Амнионит

Сэтгэл Ханамжтай

• Халдвар юунаас болдог вэ?
• Эрсдэл нь юу вэ?
• Шинж тэмдгүүд нь юу вэ?
• Амнионит хэрхэн оношлогддог вэ?
• Амнионитыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Амнионитын хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Амнионит гэж юу вэ?

Амнионит буюу chorioamnionitis буюу амнион доторх халдвар гэж нэрлэдэг ба энэ нь умай, амнион уут (уутны уут), зарим тохиолдолд ургийн халдвар юм.

Амнионит нь маш ховор тохиолддог бөгөөд жирэмсний хугацааны 2-оос 5 хувь нь л тохиолддог.

Умай нь ихэвчлэн ариутгасан орчин юм (ямар ч бактери, вирус агуулаагүй гэсэн үг). Гэсэн хэдий ч тодорхой эмгэгүүд нь умайг халдвар авахад хүргэдэг.

Хэрэв энэ нь тохиолдвол хүүхэд төрүүлэхгүйгээр амжилттай эмчлэх боломжгүй тул умайн халдвар нь ноцтой эмгэг юм. Хүүхэд дутуу байх үед энэ нь онцгой асуудал болдог.

Халдвар юунаас болдог вэ?

Умайд нэвтэрч буй бактери нь амнионит үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн хоёр аргын аль нэгэнд тохиолддог. Нэгдүгээрт, бактери нь эхийн цусны урсгалаар умайд нэвтэрч болно. Хоёр дахь ба илүү нийтлэг зам бол үтрээ ба умайн хүзүү юм.

Эрүүл эмэгтэйчүүдэд үтрээ, умайн хүзүү нь үргэлж хязгаарлагдмал тооны бактери агуулдаг. Гэхдээ зарим хүмүүст эдгээр бактери нь халдварыг үүсгэдэг.

Эрсдэл нь юу вэ?

Амнионитын эрсдэл нь дутуу төрөлт, мембраны урагдал, умайн хүзүүг өргөсгөх явдал юм. Эдгээр нь үтрээний бактерийг умайд нэвтрэх боломжийг олгодог.

Мембраны эрт урагдал (PPROM, 37 долоо хоногоос өмнө ус хагарах) нь амнион халдварын хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Амнионит нь хэвийн хөдөлмөрийн үед ч тохиолдож болно. Амнионитын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• урт удаан хөдөлмөр
• мембраны удаан хугацааны тасралт
• үтрээний олон үзлэг
• ургийн толгойн электрод байрлуулах
• умайн доторх даралтын катетерууд

Шинж тэмдгүүд нь юу вэ?

Амнионитын шинж тэмдэг нь харилцан адилгүй байдаг. Эхний шинж тэмдгүүдийн нэг нь умайн хүзүүний өргөтгөлтэй тогтмол агшилт байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эрт хөдөлмөрийн эхлэлийг илэрхийлдэг.

Америкийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллежийн мэдээлснээр эмэгтэй хүн ихэвчлэн 100.4-ээс 102.2ºF-ийн хооронд халуурдаг.

Нэмэлт шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• томуу төст мэдрэмж
• хэвлийн хөндийн мэдрэмж
• умайн хүзүүний идээт ус зайлуулах суваг (өмхий буюу өтгөн ус зайлуулах хоолой)
• ээжийн зүрхний цохилт хурдан
• хүүхдийн зүрхний цохилт хурдан (зөвхөн ургийн зүрхний цохилтыг хянах замаар илрүүлдэг)

Лабораторийн шинжилгээгээр лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгааг харуулж болно. Хэрэв халдварыг эмчлэхгүй бол хүүхэд өвдөж, ургийн зүрхний цохилт нэмэгдэх болно. Ээж нь эмнэлэгт хэвтэж, ургийн зүрхний цохилтыг хянагчтай холбогдоогүй тохиолдолд энэ нь тодорхойгүй байна.

Эмчилгээ хийлгүйгээр эх нь дутуу төрөлтөнд орж болно. Ховор тохиолдолд ноцтой халдвар нь ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ээж нь бас хүнд өвчтэй болж, цусан дахь хордлого тусах магадлалтай. Сепсис гэдэг нь халдвар нь эхийн цусны урсгалд орж, биеийн бусад хэсэгт асуудал үүсгэдэг.

Үүнд цусны даралт буурах, бусад эрхтнүүдийн гэмтэл орно. Бактери нь биед хортой хорт бодис ялгаруулдаг. Энэ бол амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Амнионитыг аль болох хурдан эмчлэх нь ийм зүйл тохиолдохгүй байх боломжтой юм.

Амнионит хэрхэн оношлогддог вэ?

Хөдөлмөрийн үеийн амнионитын оношлогоо нь халууралт, умайн хөндийн эмзэглэл, лейкоцитын тоо нэмэгдсэн, муу үнэртэй амнион шингэн зэрэгт суурилдаг.

Амниоцентез (амнион шингэний дээж авах) нь хэвийн хөдөлмөрийн үед амнионит оношлоход ашиглагддаггүй. Ээж нь төрөх үед энэ нь ихэвчлэн хэт түрэмгий байдаг.

Амнионитыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Оношлогоо хийсний дараа антибиотикийг аль болох богино хугацаанд хийж, эх, ургийн аль алиных нь эрсдэлийг бууруулна. Судсаар тарих зорилгоор эдгээр эмийг эмч ихэвчлэн заадаг.

Мөсөн чипс идэх, өрөөгөө хөргөх, фенүүдээ ашиглах гэх мэт эмчилгээний аргууд нь эмэгтэй хүний ​​температурыг хөргөхөд тусалдаг.

Төрөх үед эмч халдварыг оношлоход төрөлтийг аль болох богиносгохыг хичээх хэрэгтэй. Тэд агшилтыг бэхжүүлэхийн тулд окситоцин (Питоцин) -ийг томилж болно. Амнионит нь окситоцин хэрэглэдэг хэдий ч хэвийн бус хөдөлмөрийн шалтгаан болдог.

Эмч нар амнионит өвчтэй гээд ээждээ кесар хагалгаа хийх (С-тэй хэсэг) хийхийг эмч нар ихэвчлэн зөвлөдөггүй.

Амнионитын хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Амнионитыг таних, эмчлэх нь эх, нялх хүүхдэд сайн үр дүнд хүрэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэдэн цаг гаруй үргэлжилдэг халууралттай бол эмэгтэй хүн үргэлж эмч рүүгээ утасдах ёстой.

Хэрэв тэр эмчилгээ хийлгээгүй бол халдвар нь даамжрах болно. Сепсис эсвэл ургийн хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Антибиотик ба хөдөлмөрийн чадварыг нэмэгдүүлэх замаар эмэгтэй хүн, түүний нялх хүүхэд эерэг үр дүнд хүрч, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.