Буркиттын лимфома

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Буркиттын лимфомын шинж тэмдэг юу вэ?
• Спорадик Буркиттын лимфома
• Эндемик Буркиттын лимфома
• Дархлаа хомсдолтой холбоотой лимфома
• Буркиттын лимфома юу үүсгэдэг вэ?
• Буркиттын лимфомын төрлүүд юу вэ?
• Спорадик Буркиттын лимфома
• Эндемик Буркиттын лимфома
• Дархлаа хомсдолтой холбоотой лимфома
• Буркиттын лимфомын эрсдэлд хэн өртөх вэ?
• Буркиттын лимфома хэрхэн оношлогддог вэ?
• Буркиттын лимфомыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Тойм

Буркиттийн лимфома бол Ходжкины бус лимфомын ховор бөгөөд түрэмгий хэлбэр юм. Ходгкины бус лимфома нь таны биед халдварын эсрэг тусалдаг тунгалгийн системийн хорт хавдрын нэг төрөл юм.

Буркиттын лимфома нь Сахарын өмнөд Африкт амьдардаг хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд Эпштейн-Барр вирус (EBV) ба архаг хумхаа өвчнөөр өвчилдөг.

Буркиттын лимфома нь АНУ, түүний дотор бусад газруудад ажиглагддаг. Африк тивээс гадна Буркиттын лимфома нь дархлаа суларсан хүмүүст тохиолддог.

Буркиттын лимфомын шинж тэмдэг юу вэ?

Буркиттын лимфома нь халуурах, турах, шөнийн цагаар хөлрөх шалтгаан болдог. Буркиттын лимфомын бусад шинж тэмдгүүд нь төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

Спорадик Буркиттын лимфома

Буркиттийн үе үе тохиолддог лимфомын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хэвлийн хавдар
• нүүрний ясны гажиг
• шөнийн хөлс
• гэдэсний түгжрэл
• томорсон бамбай булчирхай
• томорсон гуйлсэн булчирхай

Эндемик Буркиттын лимфома

Эндемик Буркиттын лимфомын шинж тэмдэг нь нүүрний ясны хавдар, гажуудал, тунгалгийн булчирхайн хурдацтай өсөлт юм. Томруулсан тунгалагийн зангилаа нь тендер биш юм. Хавдар маш хурдан өсч, заримдаа 18 цагийн дотор хэмжээ нь хоёр дахин нэмэгддэг.

Дархлаа хомсдолтой холбоотой лимфома

Дархлалын олдмол хомсдолтой холбоотой лимфомын шинж тэмдэг нь спорадик хэлбэрийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.

Буркиттын лимфома юу үүсгэдэг вэ?

Буркиттын лимфомын тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна.

Эрсдлийн хүчин зүйл нь газарзүйн байршлаас хамааран харилцан адилгүй байдаг. Буркиттийн лимфома нь Африк шиг хумхаа өвчнөөр өвчилсөн бүс нутагт хамгийн түгээмэл тохиолддог хүүхдийн хорт хавдар болохыг харуулж байна. Бусад газарт хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл бол ХДХВ юм.

Буркиттын лимфомын төрлүүд юу вэ?

Буркиттийн гурван төрлийн лимфома нь үе үе, эндемик, дархлал хомсдолтой холбоотой байдаг. Эдгээр төрлүүд нь газарзүйн байршил, биеийн хэсгүүдэд нөлөөлдөг.

Спорадик Буркиттын лимфома

Спорадик Буркиттын лимфома нь Африк тивээс гадна тохиолддог боловч дэлхийн бусад хэсэгт ховор тохиолддог. Энэ нь заримдаа EBV-тэй холбоотой байдаг. Энэ нь нарийн гэдэс дуусч, бүдүүн гэдэс эхэлсэн хэвлийн доод хэсэгт нөлөөлөх хандлагатай байдаг.

Эндемик Буркиттын лимфома

Энэ төрлийн Буркиттийн лимфома нь ихэвчлэн экваторын ойролцоо Африкт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь архаг хумхаа, EBV-тэй хавсардаг. Нүүрний яс, эрүү ихэвчлэн өртдөг. Гэхдээ нарийн гэдэс, бөөр, өндгөвч, хөхний өвчин үүнд нөлөөлж магадгүй юм.

Дархлаа хомсдолтой холбоотой лимфома

Энэ төрлийн Буркиттийн лимфома нь шилжүүлэн суулгахаас татгалзах, ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэдэгтэй холбоотой юм.

Буркиттын лимфомын эрсдэлд хэн өртөх вэ?

Burkitt-ийн лимфома нь хүүхдүүдэд хамгийн ихээр нөлөөлдөг.Энэ нь насанд хүрэгчдэд ховор тохиолддог. Энэ өвчин нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн адил эрэгтэй, дархлаа султай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Өвчлөл дараахь байдлаар өндөр байна.

• Хойд Африк
• Ойрхи Дорнод
• Өмнөд Америк
• Папуа Шинэ Гвиней

Спорадик ба эндемик хэлбэрүүд нь EBV-тэй холбоотой байдаг. Хавдрын өсөлтийг дэмждэг шавьжаар дамждаг вирусын халдвар ба ургамлын ханд.

Буркиттын лимфома хэрхэн оношлогддог вэ?

Буркиттын лимфомын оношлогоо нь өвчний түүх, биеийн үзлэгээс эхэлдэг. Хавдрын биопси нь оношийг баталж өгдөг. Ясны чөмөг ба төв мэдрэлийн систем ихэвчлэн оролцдог. Ясны чөмөг, нугасны шингэнийг ихэвчлэн хорт хавдрын тархалтыг шалгаж үздэг.

Буркиттийн лимфома нь тунгалгийн булчирхай, эрхтэний оролцоотой холбоотойгоор үе шаттай байдаг. Ясны чөмөг эсвэл төв мэдрэлийн системийн оролцоо нь танд 4-р үе шаттай гэсэн үг юм. Томографи ба MRI шинжилгээ нь аль эрхтэн, тунгалгийн булчирхайг хамарч байгааг нарийн тодорхойлоход тусална.

Буркиттын лимфомыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Буркиттын лимфомыг ихэвчлэн хосолсон химийн эмчилгээ хийдэг. Буркиттын лимфомын эмчилгээнд хэрэглэдэг химийн эмчилгээний бодисууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• cytarabine
• циклофосфамид
• доксорубицин
• винкристин
• метотрексат
• этопозид

Ритуксимабтай моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээг химийн эмчилгээтэй хавсарч болно. Цацраг туяа эмчилгээг мөн химийн эмчилгээнд хэрэглэж болно.

Химийн эмчилгээний эмийг нугасны шингэн рүү шууд тарьж, хорт хавдар төв мэдрэлийн системд тархахаас сэргийлдэг. Тарилгын энэ аргыг "дотогшлох" гэж нэрлэдэг. Химийн эрчимтэй эмчилгээ хийдэг хүмүүс хамгийн сайн үр дүнтэй холбоотой байдаг.

Эмнэлгийн хязгаарлагдмал нөөцтэй орнуудад эмчилгээ нь ихэвчлэн бага эрчимтэй, төдийлөн амжилтанд хүрдэггүй.

Буркиттийн лимфом өвчтэй хүүхдүүд хамгийн сайн төлөвтэй байдаг нь батлагдсан.

Гэдэсний түгжрэл байгаа нь мэс засал шаарддаг.

Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Үр дүн нь оношлогооны үе шатаас хамаарна. 40-өөс дээш насны насанд хүрэгчдийн төлөв байдал ихэвчлэн дорддог боловч насанд хүрэгчдэд үзүүлэх эмчилгээ сүүлийн жилүүдэд сайжирч байна. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн төлөв байдал муу байна. Энэ нь хорт хавдар тархаагүй хүмүүст хамаагүй дээр юм.