Зүрхний өвчин

Сэтгэл Ханамжтай

• Шалгах

Америкийн дөрвөн эмэгтэй тутмын нэг нь жил бүр зүрхний өвчнөөр нас бардаг. 2004 онд зүрх судасны өвчнөөр (зүрхний өвчин, цус харвалт) нас барсан эмэгтэйчүүд бүх хорт хавдраас 60 орчим хувиар илүү байжээ. Хожим асуудал гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд одоо юу мэдэх хэрэгтэйг энд харуулав.

Энэ юу вэ

Зүрхний өвчин нь зүрх ба зүрхний судаснуудад нөлөөлдөг хэд хэдэн бэрхшээлийг агуулдаг. Зүрхний өвчний төрөлд дараахь зүйлс орно.

• Титэм судасны өвчин (CAD) нь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд зүрхний шигдээсийн гол шалтгаан болдог. CAD-тай үед артериуд хатуурч, нарийсдаг. Цус нь зүрх рүү ороход хэцүү байдаг тул зүрх нь шаардлагатай бүх цусаа авч чаддаггүй. CAD нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.
• Angina-Зүрх хангалттай цус аваагүй тохиолдолд тохиолддог цээжний өвдөлт, таагүй байдал. Энэ нь ихэвчлэн цээжиндээ дарах, шахах мэт санагдаж болох ч заримдаа өвдөлт нь мөр, гар, хүзүү, эрүү, нуруунд илэрдэг. Энэ нь мөн ходоодны хямрал (ходоодны хямрал) мэт санагдаж болно. Angina бол зүрхний шигдээс биш боловч angina -тай байх нь зүрхний шигдээсээр өвчлөх магадлал өндөр гэсэн үг юм.
• Зүрхний шигдээс-артери хүчтэй эсвэл бүрмөсөн бөглөрсөн, зүрх нь 20 минутаас илүү хугацаанд шаардлагатай цусаа авахгүй байх үед үүсдэг.
• Зүрхний дутагдал зүрх нь шаардлагатай хэмжээгээр цусыг биеэр дамжуулж чадахгүй байх үед тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн зүрхнээс цус авдаг бусад эрхтнүүд хангалттай цус авдаггүй гэсэн үг юм. Энэ нь зүрх зогсдог гэсэн үг биш юм. Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг нь:
• Амьсгал богиносох (хангалттай агаар авч чадахгүй байгаа мэт мэдрэмж)
• Хөл, шагай, хөл хавагнах
• Хэт их ядаргаа
• Зүрхний хэм алдагдал зүрхний цохилтын өөрчлөлтүүд юм. Ихэнх хүмүүс толгой эргэх, ухаан алдах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг мэдрэмж төрж байсан. Ерөнхийдөө зүрхний цохилтын эдгээр өөрчлөлт нь гэм хоргүй юм. Нас ахих тусам хэм алдагдалд орох магадлал өндөр байдаг. Хэрэв та хэд хэдэн удаа цохилж байвал эсвэл зүрх чинь хааяа нэг цохилж байвал бүү сандар. Гэхдээ хэрэв танд толгой эргэх, амьсгал давчдах гэх мэт бусад шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй 911 рүү залгаарай.

Шинж тэмдэг

Зүрхний өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ анхаарах ёстой зарим шинж тэмдгүүд байдаг:

• Цээж, гарны өвдөлт, таагүй байдал нь зүрхний өвчний шинж тэмдэг, зүрхний шигдээсийн дохио болдог.
• Амьсгал богиносох (хангалттай агаар авч чадахгүй байгаа мэт мэдрэмж)
• Толгой эргэх
• Дотор муухайрах (ходоодны дотор муухайрах)
• Хэвийн бус зүрхний цохилт
• Маш их ядарсан мэт санагдаж байна

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Зүрх сэтгэлдээ санаа зовж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй. Таны эмч өвчний түүх авч, биеийн үзлэг хийж, шинжилгээ өгөх болно.

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд зүрхний шигдээсийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол цээжний төв хэсэгт өвдөлт, таагүй мэдрэмж юм. Өвдөлт, таагүй байдал нь хөнгөн эсвэл хүчтэй байж болно. Энэ нь хэдэн минутаас илүү үргэлжилж болно, эсвэл алга болж, эргэж ирэх боломжтой.

Зүрхний шигдээсийн бусад нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Нэг эсвэл хоёр гар, нуруу, хүзүү, эрүү, ходоодны өвдөлт, таагүй байдал
• Амьсгал богиносох (хангалттай агаар авч чадахгүй байгаа мэт мэдрэмж). Амьсгал давчдах нь ихэвчлэн цээжний өвдөлт, таагүй байдлын өмнө эсвэл дагалддаг.
• Дотор муухайрах (гэдэс өвдөх) эсвэл бөөлжих
• Ухаан муудах эсвэл ухаан алдах
• Хүйтэн хөлсөөр гадагш гарах

Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү зүрхний шигдээсийн бусад нийтлэг шинж тэмдгүүд, ялангуяа амьсгал давчдах, дотор муухайрах, бөөлжих, нуруу, хүзүү, эрүүгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Эмэгтэйчүүд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг багатай байдаг бөгөөд үүнд:

• Цээж хорсох
• Хоолны дуршилгүй болох
• Ядарч сульдах эсвэл сулрах мэдрэмж
• Ханиалгах
• Зүрх цохилж байна

Заримдаа зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг гэнэт гарч ирдэг боловч зүрхний шигдээс болохоос хэдхэн цаг, өдөр, бүр хэдэн долоо хоногийн дараа аажмаар хөгждөг.

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илрэх тусам зүрхний шигдээс тусах магадлал өндөр байдаг. Түүнчлэн, хэрэв та аль хэдийн зүрхний шигдээсээр өвчилсөн бол таны шинж тэмдгүүд өөр нэгнийхтэй адилгүй байж магадгүй гэдгийг мэдэж аваарай.Зүрхний шигдээс гэдэгтээ итгэлгүй байсан ч гэсэн заавал шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Хэн эрсдэлд ордог вэ?

Эмэгтэй хүн нас ахих тусам зүрхний өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Гэхдээ бүх насны эмэгтэйчүүд зүрхний өвчинд санаа зовж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Эрэгтэй, эмэгтэй аль аль нь зүрхний шигдээсээр өвддөг боловч зүрхний шигдээсээр өвчилсөн эмэгтэйчүүд үүнээс болж нас бардаг. Эмчилгээ нь зүрхний гэмтлийг хязгаарлаж болох боловч зүрхний шигдээс эхэлсний дараа аль болох хурдан хийх ёстой. Хамгийн тохиромжтой нь эмчилгээг эхний шинж тэмдгүүдээс хойш нэг цагийн дотор эхлэх ёстой. Эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд орно.

• Гэр бүлийн түүх (Хэрэв таны аав, дүү 55 нас хүрэхээсээ өмнө зүрхний шигдээс өвчнөөр өвчилсөн бол эсвэл таны ээж, эгч 65 нас хүрэхээс өмнө зүрхний шигдээс туссан бол та зүрхний өвчин тусах магадлал өндөр байна.)
• Таргалалт
• Биеийн хөдөлгөөний дутагдал
• Цусны даралт өндөр байх
• Чихрийн шижин
• Африк гаралтай Америк, Испани гаралтай Америк/Латина гаралтай

Цусны даралт ихсэх үүрэг

Цусны даралт гэдэг нь таны цусны артерийн хананд үзүүлэх хүч юм. Зүрх чинь артерийн судсанд цус шахах үед-цохилох үед даралт хамгийн өндөр байдаг. Энэ нь таны зүрх тайвширсан үед зүрхний цохилтын хооронд хамгийн бага байдаг. Эмч, сувилагч таны цусны даралтыг доод тооноос өндөр тоо болгон бүртгэнэ. Цусны даралт 120/80 -аас доош байх нь ихэвчлэн хэвийн гэж тооцогддог. Цусны даралт маш бага (90/60 -аас доош) заримдаа санаа зовоох шалтгаан болдог тул эмчид үзүүлэх шаардлагатай байдаг.

Цусны даралт ихсэх буюу цусны даралт ихсэх нь цусны даралтын 140/90 ба түүнээс дээш үзүүлэлт юм. Цусны даралт ихсэх жилүүд нь артерийн ханыг гэмтээж, хөшиж, нарийсгахад хүргэдэг. Үүнд цусыг зүрхэнд хүргэдэг артериуд орно. Үүний үр дүнд таны зүрх сайн ажиллахад шаардлагатай цусыг авч чадахгүй байна. Энэ нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Цусны даралт 120/80-аас 139/89 хүртэл байх нь цусны даралт ихсэхээс өмнөх өвчин гэж тооцогддог. Энэ нь та одоо цусны даралт ихсэлтгүй ч ирээдүйд энэ өвчин үүсэх магадлалтай гэсэн үг юм.

-Ийн үүрэгөндөр холестерол

Холестерол нь биеийн бүх эд эсэд байдаг лавлаг бодис юм. Цусан дахь холестерин хэт их байвал холестерол нь артерийн хананд хуримтлагдаж цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Холестерол нь таны артерийг бөглөрүүлж, зүрхийг шаардлагатай цусыг авахаас сэргийлдэг. Энэ нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Холестерины хоёр төрөл байдаг:

• Бага нягтралтай липопротеин (LDL) Энэ нь ихэвчлэн "муу" төрлийн холестерин гэж нэрлэгддэг, учир нь энэ нь зүрхэнд цус хүргэдэг артерийг бөглөрдөг. LDL-ийн хувьд бага тоо нь илүү дээр юм.
• Өндөр нягтралтай липопротейн (HDL) Цусан дахь муу холестеролыг гадагшлуулж, судсанд хуримтлагдахаас сэргийлдэг тул "сайн" холестрин гэж нэрлэгддэг. HDL -ийн хувьд илүү өндөр тоо авах нь илүү дээр юм.

20 ба түүнээс дээш насны бүх эмэгтэйчүүд цусан дахь холестерин, триглицеридын түвшинг дор хаяж 5 жилд нэг удаа шалгаж байх ёстой.

Тоонуудыг ойлгох

Нийт холестерины түвшин-Доод нь дээр.

200 мг/дл -ээс бага - хүсүүштэй

200 - 239 мг/дл - Хил хязгаар өндөр

240 мг/дл ба түүнээс дээш - Өндөр

LDL (муу) холестерин - Доод тал нь дээр.

100 мг/дл -ээс бага - оновчтой

100-129 мг/дл - Ойролцоогоор оновчтой/ оновчтой хэмжээнээс дээш

130-159 мг/дл - Хил хязгаар өндөр

160-189 мг/дл - Өндөр

190 мг/дл ба түүнээс дээш - Маш өндөр

HDL (сайн) холестерол - Өндөр байх нь дээр. 60 мг/дл -ээс дээш байвал хамгийн тохиромжтой.

Триглицеридын түвшин - Доод байвал сайн. 150 мг/дл-ээс бага байх нь хамгийн тохиромжтой.

Жирэмснээс хамгаалах эм

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм (эсвэл наалт) авах нь тамхи татдаггүй, эрүүл, залуу эмэгтэйчүүдэд аюулгүй байдаг. Гэхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь зарим эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа 35 -аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд зүрхний өвчин үүсгэх эрсдэлтэй байдаг. цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерин ихтэй эмэгтэйчүүд; мөн тамхи татдаг эмэгтэйчүүд. Хэрэв танд эмийн талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.

Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж байгаа бол дараахь асуудлуудыг анхаарч үзээрэй.

• Бүдэг эсвэл давхар хараа зэрэг нүдний асуудал
• Биеийн дээд хэсэг эсвэл гарны өвдөлт
• Муу толгой өвдөх
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус нулимж байна
• Хөл хавагнах эсвэл өвдөх
• Нүд эсвэл арьс шарлах
• Хөхний бөөгнөрөл
• Таны үтрээнээс ер бусын (хэвийн биш) их хэмжээний цус алдалт

Нүхэн хэрэглэгчдэд цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл өндөр байгаа эсэхийг судлах судалгаа хийгдэж байна. Цусны бүлэгнэл нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт үүсгэдэг. Хэрэв танд засварын талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.

Цэвэршилтийн үеийн дааврын эмчилгээ (MHT)

Цэвэршилтийн үеийн даавар эмчилгээ (MHT) нь халуу оргих, үтрээний хуурайшилт, сэтгэл санааны өөрчлөлт, ясны алдагдал зэрэг цэвэршилтийн зарим шинж тэмдгүүдэд тусалдаг боловч эрсдэл бас бий. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд гормон хэрэглэх нь зүрхний шигдээс, цус харвалт болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та гормон хэрэглэхээр шийдсэн бол тэдгээрийг хамгийн бага тунгаар хэрэглээрэй, энэ нь хамгийн богино хугацаанд тусалдаг. Хэрэв танд MHT-ийн талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.

Оношлогоо

Таны эмч зүрхний титэм судасны эмгэгийг (CAD) оношлох болно:

• Таны эмнэлгийн болон гэр бүлийн түүх
• Таны эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Биеийн үзлэг, оношлогооны шинжилгээ, процедурын үр дүн

CAD -ийг оношлох ганц ч туршилт боломжгүй юм. Хэрэв таны эмч танд CAD байна гэж бодож байвал тэр дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдэнийг хийх болно.

ЭКГ (электрокардиограмм)

ЭКГ нь зүрхнийхээ цахилгаан үйл ажиллагааг илрүүлж бүртгэдэг энгийн тест юм. ЭКГ нь таны зүрх хэр хурдан цохилж, тогтмол хэмнэлтэй эсэхийг харуулдаг. Энэ нь мөн зүрхнийхээ хэсэг бүрээр дамжих цахилгаан дохионуудын хүч чадал, цаг хугацааг харуулдаг.

ЭКГ -ийн илрүүлдэг зарим цахилгаан загвар нь CAD магадлалтай эсэхийг санал болгодог. ЭКГ нь өмнөх болон одоогийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг харуулж чадна.

Стресс тест

Стрессийн туршилтын үеэр та зүрхний тест хийж байхад зүрхийг чинь шаргуу ажиллуулж, хурдан цохилуулах дасгал хийдэг. Хэрэв та дасгал хийж чадахгүй бол зүрхний цохилтыг хурдасгах эм өгдөг.

Таны зүрх хурдан цохилж, шаргуу ажиллаж байхад илүү их цус, хүчилтөрөгч хэрэгтэй болно. Товруугаар нарийссан артериуд нь зүрхний хэрэгцээг хангах хангалттай хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг хангаж чадахгүй. Стресс тест нь CAD -ийн болзошгүй шинж тэмдгүүдийг харуулдаг.

• Зүрхний цохилт эсвэл цусны даралтын хэвийн бус өөрчлөлт
• Амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг
• Зүрхний хэмнэл эсвэл зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаанд хэвийн бус өөрчлөлтүүд

Стресс тестийн үеэр хэрэв та өөрийн насны хүний ​​хувьд хэвийн гэж тооцогдох хугацаанд дасгал хийж чадахгүй бол энэ нь таны зүрхэнд хангалттай хэмжээний цус урсахгүй байгаагийн шинж юм. Гэхдээ CAD -аас бусад хүчин зүйлүүд таныг хангалттай удаан дасгал хийхээс сэргийлж чадна (жишээлбэл, уушигны өвчин, цус багадалт, биеийн ерөнхий чийрэгжилт).

Зарим стресс тестүүд нь цацраг идэвхт будаг, дууны долгион, позитрон ялгаруулах томографи (PET) эсвэл зүрхний соронзон резонансын дүрслэл (MRI) ашиглан зүрх сэтгэлээ шаргуу ажиллаж, амарч байх үед нь авдаг.

Эдгээр дүрсний стресс тестүүд нь зүрхнийхээ янз бүрийн хэсэгт цус хэр сайн урсаж байгааг харуулж чадна. Тэд бас таны зүрх цохилохдоо цусыг сайн шахдаг болохыг харуулж чадна.

Эхокардиографи

Энэхүү тест нь зүрхний долгион ашиглан зүрхнийхээ хөдөлгөөнт дүрсийг бүтээдэг. Эхокардиографи нь зүрхний хэмжээ, хэлбэр, зүрхний камер, хавхлагууд хэр сайн ажиллаж байгаа талаар мэдээлэл өгдөг.

Энэхүү шинжилгээгээр зүрхэнд цусны эргэлт муу, зүрхний агшилт муутай хэсэг, цусны урсгал муу байгаатай холбоотой зүрхний булчингийн өмнөх гэмтэл зэргийг тодорхойлж болно.

Цээжний рентген зураг

Цээжний рентген зураг нь цээжний доторх эрхтэн, бүтэц, түүний дотор зүрх, уушиг, цусны судасны зургийг авдаг. Энэ нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг, уушигны эмгэг, CAD-аас шалтгаалаагүй шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг илрүүлж чадна.

Цусны шинжилгээ

Цусны шинжилгээгээр цусан дахь өөх тос, холестерин, элсэн чихэр, уургийн түвшинг шалгадаг. Хэвийн бус түвшин нь танд CAD -ийн эрсдэлт хүчин зүйл байгааг харуулж магадгүй юм.

Электрон туяа тооцоолсон томографи

Таны эмч электрон туяа тооцоолсон томографи (EBCT) хийхийг зөвлөж болно. Энэхүү шинжилгээ нь титэм судас болон түүний эргэн тойронд кальцийн хуримтлалыг (шохойжилт гэж нэрлэдэг) илрүүлж хэмждэг. Илүү их кальци илрэх тусам та CAD-тай байх магадлал өндөр болно.

EBCT нь CAD -ийг оношлоход тогтмол ашиглагддаггүй, учир нь түүний нарийвчлал одоогоор тодорхой болоогүй байна.

Титэм судасны ангиографи ба зүрхний катетержуулалт

Хэрэв бусад шинжилгээ эсвэл хүчин зүйлүүд танд CAD -тэй болох магадлалтай бол таны эмч титэм судасны ангиографи хийлгэхийг хүсч магадгүй юм. Энэ шинжилгээ нь титэм судасны дотор талыг харуулахын тулд будаг болон тусгай рентген туяаг ашигладаг.

Будгийг титэм артери руу оруулахын тулд эмч зүрхний катетеризаци гэж нэрлэдэг процедурыг ашиглана. Катетер гэж нэрлэгддэг урт, нимгэн, уян хатан хоолойг гар, цавь (гуяны дээд хэсэг) эсвэл хүзүүний судас руу оруулна. Дараа нь гуурсыг титэм судсанд оруулаад будаг нь цусны урсгал руу ордог. Будаг нь титэм артерийн судсаар дамжих үед тусгай рентген туяа авдаг.

Зүрхний катетержуулалтыг ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг. Процедурын явцад та сэрүүн байна. Энэ нь ихэвчлэн бага зэрэг өвдөлт үүсгэдэг, гэхдээ та эмчийн катетер тавьсан судсанд бага зэрэг өвдөж магадгүй юм.

Эмчилгээ

Зүрхний титэм судасны өвчний эмчилгээнд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эм, эмчилгээний журам орно. Эмчилгээний зорилго нь:

• Шинж тэмдгийг арилгах
• Товрууны хуримтлалыг удаашруулах, зогсоох, буцаах зорилгоор эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулах
• Цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг бууруулж, зүрхний шигдээс үүсгэдэг
• Бөглөрсөн артерийг өргөтгөх эсвэл тойрч гарах
• CAD -ийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

Тамхи татахгүй байх, зүрхний эрүүл хооллолтын төлөвлөгөөгөөр амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах, дасгал хөдөлгөөн хийх, стрессийг бууруулах зэрэг нь CAD-аас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд тусалдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр өөрчлөлт нь шаардлагатай цорын ганц эмчилгээ байж болно.

Судалгаанаас үзэхэд зүрхний шигдээсийн хамгийн түгээмэл "өдөөгч" нь сэтгэл санааны хямралд ордог үйл явдал, ялангуяа уур хилэн юм. Гэхдээ хүмүүсийн стресстэй тэмцэх аргууд, тухайлбал архи уух, тамхи татах, хэт идэх зэрэг нь зүрх эрүүл байдаггүй.

Биеийн тамирын дасгал нь стрессээс ангижрах, ЗСӨ -ний бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулахад тусалдаг. Олон хүмүүс бясалгал эсвэл тайвшруулах эмчилгээ нь стрессийг багасгахад тусалдаг гэж үздэг.

Эм

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх хангалттай биш бол танд CAD-ийг эмчлэх эм хэрэгтэй байж магадгүй. Эмүүд нь:

• Зүрхний ачааллыг бууруулж, Зүрх судасны эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгах
• Зүрхний шигдээс эсвэл гэнэт үхэх магадлалаа бууруул
• Цусан дахь холестерол, даралтаа бууруулна уу
• Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ
• Тусгай процедур хийхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулах (жишээлбэл, ангиопластик эсвэл титэм артерийн тойрог залгаас (CABG))

CAD-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь антикоагулянтууд, аспирин болон бусад антиагрегант эмүүд, ACE дарангуйлагчид, бета хориглогч, кальцийн сувгийн хориглогч, нитроглицерин, гликопротеин IIb-IIIa, статин, загасны тос болон омега-3 тосны хүчил ихтэй бусад нэмэлтүүд орно.

Эмнэлгийн журам

CAD эмчлэхийн тулд танд эмнэлгийн журам шаардлагатай байж магадгүй юм. Ангиопластик ба CABG хоёуланг нь эмчилгээнд хэрэглэдэг.

• Ангиопластик бөглөрсөн эсвэл нарийссан титэм артерийг нээдэг. Ангиопластикийн үед төгсгөлд нь бөмбөлөг эсвэл бусад төхөөрөмж бүхий нимгэн хоолойг цусны судсаар дамжуулан нарийссан эсвэл бөглөрсөн титэм артери руу оруулдаг. Бөмбөлгийг байрлуулсны дараа товрууг артерийн хананд шахаж гадагшлуулна. Энэ нь артерийг өргөжүүлж, цусны урсгалыг сэргээдэг.
  
  Ангиопластик хийснээр зүрхний цусны эргэлтийг сайжруулж, цээжний өвдөлтийг намдааж, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Заримдаа процедурын дараа нээлттэй байлгахын тулд стент гэж нэрлэгддэг жижиг торон хоолойг артерийн дотор байрлуулдаг.

• онд CABG, таны биеийн бусад хэсгийн артери эсвэл судлууд нь таны нарийссан титэм судсыг тойрч гарахад ашиглагддаг. CABG нь таны зүрхний цусны урсгалыг сайжруулж, цээжний өвдөлтийг намдааж, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Та болон таны эмч аль эмчилгээ танд тохирохыг тодорхойлох болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Та дараах алхмуудыг хийснээр зүрхний өвчин тусах магадлалаа бууруулж чадна.

• Цусны даралтыг мэдэж аваарай. Цусны даралт ихсэх жилүүд нь зүрхний өвчинд хүргэдэг. Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул 1-2 жил тутамд даралтаа шалгаж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгээрэй.
• Тамхи бүү тат. Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарахыг хичээгээрэй. Хэрэв та тамхинаас гарахад асуудалтай байгаа бол никотины наалт, бохь эсвэл тамхинаас гарахад тань туслах бусад бүтээгдэхүүн, хөтөлбөрийн талаар эмч, сувилагчаасаа асуугаарай.

• Чихрийн шижингийн шинжилгээнд хамрагдаарай. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байдаг (ихэвчлэн цусан дахь сахар гэж нэрлэдэг). Ихэнхдээ тэд ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байгаарай. Чихрийн шижин өвчтэй байх нь зүрхний өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол эмч танд чихрийн шижингийн эм эсвэл инсулин тариа хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг шийднэ. Таны эмч эрүүл хооллолт, дасгалын төлөвлөгөө гаргахад тань туслах болно.
• Холестерол болон триглицеридын түвшингээ шалгаарай. Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх нь таны судсыг бөглөж, зүрхэнд шаардлагатай цусыг авахаас сэргийлдэг. Энэ нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Цусан дахь өөх тосны нэг хэлбэр болох триглицеридын өндөр түвшин нь зарим хүмүүсийн зүрхний өвчинтэй холбоотой байдаг. Цусан дахь холестерин ихтэй эсвэл цусан дахь триглицерид ихтэй хүмүүст шинж тэмдэг илэрдэггүй тул хоёр түвшинг тогтмол шалгаж байх ёстой. Хэрэв таны түвшин өндөр байвал түүнийг бууруулахын тулд юу хийж болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Та илүү сайн идэж, илүү их дасгал хийснээр хоёуланг нь бууруулах боломжтой. (Дасгал хөдөлгөөн нь LDL -ийг бууруулж, HDL -ийг нэмэгдүүлэхэд тусална.) Таны эмч холестеролыг бууруулах эмийг зааж өгч болно.
• Эрүүл жингээ барих. Илүүдэл жин нь зүрхний өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Биеийн жингийн индексээ (BMI) тооцоолж, эрүүл жинтэй эсэхээ шалгаарай. Эрүүл хоол хүнс сонгох, биеийн тамирын дасгал хийх нь жингээ хэвийн байлгахад чухал үүрэгтэй.
• Хоол хүнсэндээ илүү их жимс, ногоо, үр тариа нэмж эхэл.
• Долоо хоног бүр дор хаяж 2 цаг 30 минутын дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал, 1 цаг 15 минутын идэвхтэй биеийн тамирын дасгал эсвэл дунд зэргийн болон идэвхтэй хөдөлгөөнийг хослуулахыг хичээ.
• Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах. Хэрэв та архи уудаг бол өдөрт нэгээс илүүгүй ундаа (12 унц шар айраг, 5 унц шил дарс, эсвэл 1.5 унц хатуу архи) -аар хязгаарлаарай.
• Өдөрт аспирин ууна. Аспирин нь зүрхний шигдээсээр өвчилсөн өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд тустай байж болох юм. Гэхдээ сспирин нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зарим эмтэй хольсон тохиолдолд хортой нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв та аспирин уухаар ​​төлөвлөж байгаа бол эхлээд эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв таны эмч аспириныг таны хувьд хамгийн сайн сонголт гэж бодож байгаа бол яг зааврын дагуу уухаа мартуузай
• Стрессийг даван туулах эрүүл аргуудыг хайж олох. Найз нөхөдтэйгээ ярилцах, дасгал хийх, өдрийн тэмдэглэл бичих зэргээр стрессийн түвшинг бууруул.

Эх сурвалж: Зүрх, уушиг, цусны үндэсний хүрээлэн (www.nhlbi.nih.gov); Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн үндэсний мэдээллийн төв (www.womenshealth.gov)

Шалгах