Гипонатриеми: энэ нь юу вэ, хэрхэн эмчилдэг, гол шалтгаанууд

Сэтгэл Ханамжтай

• Гол шалтгаанууд
• Хэрхэн оношлох вэ
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Үндсэн шинж тэмдгүүд

Гипонатриеми нь устай харьцуулахад натрийн хэмжээ буурч, цусны шинжилгээнд 135 мЕкв / л-ээс доош утгыг харуулдаг. Энэ өөрчлөлт нь аюултай бөгөөд учир нь цусан дахь натрийн хэмжээ бага байх тусам тархины хаван, таталт, зарим тохиолдолд ухаан алдах шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг нэмэгддэг.

Цусан дахь натрийн хэмжээ буурах нь эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж буй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог тул цусны шинжилгээгээ тогтмол хийлгэж байх ёстой. Гипонатриемийн эмчилгээг ийлдэс оруулах замаар цусан дахь натрийн хэмжээг орлуулах замаар эмчийн зааж өгсөн тохиолдол бүрийн дагуу шаардлагатай хэмжээгээр тогтооно.

Гол шалтгаанууд

Цусан дахь натрийн концентраци буурах нь биеэс гадагшилдаг усны хэмжээ буурахад хүргэдэг аливаа өвчний улмаас эсвэл цусан дахь ус их хэмжээгээр хуримтлагдсанаар натри шингэлнэ.

Васопрессин бол биеийн доторх усны хэмжээг зохицуулах үүрэгтэй даавар бөгөөд цусны хэмжээ бага, цусны даралт багатай эсвэл цусны эргэлт ихтэй үед өнчин тархины булчирхайгаас ялгардаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд вазопрессины хэмжээг зохицуулдаггүйгээс гипонатриеми үүсдэг. Тиймээс гипонатриемийн гол шалтгаануудын зарим нь:

• Чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог цусан дахь сахарын хэмжээ хэт их байх;
• Гипонатриеми ба гипернатремемийн аль алиныг үүсгэдэг бөөлжих, гүйлгэх;
• Бие дэх шингэн хуримтлагдах өвчин, тухайлбал зүрхний дутагдал, элэгний хатуурал, хүнд хэлбэрийн бамбай булчирхай, бөөрний архаг дутагдал;
• Илүүдэл вазопрессин үүсгэдэг өвчин, нөхцөл байдал;
• Зарим үрэвслийн эсрэг эм зэрэг усыг хадгалах чадвартай эм хэрэглэх;
• Марафон гүйлт гэх мэт бие махбодийн хэт их дасгал хийх нь илүү их ус хэрэглэхээс гадна шээс хөөх эмийн даавар үйлдвэрлэхэд бие махбодийг идэвхжүүлдэг;
• Мансууруулах бодисын хэрэглээ, тухайлбал Ecstasy;
• Шар айраг, цай, тэр ч байтугай ус зэрэг шингэний хэт их хэрэглээ.

Хэт их шингэн уух нь гипонатриеми үүсгэх хэмжээнд хүртэл сэтгэцийн өвчний үед тохиолдож болно, жишээлбэл, шар айраг хэтрүүлэн уудаг потомания, эсвэл хүн шаардлагатай хэмжээнээс илүү их ус уудаг психогенийн полидипси.

Тамирчдын хувьд хамгийн тохиромжтой нь дасгалын үеэр уух зүйлээ хэтрүүлэхгүй байх явдал юм, учир нь 1 цаг дасгал хийхэд 150 орчим мл ус хангалттай байдаг. Хэрэв үүнээс илүү цангаж байгаа бол цусны хяналтаа хадгалж, чухал эрдэс бодис агуулсан Гатораде гэх мэт өөр изотоник ундаа уух хэрэгтэй.

Хэрхэн оношлох вэ

Гипонатриемийн оношийг цусан дахь натрийн хэмжээг хэмжих замаар тогтоодог бөгөөд үүнд 135 мЕкв / л-ээс бага концентрацийг баталгаажуулдаг. Натрийн хэмжээ 135-145 мэкв / л-ийн хооронд байх ёстой.

Шалтгааны оношийг эмч тогтоодог бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаа, элэг, цусан дахь глюкозын түвшин, цус, шээсний концентрацийг үнэлэх зэрэг эмнэлзүйн түүх, бусад цусны шинжилгээний өөрчлөлтийг судалж үздэг. өөрчлөлтийн эх үүсвэр.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Гипонатриемийг эмчлэхийн тулд эмч шинж тэмдгийн эрч хүчийг тодорхойлж, энэ нь цочмог эсвэл архаг суулгалтын өөрчлөлт юм. Хүнд хэлбэрийн цочмог гипонатриемийн үед эсвэл шинж тэмдэг илэрвэл ийлдсийг их хэмжээний натригаар орлуулдаг бөгөөд энэ нь гипертоник давсны уусмал юм.

Энэ орлуулалтыг хүн бүрийн натрийн хэрэгцээний дагуу нарийн тооцоолж, аажмаар хийх хэрэгтэй, учир нь натрийн хэмжээ огцом өөрчлөгдөх буюу гипернатриеми болох натрийн илүүдэл бас тархины эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Гипернатриеми үүсэх шалтгаан, хэрхэн эмчлэх талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Архаг гипонатриемийг мөн гипертоник давсны уусмал эсвэл давсны уусмалаар эмчилж болох бөгөөд бие махбодь аль хэдийнээ энэ нөхцөлд дасан зохицож байгаа тул хурдан засах шаардлагагүй. Зөөлөн нөхцөлд өөр нэг сонголт бол өдөрт уух усны хэмжээг хязгаарлах бөгөөд ингэснээр цусыг ус, давсны харьцаа илүү сайн болгодог.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Цусан дахь натрийн хэмжээ буурах тул гипонатриемийн шинж тэмдэг илүү хүчтэй байдаг. Тиймээс толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох гэх мэт байж болно. Түвшин маш бага үед таталт, булчингийн цочрол, кома байж болзошгүй.

Шинж тэмдэг үүсгэдэг гипонатриеми нь эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж үздэг тул аль болох хурдан илрүүлж, эмчлэх шаардлагатай.