CO2 цусны шинжилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• CO2 цусны шинжилгээ гэж юу вэ?
• CO2 цусны шинжилгээг яагаад захиалдаг вэ?
• Цусны дээжийг хэрхэн авах вэ?
• Венийн судасны цусны дээж
• Артерийн цусны дээж
• Цусны шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ
• CO2-ийн цусны шинжилгээний эрсдэл
• Туршилтын үр дүн
• Бага бикарбонат (HCO3)
• Өндөр бикарбонат (HCO3)
• Урт хугацааны хэтийн төлөв

CO2 цусны шинжилгээ гэж юу вэ?

CO2-ийн цусны шинжилгээгээр цусны шингэн хэсэг болох цусны ийлдсэн дэх нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2) -ийг хэмждэг. CO2 туршилтыг дараахь байдлаар нэрлэж болно.

• нүүрстөрөгчийн давхар ислийн туршилт
• TCO2 туршилт
• нийт CO2 туршилт
• бикарбонатын шинжилгээ
• HCO3 тест
• CO2 туршилтын ийлдэс

Та CO2-ийн шинжилгээг бодисын солилцооны самбарын хэсэг болгон авах боломжтой. Бодисын солилцооны самбар гэдэг нь электролит ба цусыг хэмжих шинжилгээний бүлэг юм.

Бие махбодь нь CO2 гэсэн хоёр үндсэн хэлбэрийг агуулдаг.

• HCO3 (бикарбонат, CO2-ийн гол хэлбэр)
• PCO2 (нүүрстөрөгчийн давхар исэл)

Таны эмч энэ шинжилгээг ашиглан цусан дахь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хоорондын тэнцвэргүй байдал эсвэл цусан дахь рН-ийн тэнцвэргүй байдал байгаа эсэхийг тодорхойлж болно. Эдгээр тэнцвэргүй байдал нь бөөр, амьсгалын замын болон бодисын солилцооны эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.

CO2 цусны шинжилгээг яагаад захиалдаг вэ?

Таны эмч таны шинж тэмдгийг харгалзан CO2-ийн цусны шинжилгээ өгнө. Хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн тэнцвэргүй байдал эсвэл рН-ийн тэнцвэргүй байдлын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• амьсгал давчдах
• амьсгалын бусад бэрхшээлүүд
• дотор муухайрах
• бөөлжих

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн солилцоог хамарсан уушигны үйл ажиллагааны алдагдлыг илэрхийлж болно.

Хэрэв та хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл зарим мэс засал хийлгэсэн бол цусан дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг байнга хэмжиж байх шаардлагатай.

Цусны дээжийг хэрхэн авах вэ?

CO2-ийн цусны шинжилгээний цусны дээжийг судал эсвэл артерийн аль нэгнээс авч болно.

Венийн судасны цусны дээж

Венипунктура гэдэг нь судснаас авсан үндсэн цусны дээжийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Таны эмч зөвхөн HCO3-ийг хэмжихийг хүсч байвал венийн судасны энгийн дээжийг өгнө.

Венийн судасны судасны дээж авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч:

• сайтыг (ихэвчлэн тохойн дотор) үр хөврөлийг устгах ариутгагч бодисоор цэвэрлэнэ
• судсыг цусаар дүүргэхийн тулд уян хатан туузыг дээд гарынхаа эргэн тойронд ороож өгдөг
• судсанд зүүгээ зөөлөн оруулаад наалдсан хоолойд цус дүүртэл дүүрнэ
• уян хатан тууз ба зүүг арилгадаг
• цус алдалтыг зогсоохын тулд хатгасан шархыг ариутгасан самбайгаар хучдаг

Артерийн цусны дээж

Цусны хийн шинжилгээ нь ихэвчлэн CO2-ийн шинжилгээний нэг хэсэг болдог. Цусны хийн шинжилгээнд артерийн цус шаардлагатай байдаг тул артерийн доторх хий ба рН-ийн хэмжээ венийн цуснаас (венийн цус) ялгаатай байдаг.

Артери нь хүчилтөрөгчийг бүх биед дамжуулдаг. Судал нь бодисын солилцооны хаягдал, хүчилтөрөгчгүй цусыг уушгинд хүргэж, нүүрстөрөгчийн давхар исэл гэж ялгаруулж, шээсээр дамжин бөөр рүү дамжуулдаг.

Энэхүү илүү төвөгтэй процедурыг артерийн судсанд аюулгүй нэвтрэх сургалтанд хамрагдсан эмч хийдэг. Артерийн цусыг ихэвчлэн радиаль артери гэж нэрлэгддэг бугуйны артериас авдаг. Энэ бол таны судасны цохилтыг мэдрэх эрхий хурууны дагуух гол артери юм.

Эсвэл тохойны гуяны артери эсвэл цавинд байгаа гуяны артериас цус цуглуулж болно. Артерийн цусны дээж авахын тулд эмч:

• сайтыг үр хөврөлийг устгах ариутгагч бодисоор цэвэрлэнэ
• зүүг артери руу зөөлөн оруулаад хавсаргасан хоолойд цусыг дүүртэл нь авдаг
• зүүг арилгадаг
• цус алдалтыг зогсоохын тулд дор хаяж таван минутын турш шархыг хүчтэй дарна. (Артериуд судсыг бодвол цусны даралтыг ихэсгэдэг тул цус өтгөрөхөд илүү их цаг хугацаа шаардагдана.)
• цоорсон хэсгийг дор хаяж нэг цаг байлгах шаардлагатай нягт боож өгнө

Цусны шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ

Цусны шинжилгээ өгөхөөс өмнө эмч танаас мацаг барих эсвэл идэж уухаа болихыг хүсч болно. Таны эмч шинжилгээний өмнө кортикостероид, антацид зэрэг зарим эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг танаас хүсч болно. Эдгээр эмүүд нь бие махбод дахь бикарбонатын концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

CO2-ийн цусны шинжилгээний эрсдэл

Венийн эмчилгээ, артерийн цусны шинжилгээ хоёулаа бага зэрэг эрсдэлтэй байдаг. Үүнд:

• хэт их цус алдалт
• ухаан алдах
• толгой эргэх
• гематом, энэ нь арьсан доорх бөөн цус юм
• цоорсон газарт халдвар

Цус авсны дараа таны эмч таны бие сайн байгааг баталгаажуулж, халдвар авах магадлалыг бууруулахын тулд цоорсон газрыг хэрхэн арчлах талаар хэлж өгнө.

Туршилтын үр дүн

CO2-ийн хэвийн хэмжээ нь 23-аас 29 мэкв / л (нэг литр цусан дахь милливалентал нэгж) юм.

Цусны шинжилгээгээр цусны рН-ийг CO2-ийн түвшинтэй хамт хэмжиж таны шинж тэмдгийн шалтгааныг тодруулдаг. Цусны рН нь хүчиллэг эсвэл шүлтлэг чанарыг хэмжих явдал юм. Алкалоз гэдэг нь таны биеийн шингэн хэт шүлтлэг юм. Харин хүчиллэг нь таны биеийн шингэн хэт хүчиллэг болох явдал юм.

Ихэнхдээ цус бага зэрэг үндсэн байдаг ба рН-ийн хэмжилтийг хүний ​​биеийн хэмжлийн дагуу 7.4-ээс хэтрүүлдэггүй. 7.35-ээс 7.45 хүртэлх хэвийн хязгаарыг төвийг сахисан гэж үздэг. 7.35-аас бага цусны рН хэмжилтийг хүчиллэг гэж үздэг. Цусны рН-ийн хэмжээ 7.45-аас их байвал бодис нь илүү шүлтлэг байдаг.

Бага бикарбонат (HCO3)

Бага бикарбонат ба бага рН-ийн (7.35-аас бага) сорилтын үр дүн нь бодисын солилцооны ацидоз гэж нэрлэгддэг эмгэг юм. Нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Бөөрний дутагдал
• хүнд суулгалт
• сүүн хүчиллэг
• таталт
• хорт хавдар
• хүнд хэлбэрийн цус багадалт, зүрхний дутагдал, цочролын улмаас удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн дутагдал
• чихрийн шижин кетоацидоз (чихрийн шижин ацидоз)

Бага бикарбонат ба өндөр рН (7.45-аас дээш) -ийн шинжилгээний үр дүн нь амьсгалын замын алкалоз гэж нэрлэгддэг эмгэг юм. Нийтлэг шалтгаанууд нь:

• гипервентиляци
• халуурах
• өвдөлт
• сэтгэлийн түгшүүр

Өндөр бикарбонат (HCO3)

Өндөр бикарбонат ба бага рН (7.35-аас бага) сорилтын үр дүн нь амьсгалын замын хүчиллэг гэж нэрлэгддэг эмгэг юм. Нийтлэг шалтгаанууд нь:

• хатгалгаа
• уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD)
• астма
• уушигны фиброз
• химийн хорт бодист өртөх
• амьсгалыг дарангуйлдаг эм, ялангуяа тэдгээрийг архинтай хослуулдаг
• сүрьеэ
• Уушигны хорт хавдар
• уушигны гипертензи
• хэт таргалалт

Өндөр бикарбонат ба өндөр рН (7.45-аас дээш) -ийн шинжилгээний үр дүн нь бодисын солилцооны алкалоз гэж нэрлэгддэг эмгэг юм. Нийтлэг шалтгаанууд нь:

• архаг бөөлжих
• калийн түвшин бага
• амьсгалыг удаашруулж, CO2-ийг бууруулах үйл ажиллагааг багтаасан гиповентиляци

Урт хугацааны хэтийн төлөв

Хэрэв таны эмч хүчилтөрөгч, алкалозыг илтгэдэг CO2 тэнцвэргүй байдлыг олж мэдвэл энэ тэнцвэргүй байдлын шалтгааныг судалж, зохих ёсоор эмчилнэ. Шалтгаан нь харилцан адилгүй байдаг тул эмчилгээнд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эм уух, мэс засал хийх зэрэг орно.