Medicare тусламжийн амьдралын төлбөрийг төлдөг үү?

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare хэзээ туслах замаар амьдрахыг хамруулдаг вэ?
• Medicare-ийн аль хэсгүүд нь амьдралын тусламжийг хамардаг вэ?
• Medicare хэсэг А
• Medicare хэсэг B
• Medicare хэсэг C
• Medicare хэсэг D
• Medigap
• Хэрэв та өөрийгөө эсвэл хайртай хүнээ 2020 онд амьжиргааны туслалцаа авах шаардлагатай байж болзошгүйг мэддэг бол Medicare-ийн аль төлөвлөгөө хамгийн сайн байж болох вэ?
• Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээний талаар бод
• Амьдрахад юу тусалдаг вэ?
• Туслах амьжиргааны зардал хэд вэ?
• Доод шугам

Хөгшрөх тусам өдөр тутмынхаа ажилд илүү их тусламж хэрэгтэй болж магадгүй юм. Эдгээр тохиолдолд туслах замаар амьдрах нь сонголт байж болох юм.

Туслах амьдрал нь бие даасан байдлыг дэмжихийн зэрэгцээ эрүүл мэндээ хянах, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд туслах урт хугацааны тусламжийн төрөл юм.

Medicare нь ерөнхийдөө туслах замаар амьдрах гэх мэт урт хугацааны тусламж үйлчилгээг хамардаггүй.

Medicare, туслах амьдрал, эдгээр үйлчилгээний зарим төлбөрийг төлөхөд туслах сонголтуудын талаар ярилцахдаа уншина уу.

Medicare хэзээ туслах замаар амьдрахыг хамруулдаг вэ?

Эмнэлэгт хэвтсэний дараа асрамжийн газарт байдаг мэргэжлийн эмчилгээ, шарх арчилгаа, физик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол сувилахуйн чадварлаг үйлчилгээ шаардагдах тохиолдолд Medicare нь зөвхөн урт хугацааны эмчилгээний төлбөрийг төлдөг. Эдгээр байгууламжид байх хугацааг ихэвчлэн богино хугацаанд (100 хүртэл хоног) хамардаг.

Туслах амьдрах байгууламж нь чадварлаг сувилахуйн байгууламжаас ялгаатай. Тусламжийн амьдралтай хүмүүс ихэвчлэн асрамжийн газрын хүмүүсээс илүү хараат бус байдаг ч 24 цагийн хяналт тавьж, хувцаслах, усанд орох зэрэг ажилд тусалдаг.

Энэ төрлийн эмнэлгийн бус тусламжийг кастодионы тусламж гэж нэрлэдэг. Medicare нь асран хамгаалах асрамжийн үйлчилгээнд хамрагдаагүй болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та туслах байранд амьдардаг бол Medicare-д хамрагдах зарим зүйл байж болно, үүнд:

• шаардлагатай болон урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, эрүүл мэндтэй холбоотой үйлчилгээ
• таны эмчийн зааж өгсөн эм
• Wellness эсвэл фитнесс хөтөлбөрүүд
• эмчийн үзлэгт хүргэх

Medicare-ийн аль хэсгүүд нь амьдралын тусламжийг хамардаг вэ?

Medicare-ийн аль хэсэгт танай амьдрахад хамааралтай үйлчилгээг хамруулж болох талаар бага зэрэг гүнзгий судалж үзье.

Medicare хэсэг А

А хэсэг нь эмнэлгийн даатгал юм. Энэ нь дараахь тусламжийн төрлийг хамарна.

• хэвтүүлэн эмчлэх эмнэлэгт хэвтэх
• хэвтэн эмчлүүлэгч сэтгэцийн эрүүл мэндийн байгууллагад хэвтэх
• чадварлаг сувилахуйн байр
• хосписын тусламж
• гэрийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ

А хэсэг нь туслах замаар амьдрахтай холбогдсон кастодианы үйлчилгээнд хамаарахгүй.

Medicare хэсэг B

Б хэсэг бол эмнэлгийн даатгал юм. Үүнд:

• амбулаторийн тусламж
• эмнэлгийн шаардлагатай тусламж
• зарим урьдчилан сэргийлэх тусламж

Эдгээр үйлчилгээг туслах амьдрах байранд өгөхгүй байж болох ч та тэдгээрийг ашиглах шаардлагатай хэвээр байх болно. Үнэн хэрэгтээ зарим тусламжийн үйлчилгээ нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эрүүл мэндийн үйлчилгээг зохицуулахад тусалдаг.

Б хэсэгт хамрагдсан зүйлсийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• зарим лабораторийн шинжилгээ
• томуу, гепатит В зэрэг вакцин
• зүрх судасны өвчнийг илрүүлэх үзлэг
• Физик эмчилгээ
• хөхний, умайн хүзүү, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар гэх мэт хорт хавдрын илрүүлэг
• бөөрний диализийн үйлчилгээ, хангамж
• чихрийн шижин өвчний тоног төхөөрөмж, хангамж
• хими эмчилгээ

Medicare хэсэг C

С хэсгийн төлөвлөгөөг давуу эрхийн төлөвлөгөө гэж нэрлэдэг. Эдгээрийг Medicare-ээс зөвшөөрөл авсан хувийн даатгалын компаниуд санал болгодог.

С хэсгийн төлөвлөгөөнд А, Б хэсгүүдэд үзүүлсэн ашиг тус, заримдаа хараа, сонсгол, шүдний гэх мэт нэмэлт үйлчилгээний хүртээмж орно. Зардал, хамрах хүрээ нь хувь хүний ​​төлөвлөгөөнөөс хамаарч өөр өөр байж болно.

Original Medicare-ийн нэгэн адил (A ба B хэсгүүд), C хэсгийн төлөвлөгөө нь туслах замаар амьдрах боломжийг хамардаггүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эдгээрийг оруулаагүй туслах байгууламжид амьдардаг бол зарим үйлчилгээнүүд, тухайлбал тээврийн хэрэгсэл, фитнесс эсвэл эрүүл мэндийн үйл ажиллагаа хамрагдах болно.

Medicare хэсэг D

D хэсэг нь эмийн жороор олгогдсон эмийн хамрах хүрээ юм. C хэсгийн нэгэн адил хувийн даатгалын компаниуд эдгээр төлөвлөгөөг санал болгодог. Хамрах хүрээ, өртөг нь хувь хүний ​​төлөвлөгөөнөөс хамаарч өөр өөр байж болно.

Medicare-ийн хэсэг D төлөвлөгөө нь хаана амьдардаг хамаагүй батлагдсан эмийг хамарна. Хэрэв та туслах байранд амьдардаг бөгөөд жагсаалтад орсон эмийг ууж байгаа бол D хэсэг тэдгээрийг хамруулах болно.

Medigap

Medigap-ийг нэмэлт даатгал гэж нэрлэж байгааг та бас харж болно. Medigap нь Original Medicare-д байдаггүй зүйлийг хамрахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч Medigap нь ерөнхийдөө туслах замаар амьдрах гэх мэт урт хугацааны тусламж үйлчилгээг хамардаггүй.

Хэрэв та өөрийгөө эсвэл хайртай хүнээ 2020 онд амьжиргааны туслалцаа авах шаардлагатай байж болзошгүйг мэддэг бол Medicare-ийн аль төлөвлөгөө хамгийн сайн байж болох вэ?

Тэгэхээр, ирэх жил өөртөө эсвэл хайртай хүндээ туслах тусламж шаардлагатай болж магадгүй бол та юу хийж чадах вэ? Юу хийхээ шийдэхэд туслах хэдэн алхам байна.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээний талаар бод

Хэдийгээр Medicare нь тусламжийн тусламжтайгаар амьдрах чадварыг хамардаггүй боловч танд эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээ шаардлагатай болно. Төлөвлөгөө сонгохоосоо өмнө Medicare дээрээс төлөвлөгөөнийхөө сонголтыг заавал шалгаж үзээрэй.

С хэсэг (Давуу тал) төлөвлөгөө нь алсын хараа, шүд, сонсгол зэрэг нэмэлт хамрах хүрээг санал болгож болохыг санаарай. Эдгээр нь биеийн тамирын зааланд элсэх, эмчийн үзлэгт хүргэх зэрэг давуу талуудыг багтааж болно.

Хэрэв танд эмийн жороор олгох шаардлагатай бол D хэсгийн төлөвлөгөөг сонгоно уу. Ихэнх тохиолдолд D хэсгийг С хэсгийн төлөвлөгөөнд оруулсан болно.

C ба D хэсгүүдийн тодорхой зардал, хамрах хүрээ нь төлөвлөгөөнөөс өөр өөр байж болох тул олон төлөвлөгөөг сонгохын өмнө харьцуулах нь чухал юм. Үүнийг Medicare сайтад хийж болно.

Medicare нь тусламжийн орлогыг хамардаггүй тул та үүнийг хэрхэн төлөхөө тодорхойлох хэрэгтэй болно. Хэд хэдэн боломжит сонголтууд байдаг:

• Халааснаасаа. Халааснаасаа төлбөр хийхээр сонгохдоо тусламжийн үйлчилгээний зардлыг та өөрөө төлөх болно.
• Medicaid. Энэ бол шаардлага хангасан хүмүүст үнэ төлбөргүй эсвэл хямд өртөгтэй эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэх холбооны болон мужийн хамтарсан хөтөлбөр юм. Хөтөлбөрүүд ба шаардлагад хамрагдах шаардлагууд муж мужаас ялгаатай байж болно. Medicaid вэбсайтаар зочилж илүү ихийг олж мэдэх.
• Асрамжийн урт хугацааны даатгал. Энэ бол урт хугацааны тусламж үйлчилгээ, түүний дотор асран хамгаалах асрамжийг тусгайлан хамруулсан даатгалын бодлогын төрөл юм.

Амьдрахад юу тусалдаг вэ?

Туслах амьдрал нь өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа туслалцаа шаарддаг боловч чадварлаг асрамжийн газар (асрамжийн газар) -аас дутуугүй тусламж, эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй хүмүүст үзүүлэх урт хугацааны тусламжийн төрөл юм.

Туслах амьдрах байгууламжийг бие даасан байгууламж эсвэл асрамжийн газар эсвэл тэтгэврийн олон нийтийн цогцолборын нэг хэсэг болгон ашиглаж болно. Оршин суугчид ихэвчлэн өөрийн орон сууц эсвэл өрөөнд амьдардаг бөгөөд янз бүрийн нийтийн газар руу нэвтрэх боломжтой байдаг.

Туслах амьдрал нь гэртээ амьдрах, асрамжийн газарт амьдрах гүүртэй адил юм. Энэ нь орон сууц, эрүүл мэндийн хяналт, хувийн халамжтай холбоотой тусламжийг хослуулахад чиглэгддэг бөгөөд оршин суугчид аль болох бие даасан байдлаа хадгалдаг.

Туслах амьдрах байранд үзүүлж буй үйлчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• 24 цагийн хяналт, хяналт
• хувцаслах, усанд орох, хооллох гэх мэт өдөр тутмын үйл ажиллагаанд туслалцаа үзүүлэх
• бүлгийн хоолны газарт өгдөг хоол
• оршин суугчдад үзүүлэх эмнэлгийн болон эрүүл мэндийн үйлчилгээний зохион байгуулалт
• эмийн менежмент эсвэл санамж
• гэр цэвэрлэх, угаах үйлчилгээ
• амралт, эрүүл мэндийн үйл ажиллагаа
• тээврийн зохицуулалт

Туслах амьжиргааны зардал хэд вэ?

Тусламжийн амьдралын жилийн дундаж өртөг нь ойролцоогоор байна. Зардал нь үүнээс их эсвэл бага байж болно. Энэ нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарч болно, үүнд:

• байгууламжийн байршил
• тодорхой байгууламжийг сонгосон
• шаардлагатай үйлчилгээний түвшин эсвэл хяналт

Medicare нь тусламжийн орлогыг хамардаггүй тул зардлыг халааснаас, Medicaid эсвэл урт хугацааны тусламжийн даатгалаар төлдөг.

Хэрэв хайртай хүн ирэх жил Medicare-д элсэх гэж байгаа бол элсэхэд нь туслах дараах таван зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

• Бүртгүүлэх. Нийгмийн даатгалын шимтгэлийг авч амжаагүй байгаа хүмүүс бүртгүүлэх шаардлагатай болно.
• Нээлттэй элсэлтийн талаар мэдэж байх хэрэгтэй. Энэ бол жил бүрийн 10-р сарын 15-наас 12-р сарын 7-ны хооронд юм. Таны хайртай хүн энэ хугацаанд элсэх эсвэл төлөвлөгөөндөө өөрчлөлт оруулах боломжтой.
• Тэдний хэрэгцээг ярилц. Хүн бүрийн эрүүл мэнд, эмнэлгийн хэрэгцээ өөр өөр байдаг. Төлөвлөгөө гаргахаасаа өмнө эдгээр хэрэгцээ юу болох талаар хайртай хүнтэйгээ ярилц.
• Харьцуулалт хий. Хэрэв таны хайртай хүн Medicare C эсвэл D сэлбэг хэрэгслийг үзэж байгаа бол тухайн газарт санал болгож буй хэд хэдэн төлөвлөгөөг харьцуулж үзээрэй. Энэ нь тэдний эрүүл мэндийн болон санхүүгийн хэрэгцээг хангах тэтгэмж авахад нь туслах болно.
• Мэдээлэл өгөх. Нийгмийн хамгааллын албанаас танаас хайртай хүнтэйгээ харьцах харилцааны талаар мэдээлэл өгөхийг шаардаж магадгүй юм. Нэмж дурдахад, таны хайртай хүн Medicare програмд ​​өөрөө гарын үсэг зурах шаардлагатай.

Доод шугам

Туслах амьдрал гэдэг нь гэртээ амьдрах, асрамжийн газарт амьдрах хоёрын хоорондох алхам юм. Энэ нь эмнэлгийн хяналтыг хольж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тусалдаг бөгөөд аль болох бие даасан байдлыг хангадаг.

Medicare нь туслах замаар амьдрах чадварыг хамардаггүй. Гэсэн хэдий ч Medicare нь амбулаторийн тусламж, жороор олгодог эм, шүд, хараа гэх мэт танд шаардлагатай зарим эмнэлгийн үйлчилгээг хамруулж магадгүй гэдгийг санах нь чухал юм.

Туслах амьдралын өртөг нь таны байршил, шаардлагатай тусламжийн түвшингээс хамаарна. Амьдралын тусламжийн төлбөрийг халааснаас, Medicaid эсвэл урт хугацааны тусламжийн даатгалын бодлогоор төлдөг.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.

Энэ нийтлэлийг испани хэл дээр уншаарай