Мөрний дистоциа эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Мөрний дистокийн шинж тэмдэг юу вэ?
• Мөрний дистоци үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Мөрний дистоциа хэрхэн оношлогддог вэ?
• Мөрний дистоци ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?
• Мөрний дистокийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Мөрний дистоци өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Мөрний дистоки гэж юу вэ?

Мөрний дистокси нь хүүхдийн толгой төрөх сувгаар дамжин өнгөрч, төрөх үед мөр нь гацах үед үүсдэг. Энэ нь эмч хүүхдээ бүрэн төрүүлэхээс сэргийлж, төрөх хугацааг уртасгах боломжтой юм. Хэрэв ийм тохиолдол гарвал таны эмч хүүхдээ төрүүлэхийн тулд мөрний хөдөлгөөнд туслах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. Мөрний дистокси нь яаралтай тусламж гэж тооцогддог. Мөрний дистокиятай холбоотой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч хурдан ажиллах ёстой.

Мөрний дистокийн шинж тэмдэг юу вэ?

Таны эмч төрөх сувгаас гарч буй хүүхдийн толгойн хэсгийг харсан ч биеийн үлдсэн хэсэг нь төрөх боломжгүй байгаа тохиолдолд мөрний дистокийг таньж болно. Эмч нар мөрний дистокийн шинж тэмдгийг "яст мэлхийний тэмдэг" гэж нэрлэдэг. Энэ нь ургийн толгой эхлээд биеэс гарах боловч дараа нь төрөх суваг руу буцаж орно гэсэн үг юм. Энэ нь толгойгоо бүрхүүлээсээ гаргаад буцааж оруулдаг яст мэлхийтэй адилхан гэдэг.

Мөрний дистоци үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Зарим эмэгтэйчүүд мөрний дистоцитэй хүүхэдтэй болох эрсдэлээ бусад хүмүүсээс илүү авч болзошгүй юм. Үүнд:

• чихрийн шижин, жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй
• том жинтэй хүүхэд, эсвэл макросоми өвчтэй байсан түүхтэй
• түүхтэй мөрний дистоси
• өдөөгдсөн хөдөлмөртэй байх
• таргалалт
• хугацаанаас хойш төрөх
• үтрээнээс мэс засал хийлгэх, энэ нь таны эмч хямсаа эсвэл вакуум ашиглан хүүхдээ төрөх сувгаар удирддаг гэсэн үг юм
• олон нялх хүүхэдтэй жирэмсэн байх

Гэсэн хэдий ч олон эмэгтэйчүүд мөрний дистокси өвчтэй хүүхдийг хэзээ ч эрсдэлт хүчин зүйлгүйгээр төрүүлж чаддаг.

Мөрний дистоциа хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч нар хүүхдийн толгойг төсөөлөхөд мөрний дистокияг оношилдог боловч бага зэргийн хөдөлгөөн хийсний дараа хүүхдийн биеийг хүргэж чадахгүй.Хэрэв таны эмч таны нялх хүүхдийн их бие амархан гарахгүй байгааг харж, үүнээс болж тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай бол мөрний дистокси оношлогдох болно.

Хүүхэд гарч ирэхэд төрөх өрөөнд үйл явдлууд хурдан болдог. Хэрэв таны эмч мөрний дистокси болж байна гэж бодож байвал асуудлыг хурдан шийдэж, хүүхдээ төрүүлэх болно.

Мөрний дистоци ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?

Мөрний дистокси нь танд болон нялх хүүхдэд эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Ихэнх мөрний дистокси өвчтэй эх, нялх хүүхдэд ямар нэгэн ноцтой, удаан хугацааны хүндрэл гардаггүй. Гэсэн хэдий ч хүндрэл гарах нь ховор боловч тохиолдож болзошгүй юм. Үүнд:

• эхэд их хэмжээний цус алдалт
• нялх хүүхдийн мөр, гар, гарын гэмтэл
• хүүхдийн тархинд хүчилтөрөгч алдагдах бөгөөд энэ нь тархинд гэмтэл учруулж болзошгүй юм
• умайн хүзүү, шулуун гэдсээр, умай, үтрээ гэх мэт эхийн эд эсийг урах

Таны эмч эдгээр хүндрэлийн ихэнх хэсгийг эмчилж, багасгах боломжтой бөгөөд энэ нь удаан хугацааны асуудал биш байх болно. Мөрний dystocia-ийн дараа гэмтэл авсан хүүхдүүдийн 10 хүрэхгүй хувь нь байнгын хүндрэлтэй байдаг.

Хэрэв хүүхэд төрөх үед мөрний дистокси өвчтэй бол дахин жирэмслэх тохиолдолд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй. Төрөхийн өмнө эмчтэйгээ эрсдлийнхээ талаар ярилцаарай.

Мөрний дистокийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмч нар мнемоник "HELPERR" -ийг мөрний дистоци эмчлэхэд гарын авлага болгон ашигладаг.

• “H” нь тусламж гэсэн үг юм. Таны эмч сувилагч эсвэл бусад эмчээс тусламж авах зэрэг нэмэлт тусламж хүсэх хэрэгтэй.
• “E” нь эпизиотоми гэсэн утгатай. Эпизиотоми гэдэг нь таны гургалдай ба үтрээний нээлхийн хооронд перинумд зүсэлт буюу зүсэлт хийхийг хэлнэ. Энэ нь ихэвчлэн мөрний dystocia-ийн талаархи бүх асуудлыг шийддэггүй, учир нь та нялх хүүхэд аарцагны хөндийдөө багтах ёстой хэвээр байна.
• “L” гэдэг нь хөл гэсэн үг юм. Таны эмч ходоодоо чиглүүлж хөлөө татахыг танаас хүсч болно. Үүнийг МакРобертсын маневр гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны аарцагыг хавтгайруулж, эргүүлэхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр таны хүүхэд дамжин өнгөрөхөд хялбар байдаг.
• “P” гэдэг нь suprapubic даралтыг илэрхийлдэг. Таны эмч таны аарцагны тодорхой хэсэгт дарамт шахалт үзүүлж, хүүхдийнхээ мөрийг эргэхийг дэмжинэ.
• “E” гэдэг нь нэвтрэх маневр гэсэн үг юм. Энэ нь нялх хүүхдийн мөрийг амархан дамжин өнгөрч болох газарт нь эргүүлэхэд тусална гэсэн үг юм. Үүний өөр нэг нэр томъёо бол дотоод эргэлт юм.
• “R” гэдэг нь төрөх сувгаас арын гараа зайлуулах гэсэн үг юм. Хэрэв таны эмч төрөх сувгаас хүүхдийнхээ нэг гарыг чөлөөлж чадвал энэ нь таны мөрийг төрөх сувгаар дамжуулахад хялбар болгодог.
• “R” гэдэг нь өвчтөнийг өнхрүүлэх гэсэн үг юм. Энэ нь тэврэлт, өвдөг дээрээ тулахыг хүсч байна гэсэн үг юм. Энэ хөдөлгөөн нь хүүхдээ төрөх сувгаар илүү амархан дамжуулахад тусална.

Үр дүнтэй байхын тулд эдгээрийг жагсаасан дарааллаар гүйцэтгэх шаардлагагүй. Түүнчлэн, хүүхдийг төрөхөд нь туслахын тулд эмчийн ээж, нялх хүүхдэд хийж болох өөр арга байдаг. Техникүүд нь танаас болон нялх хүүхдийн байр суурь, эмчийн туршлагаас хамаарна.

Мөрний дистоци өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Таныг мөрний дистокия өвчтэй хүүхэдтэй болох эрсдэлтэй эсэхийг эмч тодорхойлж байгаа боловч инвазив аргыг санал болгохгүй байх магадлалтай. Ийм аргуудын жишээнд хүүхдээ хэт томрохоос өмнө кесар хагалгаа хийх эсвэл төрөлтийг өдөөх зэрэг орно.

Таны эмч мөрний дистоси үүсч болзошгүйг урьдчилан таамаглаж байна. Болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, хэрэв энэ нь тохиолдвол эмч мөрний дистозийг хэрхэн яаж зохицуулах талаар олж мэдээрэй.