Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр: Сайн томилох талаар эмчийн гарын авлага

Сэтгэл Ханамжтай

• Хэрхэн бэлтгэх вэ
• Таныг томилогдсон өдөр
• Эмчтэйгээ юу хуваалцах вэ?
• Шударга байж, ичгүүртэй байсан ч гэсэн үнэнийг хэлэхэд бэлэн байгаарай.
• Бүү ичээрэй - таны эмч бол таны эрүүл мэндийн холбоотон бөгөөд таны ойлгосноос илүү их зүйлд тусална.
• Түгээмэл асуултууд
• 1. A1C гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?
• 2. A1C яагаад хамаатай вэ?
• 3. Гэрийнхээ цусан дахь глюкозыг хэзээ шалгах вэ?
• 4. Миний A1C ба цусан дахь глюкоз ямар байх ёстой вэ?
• 5. Өөр ямар төрлийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой вэ?
• Тайлбар толь

Чихрийн шижин өвчний талаар эмчтэйгээ удахгүй үзлэгт хамрагдах уу? Сайн томилгооны гарын авлага нь айлчлалаас хамгийн их үр өгөөж авахын тулд бэлтгэх, юу асуухаа мэдэх, юу хуваалцахаа мэдэхэд тусална.

Хэрхэн бэлтгэх вэ

• Цусан дахь глюкозын хэмжээг цаасан дээр эсвэл утсан дээрээ тэмдэглэж байгаа эсэхээс үл хамааран дугаараа авчирч эмчид үзүүлээрэй. Хэрэв таны глюкометр (цусан дахь глюкозын монитор) заалтыг санах ойд хадгалдаг бол та үүнийг бас авчрах боломжтой.
• Хэрэв та гэртээ цусны даралтаа хэмжиж бүртгэдэг бол тэдгээр бичлэгийг заавал авчираарай.
• Зөвхөн чихрийн шижин төдийгүй эрүүл мэндийн ямар ч нөхцөлд хэрэглэж байгаа бүх эмийн шинэчилсэн, үнэн зөв жагсаалтыг авчирна уу. Үүнд эмийн жоргүй эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай эм орно. Хэрэв танд эм бичиж өгдөг олон эмчтэй уулзах юм бол одоогийн жагсаалт онцгой чухал юм. (Хэрэв танд шинэчилсэн жагсаалт гаргаж амжихгүй бол жинхэнэ эмийн савыг авчирна уу.)
• Хэрэв танд өөрөөр хэлээгүй бол томилогдсон өдрөө ердийн бүх эмээ уу.
• Сүүлчийн вакцин, хорт хавдрын эсрэг үзлэгээ тэмдэглэж аваарай, ингэснээр эмч таныг цаг үеэ олсон, чухал зүйлийг орхигдуулаагүй эсэхийг шалгаарай.

Таныг томилогдсон өдөр

• Үзлэг хийхэд хялбар хувцас өмсөөрэй (мэдээж эрүүл мэндийн уулзалт биш л бол). Энэ нь тайлж болох орой, эсвэл амархан өнхрүүлж болох сул ханцуйтай даашинз өмс гэсэн үг юм. Чихрийн шижин нь хөлний асуудал үүсгэдэг тул хөлийг шалгах нь айлчлалын чухал хэсэг юм. Та оймс, гутлаа амархан арилгаж чадахаа мартуузай. Та бас даашинзаа солихыг шаардаж магадгүй юм.
• Таныг айлчлахаас өмнө хоол идэх эсэх нь тухайн өдөр эмч ямар шинжилгээ өгөхөөс хамаарна (энэ нь эрүүл мэндийн уулзалт биш бол). A1C ба ихэнх холестерины шинжилгээнд өглөөний хоолонд идсэн зүйл нөлөөлөхгүй. Гэхдээ идсэний дараахан цусан дахь глюкоз ба триглицеридийн хэмжээ нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та зарим эм хэрэглэж байгаа бол өглөөний цайгаа уух нь аюултай байж магадгүй юм. Хэрэв та эргэлзэж байвал эмчид хандахаасаа өмнө эмчид хандаарай.
• Хэрэв танд эрүүл мэндийн асуудалтай холбогдсон асран хамгаалагч байгаа бол тухайн хүн тантай хамт уулзах нь танд тустай байж болох юм. Таны эмчийн хэлсэн бүх зүйлийг санахад хэцүү байдаг тул тэдэнд тэмдэглэл хөтлөхийг тэднээс хүс.
• Эмчээс асуух асуултынхаа жагсаалтыг авчир. Заримдаа асуухыг хүссэн зүйлээ мартахад амархан байдаг.

Эмчтэйгээ юу хуваалцах вэ?

Шударга байж, ичгүүртэй байсан ч гэсэн үнэнийг хэлэхэд бэлэн байгаарай.

• Чихрийн шижингийн эм уух өдөр тутмын тууштай байдлын талаар чин сэтгэлээсээ мэдээлэх. Энэ нь үйл ажиллагааны төлөвлөгөөнд нөлөөлөх тул тэд мэдэж байх ёстой. Жишээлбэл, хэрэв цусан дахь глюкозын тоо маш өндөр байгаа бөгөөд та тодорхой эм уугаагүй бол эмч танд туслахын тулд тулгарч буй бэрхшээлүүдийн талаар мэдэх хэрэгтэй. Энэ нь ичгүүртэй байсан ч үнэнийг хэлэхэд алсдаа илүү дээр юм.
• Өмнө нь чихрийн шижин эм ууж байсан түүх. Урьд өмнө нь ямар эм ажиллаж байсан, үр дүнгүй байсан талаар мэдэх нь эмчдээ өнөөдрийн хамгийн сайн сонголтыг олоход тусална.
• Таны хоолны дэглэм. Цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэхгүй тэжээллэг хоол хүнс авахад танд асуудал тулгарч байна уу? Энэ нь эмчид таны эм хэрхэн ажиллаж байгааг ойлгоход тусална. Тэд танд санал болгож эсвэл туслах боломжтой хоол тэжээлийн мэргэжилтэн рүү чиглүүлж магадгүй юм.
• Таны дасгал хөдөлгөөн. Та өдөр бүр хэр идэвхтэй ажилладаг вэ? Танд дасгал хийх аюулгүй орчин бий юу? Дасгал хийх нь ямар ч эм шиг чухал ач холбогдолтой тул бэрхшээлтэй байгаа бол эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Эрүүл мэндийн байдал, эсвэл тэдний мэдэхгүй сүүлийн үеийн өвчин эмгэг.

Бүү ичээрэй - таны эмч бол таны эрүүл мэндийн холбоотон бөгөөд таны ойлгосноос илүү их зүйлд тусална.

• Өөрийнхөө тэмцлийн талаар шударга бай. Хүн бүр чихрийн шижин өвчний талаар өөр өөр туршлагатай байдаг. Хэрэв та ямар нэгэн юм хэлэхгүй л бол эмч нар таны зовлонг мэдэрч чадахгүй.
• Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн талаар асуу. Хэрэв чихрийн шижин хяналтгүй хэвээр байвал таны нүд, бөөр, мэдрэлд асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Таны эмч эрсдэлээ ойлгож, чадах бүхнээ хийж байгаа эсэхийг баталгаажуулах боломжтой.
• Чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар олон байнгын судалгаа байдаг. Хэрэв та хамгийн сайн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмчээсээ асуу. Би чихрийн шижингийн хамгийн сайн эм хэрэглэдэг үү? Гаж нөлөө ямар байж болох вэ?
• Даатгал нь таны эмийг тэр бүр хамарч чаддаггүй. Энэ нь хамрагдсан байсан ч гэсэн халааснаас гарах зардал олон хүний ​​хувьд хэт өндөр хэвээр байна. Хэрэв та чихрийн шижингийн эмийн төлбөрөө төлөхөд асуудалтай байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй. Купон, эмэнд үзүүлэх тусламжийн хөтөлбөр, тэдгээрийг илүү хямд болгох бусад аргууд байдаг.
• Чихрийн шижин гэх мэт архаг өвчинд нэрвэгдэх нь амархан байдаг. Таны цаг хугацаа, эрч хүчний ихэнх хэсэг нь бие махбодийн эрүүл мэндэд чиглэсэн байдаг бол сэтгэцийн эрүүл мэндийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралд орсон бол эмчтэйгээ зөвлөлд.

Түгээмэл асуултууд

Таны өмнө хариулсан байх ёстой асуултуудыг доор харуулав. Доорх бүх зүйлийг ойлгож, эргэлзэж байгаа зүйл байвал эмчид өгөх асуултуудынхаа жагсаалтад нэмж оруулаарай.

1. A1C гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

A1C бол цусны шинжилгээ бөгөөд таны сүүлийн 3 сарын дундаж цусан дахь глюкозын талаар мэдээлэл өгдөг. A1C-ийн бусад нэрэнд гемоглобин A1C, HbA1C эсвэл гликогемоглобин орно. (Таны цусны урсгал дахь глюкоз нь гемоглобин хэмээх уурагт наалддаг.) ​​A1C нь глюкозтой наалдсан гемоглобины молекулын хувийг хэмждэг. Ийм учраас үр дүнг 6.8 хувь гэх мэт хувиар илэрхийлдэг. Сүүлийн 3 сарын хугацаанд цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх тусам A1C нэмэгдэнэ.

Өдрийн аль ч цагт, хоол идсэний дараа ч гэсэн шинжилгээнд хамруулж болно, учир нь шинжилгээ өгөх үеийн цусан дахь глюкозын хэмжээ A1C-д онцгой нөлөө үзүүлэхгүй. Зарим эмчийн газрууд судсаар цус авахын оронд хурууны хээгээр A1C хэмжих боломжтой байдаг. Чихрийн шижин өвчнөөс бусад өвчний тодорхой байдал нь таны A1C-д нөлөөлж болзошгүй юм. Хэрэв танд ийм эмгэг байгаа эсэхийг эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

2. A1C яагаад хамаатай вэ?

Энэ нь яагаад чухал болохыг ярих цаг зав гаргалгүйгээр өвчтөн, эмч нарт A1C-т анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хялбар байдаг. A1C өндөр байх тусам таны нүд, бөөр, мэдрэлд чихрийн шижин өвчний зарим хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг.

Нүд: Ретинопати бол нүдний торлог бүрхэвчийн өвчин юм. Нүдний торлог бүрхэвч нь нүдний арын хэсэгт гэрэл мэдрэх нимгэн давхарга юм. Хүнд, эмчлэхгүй ретинопати нь таны харааг бууруулж, бүр сохрох шалтгаан болдог.

Бөөр: Нефропати бол бөөрний өвчин юм. Шинж тэмдгүүд нь шээсэн дэх уургийн өндөр агууламж, цусан дахь хаягдал бодисын агууламж юм. Ноцтой нефропати нь бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй тул диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах эмчилгээнд хамрагдах ёстой.

Мэдрэл: Захын мэдрэлийн эмгэг гэдэг нь таны хөл эсвэл гарны мэдрэлийн өвчин юм. Шинж тэмдэг нь загатнах, "зүү, зүү", мэдээ алдалт, өвдөлт орно.

Сайн мэдээ гэвэл цусан дахь глюкозын хяналтанд байх нь эдгээр хүндрэлд орох эрсдлийг бууруулдаг.

3. Гэрийнхээ цусан дахь глюкозыг хэзээ шалгах вэ?

Энэ нь таны хувь хүний ​​нөхцөл байдлаас хамаарна. Чихрийн шижинтэй зарим хүмүүс цусан дахь глюкозоо өдөрт хэд хэдэн удаа шалгаж байх шаардлагатай байдаг бол зарим нь зөвхөн өдөрт нэг удаа эсвэл бүр цөөн удаа л шалгах шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та гэртээ цусан дахь глюкозыг шалгаж байгаа бол шинжилгээ хийх тодорхой цаг хугацаа хамгийн хэрэгтэй мэдээллийг өгнө. Цусан дахь глюкозыг өглөөний цай уухаас өмнө (өөрөөр хэлбэл өлөн элгэн дээр) шалгах нь чихрийн шижин өвчнийг хэр сайн хянах талаар өдөр тутмын хэрэгтэй арга хэмжээ юм.

Зарим төрлийн инсулин хэрэглэдэг хүмүүст хоол хүнс бүрийн өмнө цусан дахь глюкозыг шалгаж байх шаардлагатай байж магадгүй юм. Өөр нэг сайн шалгах цаг бол хоол идсэнээс 1-2 цагийн дараа юм. Энэ тоо нь хоол идсэний дараа үүсдэг цусан дахь глюкозын өсөлтөд таны бие хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж, хэрхэн боловсруулж байгааг хэлж өгдөг. Цусан дахь глюкозыг унтахын өмнө шалгах нь бас түгээмэл үзэгдэл юм.

Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв та өвдөж байгаа бол цусан дахь глюкозоо шалгах нь зүйтэй юм. Заримдаа шинж тэмдгүүд нь глюкозын хэмжээ маш бага эсвэл өндөр байгаагаас болдог. Гэсэн хэдий ч, энэ нь нөгөө чиглэлд ажиллах боломжтой. Суурь өвчин нь таны цусан дахь глюкозыг буудахад хүргэдэг.

4. Миний A1C ба цусан дахь глюкоз ямар байх ёстой вэ?

Хүмүүс чихрийн шижин өвчнийг эмээр эмчлэх үед эмч нар заавал "хэвийн" A1C эсвэл цусан дахь глюкозын хэмжээг авахыг зорьдоггүй. Чихрийн шижинтэй олон хүмүүсийн хувьд A1C-ийн зорилго 7 хувиас бага байх нь тохиромжтой байдаг. A1C-ийг 7 хувиас доош байлгах нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг бууруулдаг.

Гэрийн цусан дахь глюкозын заалтын хувьд эрүүл хэмжээ нь хоолны өмнө 80-130 мг / дл, хоол идсэнээс 1-2 цагийн дараа хэмжвэл 180 мг / дл-ээс бага байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим өндөр настай хүмүүс, архаг өвчтэй хүмүүс тунг хэтрүүлбэл чихрийн шижингийн эмийн гаж нөлөөнд өртөмтгий байдаг. Ийм нөхцөлд эмч нар A1C ба цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

5. Өөр ямар төрлийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой вэ?

Чихрийн шижингийн хамгийн сайн тусламж нь зөвхөн глюкозын түвшинд төвлөрдөггүй. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг хянахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Үүнд нүдний шинжилгээ, хөлийн шинжилгээ, шээсний уураг, холестерол, бөөрний үйл ажиллагааны лабораторийн шинжилгээ орно. Чихрийн шижин ба цусны даралт ихсэх нь зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах, бөөрний өвчин тусах эрсдэлийг ихэсгэдэг тул цусны даралтыг хэмжих, эмчлэх нь нэн чухал юм.

Тайлбар толь

A1C Энэ нь таны сүүлийн 3 сарын дундаж цусан дахь глюкозын талаархи мэдээллийг өгдөг цусны шинжилгээ юм. A1C-ийн бусад нэрэнд гемоглобин A1C, HbA1C эсвэл гликогемоглобин орно. (Таны цусны урсгал дахь глюкоз нь гемоглобин хэмээх уурагт наалддаг.) ​​A1C нь глюкозтой наалдсан гемоглобины молекулын хувийг хэмждэг. Тийм ч учраас үр дүнг 6.8 хувь гэх мэт хувиар илэрхийлдэг. Сүүлийн 3 сарын хугацаанд цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх тусам A1C нэмэгдэнэ. Өдрийн аль ч цагт, хоол идсэний дараа ч гэсэн шинжилгээнд хамруулж болно, учир нь шинжилгээ өгөх үеийн цусан дахь глюкозын хэмжээ A1C-д онцгой нөлөө үзүүлэхгүй. Зарим эмчийн газрууд судсаар цус авахын оронд хурууны хээгээр A1C хэмжих боломжтой байдаг. Чихрийн шижин өвчнөөс бусад эмчилгээний зарим нөхцөл байдал нь таны A1C-д нөлөөлж болзошгүй юм. Хэрэв танд ийм эмгэг байгаа эсэхийг эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Ретинопати бол нүдний торлог бүрхэвчийн өвчин юм. Хүнд, эмчлэхгүй ретинопати нь таны харааг бууруулж, бүр сохрох шалтгаан болдог.

Нефропати бөөрний өвчин юм. Шинж тэмдгүүд нь шээсэн дэх уургийн өндөр агууламж, цусан дахь хаягдал бодисын агууламж юм. Ноцтой нефропати нь бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй тул диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах эмчилгээнд хамрагдах ёстой.

Захын мэдрэлийн эмгэг Энэ бол таны хөл, гар мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин юм. Шинж тэмдэг нь загатнах, "зүү, зүү", мэдээ алдалт, өвдөлт орно.