Краниэктоми гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Краниэктомийн зорилго юу вэ?
• Зорилго
• Энэ хагалгааг хэрхэн хийдэг вэ?
• Краниэктомийн хагалгааг сэргээхэд хэр хугацаа шаардагддаг вэ?
• Хүндрэл гарч болзошгүй юу?
• Outlook

Тойм

Краниэктоми гэдэг нь тархи хавагнах үед тухайн хэсгийн даралтыг бууруулах зорилгоор гавлын ясны хэсгийг авах мэс засал юм. Краниэктомийг ихэвчлэн тархины гэмтлийн дараа хийдэг. Энэ нь таны тархийг хавагнах эсвэл цус алдахад хүргэдэг өвчнийг эмчлэх зорилгоор хийгддэг.

Энэхүү мэс ажилбар нь хүний ​​амь насыг аврах яаралтай арга хэмжээ болдог. Хавдар арилгахын тулд үүнийг даралтын шахалт (DC) гэж нэрлэдэг.

Краниэктомийн зорилго юу вэ?

Краниэктоми нь гавлын дотоод даралт (ICP), гавлын дотоод гипертензи (ICHT), эсвэл хүнд хэлбэрийн цус алдалт (цус алдалт гэж нэрлэдэг) буурдаг. Даралт эсвэл цус алдалт эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тархиа шахаж тархины иш рүү түлхэж болно. Энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй эсвэл тархинд байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Зорилго

Краниэктоми нь гавлын дотоод даралт (ICP), гавлын дотоод гипертензи (ICHT), эсвэл хүнд хэлбэрийн цус алдалт (цус алдалт гэж нэрлэдэг) буурдаг. Даралт эсвэл цус алдалт эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тархиа шахаж тархины иш рүү түлхэж болно. Энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй эсвэл тархинд байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

ICP, ICHT, тархины цус алдалт дараахь үр дүнд хүргэж болно.

• тархины гэмтэл, жишээ нь объект руу хүчтэй цохилт өгөх гэх мэт
• цус харвалт
• тархины артери дахь цусны бүлэгнэл
• тархины судасны бөглөрөл, үхсэн эдэд хүргэдэг (тархины шигдээс)
• таны гавлын доторх цусыг нэгтгэх (гавлын дотоод гематом)
• тархинд шингэн хуримтлагдах (тархины хаван)

Энэ хагалгааг хэрхэн хийдэг вэ?

Гавлын ясыг хавагнахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гавлын ясыг хурдан онгойлгох шаардлагатай үед краниэктомийг яаралтай тусламжийн журмаар хийдэг.

Краниэктомийн мэс засал хийхийн өмнө эмч таны толгойд даралт, цус алдалт байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээг хийх болно. Эдгээр шинжилгээнүүд нь таны мэс засалчдад краниэктомийн зөв байрлалыг зааж өгөх болно.

Краниэктоми хийхийн тулд мэс засалч:

1. Толгойн хэсэгт гавлын ясны хэсгийг авах жижиг зүслэг хийдэг. Зүсэлтийг ихэвчлэн толгойн хэсгийн ойролцоо хамгийн их хавдсан байдаг.
2. Гавлын ясны гадуур гарах арьс, эдийг арилгана.
3. Эмнэлгийн зориулалттай өрмийн тусламжтайгаар гавлын ясандаа жижиг нүх гаргадаг. Энэ алхамыг краниотоми гэж нэрлэдэг.
4. Гавлын бүх хэсгийг салгаж авах хүртэл нүхний завсраар жижиг хөрөө ашиглана.
5. Гавлын ясны хэсгийг хөлдөөгчид эсвэл биеийнхээ жижиг уутанд хийж хадгалсны дараа түүнийг сэргээн босгож гавлын ясанд хийж болно.
6. Таны гавлын ясны хавдар, цус алдалтыг эмчлэх шаардлагатай бүх процедурыг хийдэг.
7. Хаван, цус алдалт хяналтанд орсны дараа толгойныхоо зүслэгийг оёдог.

Краниэктомийн хагалгааг сэргээхэд хэр хугацаа шаардагддаг вэ?

Краниэктомийн дараа эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь гэмтэл бэртэл, эмчлэх шаардлагатай нөхцлөөс хамаарна.

Хэрэв та тархины гэмтэл, цус харвалт авсан бол эмнэлэгт хэдэн долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр таны эрүүл мэндийн баг таны нөхцөл байдлыг хянах боломжтой болно. Мөн хооллох, ярих, алхах зэрэг асуудал гарвал нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж болно. Зарим тохиолдолд өдөр тутмын функцууддаа эргэж орохын тулд сайжрахаасаа өмнө эмнэлэгт хоёр сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай болдог.

Таныг эдгэрч байх үед эмч танд зүгээр байгааг хэлэх хүртэл дараахь зүйлсийн аль нэгийг хийж болохгүй.

• Мэс засал хийснээс хойш хэд хоногийн турш шүршүүрт орно.
• 5 фунтаас дээш хэмжээтэй объектыг өргөж ав.
• Хашааны ажил гэх мэт биеийн тамирын дасгал хийх эсвэл биеийн хүчний ажил хийх.
• Тамхи татах эсвэл архи уух.
• Тээврийн хэрэгсэл жолоодох.

Тархины хүнд гэмтэл, цус харвалтаас хэдэн жилийн турш бүрэн сэргээгүй байж магадгүй бөгөөд нөхөн сэргээх, хэл яриа, хөдөлгөөн, танин мэдэхүйн функцийг удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай байсан ч гэсэн. Таны эдгэрэх нь ихэвчлэн гавлын ясыг нээхээс өмнө хавагнах, цус алдах зэргээс болж хэр их хохирол учирсан эсвэл тархины гэмтэл хэр хүнд байсан зэргээс шалтгаалдаг.

Сэргээн босгох ажлын хүрээнд та толгойныхоо нүхийг цаашид гэмтэхээс хамгаалдаг тусгай дуулга өмсөх хэрэгтэй болно.

Эцэст нь мэс засалч хадгалсан байсан гавлын ясны хэсэг эсвэл синтетик гавлын суулгацаар нүхийг таглана. Энэ процедурыг краниопластик гэж нэрлэдэг.

Хүндрэл гарч болзошгүй юу?

Craniectomies нь амжилтанд хүрэх өндөр магадлалтай байдаг. Тархины хүнд гэмтэл (STBI) өвчний улмаас ийм мэс засал хийлгэсэн ихэнх хүмүүс удаан хугацааны хүндрэлтэй тулгарсан ч эдгэрдэг болохыг харуулж байна.

Краниэктоми нь зарим эрсдэлийг дагуулдаг, ялангуяа энэ процедурыг хийх шаардлагатай гэмтлийн хүнд байдлаас болдог. Боломжит хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• тархины байнгын гэмтэл
• тархины халдвартай шингэний хуримтлал (буглаа)
• тархины үрэвсэл (менингит)
• таны тархи ба толгойны хооронд цус алдалт (subdural hematoma)
• тархи эсвэл нурууны халдвар
• ярих чадвараа алдах
• хэсэгчилсэн буюу бүтэн биеийн саажилт
• ухамсартай байсан ч гэсэн мэдлэггүй байх (байнгын ургамлын төлөв байдал)
• кома
• тархины үхэл

Outlook

Урт хугацааны эмчилгээ, нөхөн сэргээлтийг сайн хийснээр та бараг ямар ч хүндрэлгүйгээр бүрэн эдгэрч, өдөр тутмын амьдралаа үргэлжлүүлэх боломжтой.

Краниэктоми нь тархинд цус алдах эсвэл хавагнахаас урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай хурдан хийгдсэн тохиолдолд тархины гэмтэл, цус харвалтын дараа таны амьдралыг аварч чадна.