шинж тэмдгийг илрүүлж магадгүй юм. Ийм туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• цээжний рентген зураг
• компьютерийн томографийн шинжилгээ
• соронзон резонансын дүрслэл (MRI)

Хэрэв танд халдварт эндокардит гэж оношлогдвол шууд эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх болно.

Халдвартай эндокардит эмчилгээ

Халдвартай эндокардит нь зүрхэнд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Хэрэв үүнийг барьж, хурдан эмчилж чадахгүй бол амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Халдвар улам хүндэрч, хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай болно.

Антибиотик ба анхны эмчилгээ

Эмнэлэгт хэвтэж байх хугацаанд таны амин чухал шинж тэмдгийг хянах болно. Танд антибиотик судсаар тарина (IV). Гэртээ очсоны дараа дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн турш уух эсвэл судсаар антибиотик хэрэглэнэ. Энэ хугацаанд та эмчтэйгээ уулзах болно. Цусны шинжилгээг тогтмол хийснээр халдвар арилж байгаа эсэхийг шалгах болно.

Мэс засал

Хэрэв зүрхний хавхлаг гэмтсэн бол мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Таны мэс засалч зүрхний хавхлагыг засахыг зөвлөж магадгүй юм. Түүнчлэн хавхлагыг амьтны эд эсийн хиймэл материалаар хийсэн шинэ хавхлагыг ашиглан сольж болно.

Хэрэв антибиотик үр дүнгүй эсвэл халдвар нь мөөгөнцөртэй бол мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Мөөгөнцрийн эсрэг эм нь зүрхэнд халдварлахад үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.

Сэргээх, хэтийн төлөв

Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нөхцөл байдал үхэлд хүргэх болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс антибиотик эмчилгээ хийснээр эдгэрэх боломжтой байдаг. Эдгэрэх боломж нь таны нас, халдварын шалтгаанаас хамаарна. Үүнээс гадна эрт эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүд бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Мэс засал хийх шаардлагатай бол бүрэн сэргээхэд илүү их хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.