Архаг лимфоцитын лейкемийн эсэн мэнд үлдэх хувь хэмжээ ба хэтийн төлөв

Сэтгэл Ханамжтай

• Архаг лимфоцитын лейкемийн амьдрах чадвар
• Архаг лимфоцитын лейкемийн хэтийн төлөвт нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд
• Бид эмчилгээнд ойрхон байна уу?
• Архаг лимфоцитын лейкемийг даван туулах, дэмжих
• Өөрийн мэдрэмжийг илэрхийл
• Өөрийгөө сур
• Идэвхтэй бай
• Өвчин эмгэгээс оюун ухаанаа ав

Архаг лимфоцитын лейкеми

Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL) нь цус, ясны чөмөгт нөлөөлдөг хорт хавдрын төрөл юм. Ясны чөмөг нь цусны эсийг үүсгэдэг ясны доторх зөөлөн, хөвөн бодис юм. CLL нь цус үүсгэдэг эсийн ДНХ-ийн янз бүрийн генетик мутацийн үр дүн юм. Эдгээр мутацийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Эдгээр ДНХ-ийн өөрчлөлтүүд нь төрөхөөс өмнө дамждаг бусад генетикийн өөрчлөлтүүд шиг биш харин амьдралын туршид тохиолддог.

Хэрэв та CLL-тэй бол таны ясны чөмөг хэт их лимфоцит үүсгэдэг - энэ нь лейкоцитын нэг төрөл юм. Эдгээр лимфоцитууд зохих ёсоор ажилладаггүй. Эдгээр нь бусад цусны эсүүдийг бий болгоход саад учруулснаар цаашдын асуудал үүсгэдэг.

CLL-ийн шинж тэмдэг нь өвчний үе шат, цар хүрээнээс хамаарч өөр өөр байж болно. Танд эрт үед шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Өвчин даамжрах тусам дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• томорсон тунгалгийн булчирхай
• ядаргаа
• халуурах
• шөнийн хөлс
• Жин хасах
• байнгын халдвар
• гэдэс дүүрэх

Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчтэйгээ уулзах цагийг тогтооно уу. Оношийг эрт авах тусам таны хэтийн төлөв сайжирна.

Архаг лимфоцитын лейкемийн амьдрах чадвар

CLL нь бусад олон хорт хавдраас илүү өндөр амьдрах чадвартай байдаг. Таван жилийн амьд үлдэх хувь 83 орчим хувьтай байна. Энэ нь өвчтэй хүмүүсийн 83 хувь нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч 75-аас дээш насны хүмүүсийн таван жилийн амьд үлдэх түвшин 70-аас бага хувь хүртэл буурдаг. Судлаачид CLL-ийн талаар илүү ихийг сурч мэдсэнээр үр дүнг урьдчилан таамаглах нь хичнээн хэцүү байж болох нь тодорхой болно. Эмчилгээ, эсэн мэнд үлдэхийн тулд тооцоолох олон тооны хүчин зүйлүүд байдаг. CLL-тэй хүмүүсийн үр дүн нь IGHV, CD38, ZAP70 гэх мэт олон төрлийн эсийн маркерууд байхгүй эсвэл байхгүй, мөн генийн тодорхой өөрчлөлтүүдээр хүндрэлтэй байдаг.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн мэдээлснээр 2017 онд АНУ-д CLL-ийн 20100 шинэ тохиолдол гарах тооцоо гарчээ. Энэ өвчнөөр 2017 онд 4660 хүн нас барна гэсэн тооцоо гарчээ.

Зарим хүмүүс CLL-ийг хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ өвчин нь эмэгтэйчүүдийг бодвол эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд 60-аас дээш насныхан илүү их өвчилдөг байна.Үнэндээ CLL-ээр шинээр оношлогдсон хүмүүсийн бараг 80 орчим хувь нь 60-аас дээш насныхан байдаг. Кавказчууд энэ төрлийн хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг.

Арьс, хүйсээс гадна гэр бүлийн түүх CLL эсвэл бусад цусны эмгэгүүд таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гербицид, шавьж устгагч зэрэг зарим химийн бодист хордох нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бололтой.

Архаг лимфоцитын лейкемийн хэтийн төлөвт нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Ерөнхийдөө архаг лимфоцитын лейкеми нь амьдрах чадвар өндөр байдаг боловч таны төлөв байдалд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Эдгээр хүчин зүйлүүдэд өвчний үе шат, эмчилгээнд хэр хариу үйлдэл үзүүлэх, эсийн болон генетикийн тодорхой шинж тэмдгүүдийн хамт орно.

Оношлогоо хийсний дараа дараагийн алхам нь өвчнийг үе шаттай болгох явдал юм. Одоогийн байдлаар CLL-д зориулсан хоёр тайзны систем бий: Rai ба Binet.

Рай нь АНУ-д илүү түгээмэл байдаг бол Бинетийг Европт ихэвчлэн ашигладаг. Рай тайзны жүжиг нь 0-4 хоорондох 5 үе шатыг тодорхойлдог бөгөөд 0 шатыг бага эрсдэлтэй, 1-2 үе шатыг завсрын эрсдэл, 3-4 үе шатыг өндөр эрсдэлтэй гэж үздэг. Эрсдэл гэдэг нь өвчин хэр хурдан даамжрах магадлалтайг хэлнэ. Эрсдэл өндөр байх тусам CLL илүү хурдан урагшлах төлөвтэй байна. Binet систем нь A, B, C-ийг ашигладаг.

Цусыг тоолох, тунгалгийн булчирхай, элэг, дэлүүгийн оролцоо зэрэг олон хүчин зүйл дээр үндэслэн үе шатыг тогтооно. Та болон хорт хавдрын мэргэжилтэн, эсвэл хавдрын эмч хоёрын хооронд нээлттэй харилцааны шугам зайлшгүй шаардлагатай. Эдгээр нь таны эмчилгээ, асрамжийн талаархи хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг авах маш сайн нөөц юм. Энэ өвчин нь нарийн төвөгтэй тул тэд таны CLL-ийн тохиолдлыг үндэслэн зааварчилгаа өгөх боломжтой.

Хэрэв таны ясны чөмөгний биопси, дүрсний шинжилгээ, цусны шинжилгээний үр дүн нь эрсдэл багатай эрт үе шатыг илрүүлсэн бол эмчилгээг нэн даруй хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Нас, өвчний эрсдэл, шинж тэмдгүүд нь эмчилгээний сонголтыг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр CLL-ийн эрт үе шатыг эмчлэх нь хүний ​​насыг уртасгах нотолгоо байхгүй байна. Хүмүүс гаж нөлөө, болзошгүй хүндрэлийг мэдрэхгүй байхын тулд олон эмч нар энэ эхний шатанд эмчилгээгээ зогсоодог. CLL-ийн эхний үе шатанд эмч нар өвчнийг тогтмол хянаж байдаг бөгөөд зөвхөн даамжирвал эмчилгээгээ эхэлдэг.

Хэрэв танд CLL-ийн өндөр түвшний эрсдэл өндөр байгаа бол өөр өөр эмчилгээ нь амьд үлдэх түвшинг дээшлүүлж чадна. Эмчилгээнд ихэвчлэн хорт хавдрын эсийг устгах химийн эмийн хослол орно. Та чөмөгний үүдэл эс шилжүүлэн суулгах ажилд нэр дэвшиж магадгүй юм. Энэ процедурын дагуу та донороос эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​цусны эсийг авах болно. Энэ нь таны эрүүл цусны эсийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлж чадна.

Бид эмчилгээнд ойрхон байна уу?

Өмнө нь эмчилгээ хийлгээгүй, эрүүл мэндийн байдал сайн, зарим эсийн таатай маркеруудтай байсан залуу өвчтөнүүдэд FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб) хэмээх хосолсон хими эмчилгээ маш сайн үр дүнтэй байгааг харуулж байна. Цусны сэтгүүлд тэмдэглэснээр энэхүү эмчилгээ нь удаан хугацааны туршид оршин тогтнох чадварыг өдөөж, тодорхой бүлэг хүмүүсийг эмчлэх боломжтой юм.

Асуудал нь энэ эмчилгээ нь хүн бүрт зориулагдаагүй явдал юм. 65-аас дээш насны хүмүүс, бөөрний үйл ажиллагаа муу, эрүүл мэндийн бусад өвчтэй хүмүүс энэ эмчилгээг тэвчихгүй байж магадгүй юм. Зарим хүмүүст энэ нь халдвар болон бусад хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Архаг лимфоцитын лейкемийг даван туулах, дэмжих

Хорт хавдартай амьдрах нь олон янзын сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг. Зарим өдөр танд сайхан санагдах болно, бусад өдрүүдэд тийм ч сайн биш байх болно. Заримдаа та хэт их уурлаж, уурлаж, айж, сандарч эсвэл найдвар төрүүлж мэдэрч магадгүй юм. Хэдийгээр та CLL-ийн эрсдэл багатай үе шатанд байгаа ч эмчилгээ хийлгээгүй байгаа ч гэсэн өвчин улам даамжрах вий гэж айж магадгүй юм.

Өөрийн мэдрэмжийг илэрхийл

Мэдрэмжээ дотроо битгий хадгал. Гэр бүл эсвэл найз нөхдөө бухимдуулахгүйн тулд бодлоо дотроо хадгалж магадгүй. Гэхдээ юу мэдэрч байгаагаа илэрхийлэх нь өвчнийг даван туулах гол түлхүүр юм. Итгэмжлэгдсэн гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзтайгаа тайвширч, дэмжлэг хүсч, уй гашууд авт. Уйлах нь зөв. Ихэнх тохиолдолд сэтгэлийн хөдлөлийн дараа та илүү сайн мэдрэх болно.

Хэрэв таны нөхцөл байдлын талаар бусадтай ярихад таагүй байгаа бол сэтгэгдлээ тэмдэглэлдээ бич. Хорт хавдрын эсрэг бүлгүүдийн талаар эмчээсээ асуу. Эсвэл та хорт хавдартай хүмүүстэй ажилладаг зөвлөгчтэй ярилцаж болно.

Өөрийгөө сур

Хорт хавдрын оношлогоо нь стресс, сэтгэлийн түгшүүрийг өдөөж чаддаг. Гэхдээ та нөхцөл байдлын талаар илүү ихийг мэддэг, ойлгодог байх тусам таны шинэ бодит байдлыг хүлээн авах нь илүү хялбар болно. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг өөрийн өмгөөлөгч байхыг зөвлөж байна. Эмч таныг CLL-т сургахыг хүлээх хэрэггүй.

Нөхцөл байдлыг судалж, нухацтай асуулт асуухын тулд хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй байгаарай. Эмчтэй уулзах үеэр тэмдэглэл хөтлөөд, ойлгохгүй байгаа мэдээллээ тодруулахыг эмчээсээ хүс. Онлайнаар хайж байхдаа найдвартай мэдээлэл олж авах нь бас чухал юм. Өөрийнхөө нөхцөл байдлын талаар хаанаас илүү ихийг уншиж болох талаар эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Идэвхтэй бай

Биеийн тамирын дасгал нь CLL оношийг даван туулах өөр нэг арга юм. Хөдөлгөөн нь таны тархины эндорфины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг тул дасгал хийх нь чухал юм. Эдгээр нь "сайхан мэдрэмж" даавар юм. Дасгал хөдөлгөөн нь таны сэтгэхүйн төлөв байдлыг сайжруулдаг. Энэ нь таны дархлааг сайжруулж, өвчинтэй тэмцэхэд тусална. Явган аялал эсвэл дугуйгаар зугаалах, эсвэл йогийн хичээл эсвэл өөр дасгалын хичээлд хамрагдах.

Өвчин эмгэгээс оюун ухаанаа ав

Сэтгэлгээгээ хорт хавдраас салгах нь хэцүү байж болно. Үүнийг даван туулах нэг арга бол тайвшрах, тайвшрахад туслах таатай үйл ажиллагааг хайж олох явдал юм. Гэрэл зураг, урлаг, бүжиг, гар урлал гэх мэт хоббигоо судлаарай. Тайвшрахын тулд удирдамжийн дагуу зураглалын бясалгалыг анхаарч үзээрэй. Энэхүү техник нь тайвшрах, стрессийг багасгахад туслах эерэг зургуудад анхаарлаа төвлөрүүлэх боломжийг олгодог. Өдрийг сайхан өнгөрөөж байхдаа эрч хүчээ бүрэн дүүрэн амьдрахад зарцуулаарай.