COPD-ийн BiPAP эмчилгээ: Юу хүлээх вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• BiPAP нь COPD-т хэрхэн тусалдаг вэ?
• Гаж нөлөө бий юу?
• BiPAP нь ямар нэгэн хүндрэл учруулж болох уу?
• CPAP ба BiPAP эмчилгээний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
• Өөр эмчилгээний аргууд байдаг уу?
• Эмийн эмчилгээ
• Аль эмчилгээ нь танд тохирох вэ?

BiPAP эмчилгээ гэж юу вэ?

Bilevel эерэг амьсгалын замын даралт (BiPAP) эмчилгээг уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD) эмчилгээнд ихэвчлэн ашигладаг. COPD нь амьсгалыг хүндрүүлдэг уушиг, амьсгалын замын өвчний шүхэр нэр томъёо юм.

Эхэндээ эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх хэлбэрээр хийх боломжтой байсан. Одоо үүнийг гэртээ хийж болно.

Орчин үеийн BiPAP машинууд нь хоолой, маск суурилуулсан ширээний төхөөрөмж юм. Хоёр түвшний даралттай агаарыг авахын тулд та маскаа хамар ба / эсвэл амандаа наахад л хангалттай. Амьсгалахад нэг даралтын түвшинг, харин амьсгал гаргахад бага даралтыг өгдөг.

BiPAP машинууд нь ихэвчлэн амьсгалын хэв маягт тохирсон "ухаалаг" амьсгалын цаг хэмжигчтэй байдаг. Энэ нь амьсгалын түвшинг зорилтот түвшинд байлгахад туслах шаардлагатай үед даралттай агаарын түвшинг автоматаар сэргээдэг.

Энэхүү эмчилгээ нь инвазив бус агааржуулалтын төрөл (NIV) юм. BiPAP эмчилгээнд интубаци буюу трахеотоми гэх мэт мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагагүй байдагтай холбоотой юм.

Энэхүү эмчилгээ нь COPD-ийг удирдахад хэрхэн тусалдаг, эмчилгээний бусад аргуудтай харьцуулах талаар уншиж уншаарай.

BiPAP нь COPD-т хэрхэн тусалдаг вэ?

Хэрэв та COPD өвчтэй бол таны амьсгал хүнд байх магадлалтай. Амьсгал давчдах, амьсгаадах нь COPD-ийн нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд нөхцөл байдал даамжрах тусам эдгээр шинж тэмдгүүд улам бүр дорддог.

BiPAP эмчилгээ нь эдгээр хэвийн бус амьсгалын хэв маягийг чиглүүлдэг. Амьсгал авахдаа тохируулсан агаарын даралт, амьсгалаа гаргахдаа хоёр дахь захиалгат агаарын даралтыг хийснээр төхөөрөмж таны хэт их ачаалалтай уушиг, цээжний хананы булчингуудыг тайвшруулах боломжтой юм.

Энэхүү эмчилгээг анх нойрны апноэ эмчлэхэд ашиглаж байсан бөгөөд энэ нь сайн шалтгаантай юм. Таныг унтаж байх үед таны бие амьсгалын үйл явцыг удирдан чиглүүлэхийн тулд төв мэдрэлийн системд тулгуурладаг. Хэрэв та хэвтээ байрлалд амарч байгаа бол амьсгалахад илүү их эсэргүүцэл мэдрэгддэг.

Таны хувийн хэрэгцээнээс хамааран BiPAP эмчилгээ нь сэрүүн эсвэл унтаж байх үед хийгддэг. Өдрийн цагаар ашиглах нь бусад харилцааны дунд нийгмийн харилцааг хязгаарлаж болох боловч тодорхой нөхцөл байдалд шаардлагатай байж болно.

Ихэнхдээ та унтаж байхдаа амьсгалын замыг онгойлгоход туслах BiPAP машиныг шөнийн цагаар ашиглах болно. Энэ нь хүчилтөрөгчийг нүүрстөрөгчийн давхар ислээр солилцоход тусалдаг тул амьсгалахад хялбар болгодог.

COPD өвчтэй хүмүүсийн хувьд энэ нь шөнийн цагаар амьсгалах нь бага хөдөлмөрлөдөг гэсэн үг юм. Амьсгалын замын даралт нь хүчилтөрөгчийн тогтвортой урсгалыг дэмждэг. Энэ нь таны уушиг хүчилтөрөгчийг биед үр ашигтайгаар тээвэрлэх, илүүдэл нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах боломжийг олгоно.

Судалгаанаас харахад COPD ба түүнээс дээш нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинтэй хүмүүсийн хувьд BiPAP-ийг шөнийн цагаар тогтмол хэрэглэх нь амьдралын чанар, амьсгал давчдах байдлыг сайжруулж, урт хугацааны оршин тогтнох чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Гаж нөлөө бий юу?

BiPAP эмчилгээний хамгийн нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• хуурай хамар
• хамрын түгжрэл
• ринит
• ерөнхий таагүй байдал
• клаустрофоби

Хэрэв таны маск сул байвал маскаар агаар гоожиж магадгүй юм. Энэ нь машиныг тогтоосон даралтыг хадгалахаас сэргийлж чадна. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол таны амьсгалахад нөлөөлж болзошгүй юм.

Агаар алдагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ам, хамар, эсвэл хоёуланд нь зөв суурилуулсан маск худалдаж авах нь маш чухал юм. Маскаа тавьсны дараа хуруугаа ирмэг дээр нь гүйлгэн "битүүмжилсэн", нүүрэндээ тохирсон эсэхийг шалгаарай.

BiPAP нь ямар нэгэн хүндрэл учруулж болох уу?

BiPAP-ийн хүндрэлүүд ховор тохиолддог боловч BiPAP нь амьсгалын замын асуудалтай бүх хүмүүст тохирсон эмчилгээ биш юм. Хамгийн их тохиолддог хүндрэлүүд нь уушгины үйл ажиллагаа муудах, гэмтэхтэй холбоотой байдаг. BiPAP эмчилгээнд хамрагдах эрсдэл, ашиг тусын талаар эмчтэйгээ ярилц. Эдгээр нь таны сонголтыг жинлэж, цаашдын удирдамжийг өгөхөд туслах болно.

CPAP ба BiPAP эмчилгээний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт (CPAP) нь NIV-ийн өөр нэг хэлбэр юм. BiPAP-ийн нэгэн адил CPAP нь даралттай агаарыг ширээний төхөөрөмжөөс зайлуулдаг.

Гол ялгаа нь CPAP нь урьдчилан тогтоосон агаарын даралтыг зөвхөн нэг түвшинд хүргэдэг явдал юм. Амьсгалах, амьсгалах үед ижил тасралтгүй даралтыг өгдөг. Энэ нь амьсгалыг зарим хүнд хүндрүүлж болзошгүй юм.

Агаарын даралт нь амьсгалын замыг нээлттэй байлгахад тусална. Гэхдээ COPD-тэй хүмүүст нойрны түгжрэл байхгүй бол энэ нь тийм ч ашигтай биш болохыг олж мэдсэн.

BiPAP төхөөрөмжүүд нь агаарын даралтын хоёр өөр түвшинг хангадаг бөгөөд ингэснээр CPAP машинтай харьцуулахад амьсгалахад хялбар болгодог. Энэ шалтгааны улмаас BiPAP нь COPD өвчтэй хүмүүст илүү тохиромжтой байдаг. Энэ нь амьсгалахад шаардагдах ажлыг багасгадаг бөгөөд энэ нь амьсгалахад маш их энерги зарцуулдаг COPD өвчтэй хүмүүст чухал ач холбогдолтой юм.

CPAP нь BiPAP-тай адил гаж нөлөөтэй байдаг.

BiPAP нь нойрны апноэ эмчлэхэд ашиглаж болно, ялангуяа CPAP нь ашиггүй бол.

Өөр эмчилгээний аргууд байдаг уу?

Зарим судлаачид BiPAP-ийг COPD-ийн хамгийн сайн эмчилгээ гэж сайшааж байсан ч энэ нь таны цорын ганц сонголт биш юм.

Хэрэв та амьдралын хэв маягаа өөрчлөх боломжтой жагсаалтаа аль хэдийн дуусгаад, тамхичин байсан бол энэ зуршлаа хаясан бол шинэчилсэн эмчилгээний төлөвлөгөөндөө эм, хүчилтөрөгчийн эмчилгээний аргуудыг багтааж болно. Мэс заслыг ихэвчлэн хамгийн сүүлийн арга хэлбэрээр л хийдэг.

Эмийн эмчилгээ

Таны хэрэгцээнээс хамаарч эмч богино хугацааны эсвэл удаан хугацааны бронходилатор эсвэл хоёуланг нь санал болгож болно. Bronchodilators нь амьсгалын замын булчинг сулруулахад тусалдаг. Энэ нь амьсгалын замыг илүү сайн нээж, амьсгалыг хөнгөвчлөх боломжийг олгодог.

Энэ эмийг мананцар үүсгэгч аппарат эсвэл амьсгалуулагчаар дамжуулан хийдэг. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь эмийг уушгинд шууд нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.

Хүнд тохиолдолд, эмч тань бронходилататорыг нөхөх зорилгоор амьсгалсан стероидыг өгч болно. Стероидууд нь амьсгалын замын үрэвслийг багасгахад тусалдаг.

Аль эмчилгээ нь танд тохирох вэ?

Өөртөө тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг олохын тулд эмчтэйгээ хамт ажилла. Таны хувийн шинж тэмдгүүд нь эмчдээ эмчилгээний талаар шийдвэр гаргах, хувийн зөвлөмж гаргахад тусална.

COPD-тэй олон хүмүүс унтах нь тухгүй байдаг. Эдгээр тохиолдолд BiPAP нь арга зам байж болох юм. Эмч тань эм, хүчилтөрөгчийн эмчилгээг хослуулан хийлгэхийг зөвлөж байна.

Өөрийн сонголтуудыг судлахдаа эмчээсээ асуу:

• Надад хамгийн тохиромжтой эмчилгээ юу вэ?
• Өөр сонголт байна уу?
• Би үүнийг өдөр бүр, үе үе ашиглах шаардлагатай юу? Энэ нь түр зуурын эсвэл байнгын шийдэл мөн үү?
• Шинж тэмдгээ сайжруулахын тулд би амьдралын хэв маягийг ямар хэлбэрээр өөрчлөх боломжтой вэ?
• Даатгал эсвэл Medicare үүнийг хамруулах уу?

Эцсийн эцэст таны сонгосон эмчилгээ нь таны уушгины үйл ажиллагаа танд ямар нөлөө үзүүлэхээс мөн уушгинд шаардлагатай агаарыг ямар аргаар хамгийн сайн авахаас хамаарна.