Ашерманы синдром гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг
• Ашерманы синдром нь үржил шимд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• Шалтгаан
• Оношлогоо
• Эмчилгээ
• Урьдчилан сэргийлэх
• Outlook

Ашерманы синдром гэж юу вэ?

Ашерманы синдром нь умайн ховор тохиолддог олдмол эмгэг юм. Ийм эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд зарим төрлийн гэмтлийн улмаас умайд сорви, наалдац үүсдэг.

Хүнд тохиолдолд, умайн урд ба хойд хана бүхэлдээ нийлж чаддаг. Бага зэргийн тохиолдолд наалдац нь умайн жижиг хэсэгт илэрч болно. Наалдалт нь зузаан эсвэл нимгэн байж болох ба сийрэг байрлаж эсвэл нийлж болно.

Шинж тэмдэг

Ашерман синдромтой эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь сарын тэмдэг цөөн эсвэл огт ирдэггүй. Зарим эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг ирэх ёстой үедээ өвдөж байсан ч цус алддаггүй. Энэ нь таны сарын тэмдэг ирж байгааг илтгэж болох боловч гарц нь сорвигийн эдээр хаагдсан тул цус нь умайгаас гарах боломжгүй байгааг харуулж магадгүй юм.

Хэрэв таны сарын тэмдэг ховор, тогтмол бус эсвэл байхгүй бол энэ нь өөр нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно, жишээлбэл:

• жирэмслэлт
• стресс
• гэнэтийн турах
• таргалалт
• дасгал хийх
• жирэмслэхээс хамгаалах эм уух
• цэвэршилт
• өндгөвчний поликистик хам шинж (PCOS)

Хэрэв сарын тэмдэг ирэхээ больсон эсвэл ховор тохиолддог бол эмчид хандаарай. Тэд оношлогооны шинжилгээг ашиглан шалтгааныг тодруулж, эмчилгээгээ эхлэх боломжтой.

Ашерманы синдром нь үржил шимд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Ашерманы синдромтой зарим эмэгтэйчүүд жирэмслэх боломжгүй эсвэл дахин зулбах тохиолдол гардаг. Энэ байна Хэрэв та Ашерманы синдромтой бол жирэмслэх боломжтой боловч умайн доторх наалдац нь хөгжиж буй урагт эрсдэл учруулж болзошгүй юм. Таны зулбах, амьгүй төрөх магадлал нь энэ эмгэггүй эмэгтэйчүүдээс өндөр байх болно.

Ашерманы синдром нь жирэмсний дараахь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• ихэс previa
• ихэс increta
• хэт их цус алдалт

Хэрэв та Ашерманы синдромтой бол эмч нар жирэмслэх явцыг нарийн хянахыг хүсэх болно.

Ашерманы синдромыг мэс заслаар эмчлэх боломжтой. Энэ мэс засал нь ихэвчлэн жирэмслэх, жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эмч нар жирэмслэхийг оролдож эхлэхээс өмнө мэс заслын дараа бүтэн жил хүлээхийг зөвлөж байна.

Шалтгаан

Олон улсын Ашерманы холбооноос мэдээлснээр Ашерманы хам шинжийн нийт тохиолдлын 90 орчим хувь нь тэлэлт ба küretage (D ба C) процедурын дараа тохиолддог. А ба С нь ерөнхийдөө дутуу зулбалтын дараа, төрсний дараа ихэсийг хадгалж үлдсэн эсвэл сонгомол үр хөндөлтийн дараа хийгддэг.

Хэрэв D, C-ийг ихэсээр төрсний дараа 2-4 долоо хоногийн хооронд хийсэн бол Asherman синдром үүсэх магадлал 25 хувьтай байна. Энэ нөхцөл байдал үүсэх эрсдэл нь эмэгтэй хүний ​​D ба C процедурыг ихэсгэдэг.

Заримдаа кесарево хагалгаа хийх, фибройд эсвэл полип арилгах гэх мэт аарцагны бусад мэс заслын үр дүнд наалдац үүсч болно.

Оношлогоо

Хэрэв таны эмч Ашерманы синдромыг сэжиглэж байгаа бол таны шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй бусад эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд эхлээд цусны дээж авна. Тэд мөн хэт авиан шинжилгээгээр умайн салст бүрхэвч ба уутанцрын зузааныг харж болно.

Гистероскопи нь Ашерманы хам шинжийг оношлоход ашиглах хамгийн сайн арга байж болох юм. Энэ процедурын үед эмч таны умайн хүзүүг тэлж, дараа нь гистероскоп оруулна. Гистероскоп бол жижиг дурантай адил юм. Таны эмч гистероскоп ашиглан таны гэдэс дотрыг харж, сорви байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой.

Таны эмч мөн гистеросалпингограм (HSG) хийхийг зөвлөж байна. HSG-ийг ашиглан эмчид таны умай, фаллопийн хоолойн байдлыг харахад тусална. Энэ процедурын үед рентген зураг дээр эмч умайн хөндийд үүссэн асуудал, эсвэл фаллопийн гуурсан хоолойн өсөлт, бөглөрлийг тодорхойлоход хялбар болгох үүднээс тусгай будаг тарина.

Энэ тохиолдолд шинжилгээ өгөх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй:

• та өмнө нь умайн мэс засал хийлгэж байсан ба сарын тэмдэг чинь хэвийн бус болсон эсвэл зогссон
• дахин дахин зулбаж байна
• жирэмслэхэд бэрхшээлтэй тулгарч байна

Эмчилгээ

Ашерманы синдромыг мэс заслын гистероскопи хэмээх мэс заслын аргыг ашиглан эмчилж болно. Жижиг мэс заслын багаж хэрэгслийг гистероскопийн төгсгөлд хавсаргаж наалдац арилгахад ашигладаг. Уг процедурыг үргэлж ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Уг процедурын дараа танд умайн салстын чанарыг сайжруулахын тулд халдвараас урьдчилан сэргийлэх антибиотик ба эстроген шахмалыг өгөх болно.

Дараа нь гистероскопийн давтан мэс засал хийж, мэс засал амжилттай болсон, таны умай наалдацгүй эсэхийг шалгана.

Эмчилгээ хийсний дараа наалдац дахин үүсэх боломжтой тул эмч нар жирэмслэхээсээ өмнө нэг жил хүлээхийг зөвлөж байна.

Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөөгүй байгаа бөгөөд энэ нөхцөл байдал нь танд өвдөхгүй бол танд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Ашерманы синдромоос урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол D ба C процедураас зайлсхийх явдал юм. Ихэнх тохиолдолд, зулбах, дутуу орхисон, ихэс үлдсэн, төрсний дараах цус алдалтын дараа эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэлтийг сонгох боломжтой байх ёстой.

Хэрэв D ба C шаардлагатай бол мэс засалч хэт авиан ашиглан удирдамж өгч, умайд гэмтэл учруулах эрсдлийг бууруулдаг.

Outlook

Ашерманы синдром нь жирэмслэхэд хэцүү, заримдаа боломжгүй болгодог. Энэ нь жирэмсний явцад ноцтой хүндрэл гарах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Нөхцөл байдал нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх боломжтой байдаг.

Хэрэв танд Ашерманы синдром байгаа бол таны үржил шимийг сэргээх боломжгүй бол үржил шимийг дэмжих үндэсний төв шиг дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт хандах талаар бодоорой. Хүүхэд хүсдэг боловч жирэмслэх боломжгүй эмэгтэйчүүдэд зориулсан сонголтууд байдаг. Эдгээр сонголтууд нь тээгч эх, үрчлэлт орно.