Зүрхний даралт ихсэх өвчин

Сэтгэл Ханамжтай

• Зүрхний гипертензийн өвчний хэлбэрүүд
• Артерийн нарийсал
• Зүрхний өтгөрөлт, томрол
• Хүндрэлүүд
• Гипертензийн зүрхний өвчинд хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?
• Зүрхний гипертензийн өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлох
• Шинжилгээ, оношлогоо: Эмчтэй хэзээ уулзах вэ
• Зүрхний гипертензийн өвчнийг эмчлэх
• Эмийн эмчилгээ
• Мэс засал ба төхөөрөмжүүд
• Урт хугацааны хэтийн төлөв
• Зүрхний гипертензийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Зүрхний гипертензийн өвчин гэж юу вэ?

Зүрхний гипертензийн өвчин нь цусны даралт ихсэлтээс үүдэлтэй зүрхний эмгэгийг хэлнэ.

Өндөр даралтын дор ажилладаг зүрх нь зүрхний эмгэгийг үүсгэдэг. Зүрхний гипертензийн өвчинд зүрхний дутагдал, зүрхний булчин зузаарах, титэм артерийн өвчин болон бусад эмгэгүүд орно.

Зүрхний гипертензийн өвчин нь эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэдэг. Энэ бол цусны даралт ихсэлтээс үүдэлтэй нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан юм.

Зүрхний гипертензийн өвчний хэлбэрүүд

Ерөнхийдөө цусны даралт ихсэхтэй холбоотой зүрхний асуудал нь зүрх судас, булчинтай холбоотой байдаг. Зүрхний гипертензийн өвчний төрөлд дараахь зүйлс орно.

Артерийн нарийсал

Титэм артери нь цусыг зүрхний булчинд хүргэдэг. Цусны даралт ихсэх нь судаснуудыг нарийсгахад зүрхний цусны урсгал удааширч эсвэл зогсох боломжтой. Энэ эмгэгийг зүрх судасны өвчин (CHD) гэж нэрлэдэг ба үүнийг артерийн артерийн өвчин гэж нэрлэдэг.

CHD нь таны зүрхний үйл ажиллагааг хүндрүүлж, бусад эрхтнүүдийг цусаар хангахад хүргэдэг. Энэ нь нарийссан артерийн аль нэгэнд наалдаж, зүрхний цусан хангамжийг зогсоох цусны бүлэгнэлээс болж зүрхний шигдээс болох эрсдэлд хүргэж болзошгүй юм.

Зүрхний өтгөрөлт, томрол

Цусны даралт ихсэх нь таны зүрхийг цус соруулахад хэцүү болгодог. Биеийн бусад булчингийн нэгэн адил байнгын шаргуу ажилласнаар зүрхний булчин өтгөрч, томордог. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагааны хэлбэрийг өөрчилдөг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн зүрхний гол ховдол, зүүн ховдлын хэсэгт тохиолддог. Энэ эмгэгийг зүүн ховдлын гипертрофи (LVH) гэж нэрлэдэг.

CHD нь LVH үүсгэж болох ба эсрэгээр. CHD-тэй болоход таны зүрх илүү шаргуу ажиллах ёстой. Хэрэв LVH нь таны зүрхийг томруулж байвал титэм артериудыг шахаж чаддаг.

Хүндрэлүүд

CHD ба LVH хоёулаа дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• зүрхний дутагдал: зүрх чинь бүх бие махбоддоо хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй байна
• хэм алдагдал: зүрх чинь хэвийн бус цохилдог
• зүрхний ишемийн өвчин: зүрх чинь хангалттай хүчилтөрөгч авдаггүй
• зүрхний шигдээс: зүрхний цусны урсгал тасалдаж, зүрхний булчин хүчилтөрөгчийн дутагдалаас болж үхдэг
• гэнэт зүрх зогсох: зүрх чинь гэнэт ажиллахаа больж, амьсгалахаа больж, ухаан алдах болно
• цус харвалт ба гэнэтийн үхэл

Гипертензийн зүрхний өвчинд хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?

Зүрхний өвчин нь АНУ-д эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байна. Америкчууд жил бүр зүрхний өвчнөөр нас бардаг.

Зүрхний гипертензийн гол эрсдэлт хүчин зүйл бол цусны даралт ихсэлт юм. Дараахь тохиолдолд таны эрсдэл нэмэгдэх болно.

• та илүүдэл жинтэй
• хангалттай дасгал хийдэггүй
• чи тамхи татдаг
• та өөх тос, холестерол ихтэй хоол иддэг

Хэрэв таны гэр бүлд тохиолдвол та зүрхний өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Цэвэршилт хийлгээгүй эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүд зүрхний өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Эрэгтэйчүүд ба цэвэршилтийн дараахь эмэгтэйчүүд ижил эрсдэлтэй байдаг. Нас, нас хүйсээс үл хамааран зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдэл нэмэгдэх болно.

Зүрхний гипертензийн өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлох

Шинж тэмдгүүд нь өвчний явцын явц, явцын явцаас хамаарч өөр өөр байдаг. Танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй, эсвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• цээжний өвдөлт (angina)
• цээжин дэх нягтрал эсвэл даралт
• амьсгал давчдах
• ядаргаа
• хүзүү, нуруу, гар, мөрний өвдөлт
• байнгын ханиалга
• хоолны дуршилгүй болох
• хөл эсвэл шагай хавагнах

Хэрэв таны зүрх гэнэт огцом эсвэл жигд бус цохилж байвал танд яаралтай тусламж шаардлагатай байна. Яаралтай тусламжийг яаралтай авах эсвэл ухаан алдах, цээжиндээ хүндээр өвдөх тохиолдолд 911 руу залгаарай.

Биеийн үзлэгийг тогтмол хийснээр цусны даралт ихсэх эсэх нь тодорхой болно. Хэрэв та цусны даралт ихсэх юм бол зүрх судасны өвчний шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглаарай.

Шинжилгээ, оношлогоо: Эмчтэй хэзээ уулзах вэ

Таны эмч өвчний түүхийг судалж, биеийн үзлэг хийж, бөөр, натри, кали, цусны хэмжээг шалгах лабораторийн шинжилгээг явуулна.

Таны шинж тэмдгийн шалтгааныг тодорхойлоход туслахын тулд дараахь тестүүдийн нэгийг эсвэл хэдийг нь ашиглаж болно.

• Электрокардиограмм нь таны зүрхний цахилгаан ажиллагааг хянаж, бүртгэдэг. Таны эмч цээж, хөл, гартаа нөхөөс наалддаг. Үр дүн нь дэлгэц дээр харагдах бөгөөд эмч үүнийг тайлбарлах болно.
• Эхокардиограмм нь хэт авиан ашиглан зүрхнийхээ нарийвчилсан зургийг авдаг.
• Титэм судасны ангиографи нь титэм артериар дамжиж буй цусны урсгалыг судалдаг. Катетер хэмээх нимгэн гуурсыг таны цавь эсвэл гарын артериар дамжуулж зүрхэнд оруулдаг.
• Дасгалын стресс тест нь дасгал таны зүрхэнд хэрхэн нөлөөлж байгааг харуулдаг. Танаас дасгалын дугуйг дөрөө эсвэл гүйлтийн зам дээр алхахыг хүсэж магадгүй юм.
• Цөмийн стресс тест нь зүрхэнд орж буй цусны урсгалыг судалдаг. Туршилтыг ихэвчлэн амарч, дасгал хийж байх үед хийдэг.

Зүрхний гипертензийн өвчнийг эмчлэх

Зүрхний даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх нь таны өвчний ноцтой байдал, нас, өвчний түүхээс хамаарна.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь зүрх сэтгэлд янз бүрийн аргаар тусалдаг. Гол зорилго нь цусыг өтгөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх, цусны урсгалыг сайжруулах, холестерины хэмжээг бууруулах явдал юм.

Зүрхний өвчний нийтлэг эмүүдийн жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

• цусны даралтыг бууруулахад туслах усны эм
• цээжний өвдөлтийг эмчлэх нитратууд
• Өндөр холестериныг эмчлэх статинууд
• цусны даралтыг бууруулахад туслах кальцийн сувгийн хориглогч ба ACE дарангуйлагч
• цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх аспирин

Бүх эмийг яг тогтоосон ёсоор нь тогтмол уух нь чухал юм.

Мэс засал ба төхөөрөмжүүд

Илүү онцгой тохиолдолд зүрх судасны цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх мэс засал шаардлагатай болно. Хэрэв танд зүрхний цохилт, хэмнэлийг зохицуулах тусламж хэрэгтэй бол эмч зүрхний цохилт хэмжигч төхөөрөмжийг мэс заслаар цээжиндээ суулгаж болно. Зүрхний цохилтын аппарат нь цахилгаан өдөөлтийг үүсгэдэг тул зүрхний булчин агшихад хүргэдэг. Зүрхний булчингийн цахилгаан идэвхжил хэт удаан эсвэл байхгүй үед зүрхний цохилт суурилуулах нь чухал бөгөөд ашигтай байдаг.

Кардиовертер-дефибриллятор (ICD) нь зүрхний хэм алдагдал, амь насанд аюултай ноцтой эмгэгийг эмчлэхэд ашиглаж болох суулгадаг төхөөрөмж юм.

Титэм артерийн тойрог замын мэс засал (CABG) нь бөглөрсөн титэм артериудыг эмчилдэг. Энэ нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн CHD-ийн үед хийгддэг. Хэрэв таны байдал ялангуяа хүнд байгаа бол зүрх шилжүүлэн суулгах эсвэл зүрхний туслах бусад хэрэгсэл шаардлагатай байж болно.

Урт хугацааны хэтийн төлөв

Зүрхний гипертензийн өвчнөөс ангижрах нь яг нөхцөл байдал, түүний эрч хүчээс хамаарна. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь зарим тохиолдолд нөхцөл байдлыг улам муудахаас хамгаалахад тусалдаг. Хүнд тохиолдолд эм, мэс засал нь өвчнийг хянахад үр дүнгүй байдаг.

Зүрхний гипертензийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Цусны даралтаа хянах, хэт өндөр байлгахаас урьдчилан сэргийлэх нь зүрхний гипертензийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга зам юм. Эрүүл хооллолт, стрессийн түвшинг хянах замаар цусны даралт, холестерины хэмжээг бууруулах нь зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга байж болох юм.

Эрүүл жингээ барих, хангалттай унтах, тогтмол дасгал хийх нь амьдралын хэв маягийн нийтлэг зөвлөмж юм. Эрүүл мэндээ сайжруулах ерөнхий арга замын талаар эмчтэйгээ ярилц.